BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO : .............................................../2013

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 23 Januari 2013, Nomor Polisi :
R/500/XII/2013/RESKRIM, yang ditandatangani oleh Rekzi Heri, pangkat IPTU, NRP.
55090803, dan diterima tanggal 23 Januari 2013, pukul 20.00 WIB, maka dengan ini saya dr.
Riana Andardewi, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi
Semarang, menerangkan bahwa telah dilakukan pemeriksaan luar dan dalam pada tanggal 23
Januari 2013 pukul 20.30 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, atas jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di
atas bernama bayi tanpa identitas, umur kurang lebih satu hari, jenis kelamin perempuan,
alamat tidak diketahui. Jenazah tersebut ditemukan dalam kondisi terbungkus kantong plastik
hitam di dalam kardus mie instan di dalam got di Jalan Bergota no. 3 Semarang dan di duga
meninggal karena pembunuhan-----------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :--------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut:---------------------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :------------------------1. Identitas Umum Jenazah :-----------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : Perempuan-------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih satu hari ---------------------------------------------------------------------c. Berat badan : dua ribu delapan ratus gram-------------------------------------------------------d. Panjang badan : empat puluh delapan sentimeter-----------------------------------------------e. Warna kulit : sawo matang-------------------------------------------------------------------------f. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek, satu sentimeter-------------------------------------g. Keadaan gizi : kesan gizi cukup ------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :----------------------------------------------------------------------------a. Tato: tidak ada---------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut: tidak ada----------------------------------------------------------------------------c. Tahi lalat: tidak ada---------------------------------------------------------------------------------d. Tanda lahir: tidak ada-------------------------------------------------------------------------------e. Cacat fisik: tidak ada--------------------------------------------------------------------------------f. Penutup jenazah: jenazah terbungkus kantong plastik berwarna hitam, panjang satu
meter, lebar tujuh puluh sentimeter di dalam kardus Mie instan merk INDOMIE
panjang enam puluh sentimeter, lebar empat puluh sentimeter dan tinggi dua puluh

2.

sentimeter---------------------------------------------------------------------------------------------g. Pakaian: tidak mengenakan pakaian--------------------------------------------------------------h. Benda disamping jenazah: tidak ada--------------------------------------------------------------i. Ciri-ciri lain: tidak ada------------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :------1. Lebam mayat: terdapat di dahi, pipi, punggung, perut dan kedua tungkai bagian depan,
warna merah kehitaman, tidak hilang dengan penekanan--------------------------------------Kaku mayat: kelopak mata, rahang, tengkuk, anggota gerak atas dan bawah, sulit di
lawan--------------------------------------------------------------------------------------------------3. Pembusukan: keluar cairan berbau dari kedua lubang hidung---------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :---------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh : -----------------------------------------------------------------------------a. Kepala:--------------------------------------------------------------------------------------------------o Daerah berambut: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------o Bentuk kepala: tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------b. Wajah:---------------------------------------------------------------------------------------------------o Dahi : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------o Mata :------------------------------------------------------------------------------------------------ Alis mata : belum tumbuh--------------------------------------------------------------------- Bulu mata : belum tumbuh ------------------------------------------------------------------- Kelopak mata : terdapat dua buah luka lecet, bentuk tidak beraturan, luka lecet
pertama di kelopak mata kanan bagian atas, panjang nol koma enam sentimeter,
lebar nol koma dua sentimeter berwarna kemerahan. Luka lecet kedua di kelopak
mata kiri bagian atas, panjang nol koma tiga sentimeter, lebar nol koma satu
sentimeter, berwarna kemerahan------------------------------------------------------------- Selaput kelopak mata tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Selaput bening mata : tidak ada kelainan------------------------------------------------ Selaput biji mata : tidak ada kelainan------------------------------------------------------- Pupil mata : sulit dinilai----------------------------------------------------------------------- Pelangi mata : hitam---------------------------------------------------------------------------o Pipi :------------------------------------------------------------------------------------------------- Kiri : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------- Kanan : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------o Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : terdapat sebuah luka lecet di batang hidung, bentuk tidak
beraturan, panjang nol koma empat sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter,
berwarna kemerahan--------------------------------------------------------------------------- Lubang hidung : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------o Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------- Bibir atas : kebiruan, terdapat sebuah luka lecet, bentuk tidak beraturan, panjang
satu koma tiga sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, warna kemerahan--------- Bibir bawah : kebiruan, terdapat sebuah luka lecet, bentuk tidak beraturan, panjang
satu koma tujuh sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, warna kemerahan------- Selaput lendir mulut : pucat -------------------------------------------------------------------

