BUKTI PENYERAHAN SKRIPSI

CHECK LIST PENDAFTARAN WISUDA KE – 44 FAKULTAS USHULUDDIN DAN DAKWAH

FAKULTAS USHULUDDIN DAN DAKWAH
IAIN SURAKARTA Nama : ..................................................................
TAHUN 2020 NIM : ..................................................................

1. Kwitansi Pembayaran Pelepasan Fakultas Jurusan : ..................................................................

Skripsi
Nama
2. Bukti Penyerahan Skripsi No Penerima Cetak Soft Tanggal
dan Paraf
Copy
3. Fotokopi Ijazah SMA/SMA/MA sederajat yang
dilegalisir 1 Ketua
Program Studi
4. Fotokopi Abstrak Skripsi

5. Fotokopi bukti bebas pinjaman Perpustakaan 2 Pembimbing I

Pusat

6. Bukti Bebas Perpustakaan FUD

3 Pembimbing II
7. Data Alumni dan Umpan Balik Alumni FUD

4 Perpustakaan
Fakultas

Catatan :
Berkas diurutkan sesuai dengan check list yang Perpustakaan
5
sudah disiapkan Pusat

Surakarta, .............
Yang bersangkutan,

______________________
 DATA UMPAN BALIK ALUMNI WISUDA ANGKATAN KE-44
FAKULTAS USHULUDDIN DAN DAKWAH
IAIN SURAKARTA

Nama : …………………………………………………………….........……

Tempat/Tgl Lahir : …………………………………………………………….........……

Jenis Kelamin : …………………………………………………………….........……

Warga Negara : …………………………………………………………….........……

Alamat : …………………………………………………………….........……

…………………………………………………………….........……

No. Telp/HP : …………………………………………………………….........……

Saya adalah alumni Fakultas Ushuluddin dan Dakwah IAIN Surakarta

Program Studi : …………………………………………………………….........……

Tahun Masuk : …………………………………………………………….........……

Tahun Lulus : …………………………………………………………….........……

Pekerjaan : …………………………………………………………….........……

Kesan Selama Kuliah : …………………………………………………………….........……

…………………………………………………………….........……

Kritik dan Pesan : …………………………………………………………….........……

Untuk Pengembangan : …………………………………………………………….........……

Program Studi ……..…………………………………………………………………

……..…………………………………………………………………

Sukoharjo, ……………………………..

(…………………………………..…….)
Nama Lengkap dan Tandatangan
 DATA ALUMNI WISUDA ANGKATAN KE-44
FAKULTAS USHULUDDIN DAN DAKWAH
IAIN SURAKARTA

Nama : …………………………………………………………….........……

Tempat/Tgl Lahir : …………………………………………………………….........……

Jenis Kelamin : …………………………………………………………….........……

Warga Negara : …………………………………………………………….........……

Alamat : …………………………………………………………….........……

No. Telp/HP : …………………………………………………………….........……

Nama Orang Tua (Ayah) : …………………………………………………………….........……

Nama Ibu : …………………………………………………………….........……

Alamat Orang Tua : …………………………………………………………….........……

…………………………………………………………….........……

…………………………………………………………….........……

Saya adalah alumni Fakultas Ushuluddin dan Dakwah IAIN Surakarta

Program Studi : …………………………………………………………….........……

Tahun Masuk : …………………………………………………………….........……

Tahun Lulus : …………………………………………………………….........……

IPK : …………………………………………………………….........……

Pekerjaan Sekarang : …………………………………………………………….........……

(tulis lengkap dengan : …………………………………………………………….........……

Alamat institusi Anda) : …………………………………………………………….........……

Kesan Selama Kuliah : …………………………………………………………….........……

Data ini saya buat sesuai keadaan sebenarnya, sebagai bahan informasi bagi Fakultas
Ushuluddin dan Dakwah IAIN Surakarta.

Sukoharjo, .......................................

(.................................................)
Nama Lengkap dan Tandatangan