Asuhan Keperawatan

No. 1

Diagnosis Keperawatan

Perencanaan Tujuan Gangguan pertukaran gas Menunjukan fungsi paru berhubungan dengan yang optimal dengan perubahan membran kriteria sesak hilang, tidak alveolus kapiler, gangguan ada sianosis pada kulit, kapasitas pembawa oksigen membran mucosa dan darah, gangguan kuku. pengiriman oksigen

Intervensi Rasional 1) Mengkaji frekuensi, Kedalaman dan Manifestasi distres pernafasan kemudahan pernafasan. tergantung pada derajat keterlibatan paru dan status kesehatan umum 2) Mengbsevasi warna kulit, membran Sianosis menunjukkan mucosa dan kuku apakah terdapat vasokontriksi atau respon tubuh sianosis. terhadap demam/ menggigil dan terjadi hipoksemia. 3) Mempertahankan istirahat dan tidur. Menghemat penggunaan oksigen dengan Istirahat dan tidur 4) Kolaborasi pemberian oksigen Mempertahankan PaO2 di atas 60 dengan benar sesuai dengan indikasi mmHg 1) Memberikan penjelasan tentang penyakit anak, pencegahan, penatalaksanaan di rumah sakit atau yang dapat dilakukan dirumah agar oreang tua mengetahui dan mau aktif ikut serta dalam setiap tindakan. 2) Memotivasi ibu untuk melaksanakan anjuran petugas.

2.

Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pemahaman terhadap informasi

Pengetahuan orang tua meningkat dengan kriteria : mampu mengulang kembali penjelasan yang diberikan.

Menambah pengetahuan keluarga sehingga dapat membantu dalam proses perawatan bayinya Peran ibu sangatlah penting dalam proses penyembuhan bayinya

7.

Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan, penurunan pemasukan oral

Tidak terjadi kehilangan volume cairan dengan kriteria : Meningkatnya masukan cairan , tidak ada tanda tanda kurang volume cairan.

1) Mengkaji perubahan tanda-tanda vital. 2) 3) Mengkaji turgor kulit.

Menyatat intake dan out put cairan.

4) Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi.

Untuk menunjukkan adnya kekurangan cairan sisitemik Indikator langsung keadekuatan masukan cairan Memberikan informasi tentang keadekuatan volume cairan dan kebutuhan penggantian Memperbaiki ststus kesehatan