 Lidah :kebiruan --------------------------------------------------------------------------------o Gigi-geligi :----------------------------------------------------------------------------------------- Rahang atas : kebiruan------------------------------------------------------------------------- Rahang bawah: kebiruan----------------------------------------------------------------------o Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga : tidak ada kelaianan, tulang rawan sudah terbentuk semua------------ Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan----------------------------------------------- Lubang telinga : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------c. Leher : tidak ada kelainan, tidak terdapat lemak bayi------------------------------------------d. Bahu : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------o Bahu kanan: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------o Bahu kiri: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------e. Dada sela iga melebar, dada burung, puting susu sudah terlihat------------------------------f. Punggung : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------g. Pinggang : tidak ada kelainan, tali pusat telah terpotong--------------------------------------h. Perut : tampak buncit, didapatkan adanya tanda-tanda cairan dalam rongga perut---------i. Bokong :----------------------------------------------------------------------------------------------o Bokong kanan: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------o Bokong kiri: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------j. Dubur : -----------------------------------------------------------------------------------------------o Lingkaran dubur : tidak ada kelainan----------------------------------------------------o Liang dubur : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------k. Anggota gerak:---------------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak atas:------------------------------------------------------------------------------ Kanan: garis tangan sudah terbentuk, kuku belum melebihi ujung jari, masih
terdapat lemak bayi di ketiak, ujung-ujung jari dan jaringan di bawah kuku pucat- Kiri: garis tangan sudah terbentuk, kuku belum melewari ujung jari, masih
terdapat lemak bayi di ketiak, ujung-ujung jari dan jaringan di bawah kuku pucat-o Anggota gerak bawah :-------------------------------------------------------------------------- Kanan: tidak ada kelainan, ujung jari dan jaringan di bawah kuku pucat------------- Kiri: tidak ada kelainan, ujung jari dan jaringan di bawah kuku pucat----------------l. Alat kelamin:
bibir besar : sudah menutupi bibir kecil------------------------------------------------- bibir kecil : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------2. Tulang- tulang:-------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak: Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------b. Tulang wajah: Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------c. Tulang belakang: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------d. Tulang- tulang dada: Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------e. Tulang- tulang punggung: Tidak ada kelainan----------------------------------------------------f. Tulang- tulang panggul: Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------g. Tulang anggota gerak: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM : ------------------------------1. Rongga Kepala : -----------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : terdapat sebuah resapan darah di kulit kepala bagian dalam
daerah tulang ubuun-ubun keras, bentuk tidak beraturan, batas tidak tegas, ukuran

