CEK LIST KELENGKAPAN YUDISIUM

Sudah Diterima Berkas dan Kelengkapan Skripsi:

Nama :……………………………………………………………………..
Nomor Induk Mahasiswa : …………………………………………………………………….
Program Studi : …………………………………………………………………….
Judul Skripsi : …………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
Penguji : 1. …………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………….
3. ………………………………………………………………….
Dosen Pembimbing : 1. ………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………
Tanggal Mulai Masuk Kuliah : …………………………………………………………………
Tanggal Ujian Skripsi : ………………………………………………………………
Berkas-Berkas Yang Diterima Meliputi :
Kelengkapan
No Nama Berkas Ada Tidak Ada
1 Formulir Pendaftaran Yudisium
2 Formulir Data Wisuda
3 Dokumentasi Data Lulusan
4 Formulir Penulisan Ijazah
5 Formulir SKPI(Surat Keterangan Pendamping Ijazah)
6 KHS Asli dari Semster 1 (Satu) sampai dengan semster Akhir
7 Sertifikat Ekstra Arab dan Inggirs
8 Skripsi Softcopy (CD) sebanyak 3 (tiga) eksemplar
9 Skripsi Hardcopy (Jilid) sebanyak 3 (tiga) eksemplar
10 Surat Tanda Bukti Penyerahan Skripsi Softcopy dan hardcopy dari UPT
Perpustakaam
11 Jurnal Ilmiah Softcopy (CD) sebanyak 1 (satu) eksempler
12 Jurnal Ilmiah Hardcopy sebanyak 1 (satu) eksempler
13 Surat Tanda Bukti Penyerahan Jurnal Ilmiah Softcopy dan hardcopy dari UPT
Perpustakaam
14 Surat pernyataan kebenaran Biodata dan Nilai KHS
15 Foto Copy Kwitansi Pembayaran Wisuda
16 Surat Keterangan Bebas Keuangan dari BAUK atau Kasubag Administrasi
Keuangan
17 Pas Foto Berwarna dengan ketentuan latar belakang Biru tahun lahir
Genap dan latar belakang Merah tahun lahir Ganjilmasing-masing ukuran 4 x 6
cm dan 3 x 4 sebanyak 6 (Enam) lembar
18 Foto Copy Ijazah SLTA dilegelisir 2 (dua) Lembar
19 Foto Copy KTP 2 (dua) Lembar
20 Foto Copy Akta Kelahiran 2 (dua) Lembar
21 Foto Copy Kartu Keluarga 2 (dua) Lembar
22 3 Buah Buku
Catatan: Seragam yudisium:
a. Pria: Celana Panjang Hitam, Kemeja Putih/lengan Panjang, Dasi Panjang Berwarna Hitam,
Berkopiah Hitam, Mengenakan jas hitam.
b. Mahasiswi Muslimah: Setelan rok panjang, longdres (Tanpa belahan depan, belakang atau
samping, dengan atasan berwarna putih, tidak dimasukan) Mengenakan jas hitam, jilbab putih.
c. Mahasiswi non Muslimah: Setelan rok panjang atau pendek dengan ukuran minimal 5/10 cm
dibawah lutut (Tanpa belahan depan, belakang atau samping, dengan atasan berwarna putih, tidak
dimasukan) Mengenakan jas hitam dan bersanggul rapi.
Kalabahi, ………………………....
Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

…………………….. …………………………..