BERKAS PERSYARATAN INTERNSHIP (RANGKAP 2) 1. Fotocopy ijazah yg dilegalisir 2. Fotocopy sumpah dokter yg dilegalisir 3.

Pasfoto ukuran 4 x 6 = 6 lembar, 2 x 3 = 2 lembar (foto sama dengan ijazah) 4. Surat permohonan untuk internship pakai materai (contoh template ada) 5. Surat kelulusan UKDI 6. Copy buku tabungan Bank BNI 7. Surat keteranga sehat Stofmap biru (laki-laki) Stofmap pink/merah (perempuan)

Kepada Yth.: Ketua KIDI Pusat Di Jakarta Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Alamat Rumah Telp/HP : . : . . : .

Adalah alumni Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada tahun . dengan ini memohon untuk dapat mengikuti kegiatan internsip yang akan dilaksanakan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan di tempat Wahana Rumah Sakit dan Puskesmas yang telah ditentukan. Bersama ini pula kami sertakan berkas pendukungnya. Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Yogyakarta, Hormat kami,

Materai Rp. 6.000,-