panjang dua sentimeter, lebar satu koma enam sentimeter, berwarna merah gelap, daerah
sekitar berwarna kemerahan------------------------------------------------------------------------b. Tulang tengkorak : terdapat sebuah resapan darah pada sisi luar tulang pelipis kiri,
berbentuk lingkaran, batas tidak tegas, ukuran diameter satu koma dua sentimeter,
berwarna merah gelap-------------------------------------------------------------------------------c. Selaput pembungkus keras otak : tidak terdapat kelainan--------------------------------------d. Selaput pembungkus lunak otak : tidak ada kelainan ------------------------------------------e. Seluruh jaringan otak sudah membubur ---------------------------------------------------------2. Leher bagian dalam : -----------------------------------------------------------------------------------a. Pada kulit leher bagian dalam: tidak ada kelainan------------------------------------------------b. Otot leher bagian dalam : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------c. Kerongkongan : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------d. Tenggorok : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------e. Tulang pangkal lidah : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------f. Tulang rawan gondok : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------g. Kelenjar gondok : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------h. Pembuluh darah: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------i. Kelenjar getah bening : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------3. Rongga Dada : -------------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------b. Otot dinding dada : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------c. Tulang dada : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------d. Tulang-tulang Iga : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------e. Paru------------------------------------------------------------------------------------------------------ Paru kanan : terdiri dari tiga baga, warna kemerahan, permukaan tidak rata, tapi
tumpul, perabaan seperti busa, ukuran panjang tujuh koma dua sentimeter, lebar lima
koma tiga sentimeter, tebal dua koma tiga sentimeter, berat nol koma enam puluh
sembilan gram, pada pengirisan keluar buih halus disertai darah berwarna gelap dan
encer ------------------------------------------------------------------------------------------------ Paru kiri : terdiri dari dua baga, warna kemerahan, permukaan tidak rata, tepi tumpul,
perabaan seperti busa, ukuran panjang empat koma dua sentimeter, lebar empat koma
dua sentimeter, tebal satu koma delapan sentimeter, berat nol koma lima puluh tujuh
gram, pada pengirisan keluar buih halus disertai darah warna gelap dan encer--------f. Jantung------------------------------------------------------------------------------------------------- Pembuluh darah tidak ada kelainan, ukuran panjangempat koma dua sentimeter, tebal
dua koma tiga sentimeter, berat nol koma empat puluh gram------------------------------ Kanan : katup serambi bilik kanan berjumlah tiga buah, diameter lima koma tujuh
sentimeter, tebal dinding bilik kanan nol koma empat sentimeter, diameter lingkar
katup pembuluh nadi paru dua koma delapan sentimeter ----------------------------------- Kiri : katup serambi bilik kiri berjumlah dua buah, diameter lingkar katup empat
koma empat sentimeter, tebal dinding bilik kiri nol koma tujuh sentimeter, diameter
lingkar katup pembuluh nadi utama empat sentimeter--------------------------------------4.Rongga Perut : -------------------------------------------------------------------------------------------a. Dinding bagian dalam perut : tidak ada kelainan -----------------------------------------------b. Tirai usus : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------c. Lambung : berwarna merah pucat, ukuran lengkung besar tiga belas koma lima

sentimeter, ukuran lengkung kecil enam koma tujuh sentimeter, berat nol koma satu
sembilan gram, isi berupa cairan berlendir warna coklat muda-------------------------------d. Hati : permukaan licin, berwarna merah tua, perabaan kenyal, panjang sepuluh
sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tebal satu koma sembilan sentimeter, berat tiga koma
satu tujuh gram, pada pengirisan tidak ada kelainan--------------------------------------------e. Limpa : permukaan licin, berwarna merah tua, perabaan kenyal, panjang lima
sentimeter, lebar empat koma empat sentimeter, tebal nol koma empat sentimeter, berat
nol koma dua nol gram, pada pengirisan tidak terdapat kelainan-----------------------------f. Ginjal kanan : berwarna merah, ukuran panjang empat koma satu sentimeter, lebar tiga
sentimeter, tebal nol koma dua sentimeter, berat nol koma dua nol gram, pada
pengirisan tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------g. Ginjal kiri : berwarna merah ukuran panjang empat sentimeter, lebar dua koma delapan
sentimeter, tebal nol koma dua sentimeter, berat nol koma lima belas gram, pada
pengirisan tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------h. Usus : terdapat gas pembusukan------------------------------------------------------------------i. Rongga panggul : kandung kencing kosong ----------------------------------------------------E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Uji apung paru : positif-----------------------------------------------------------------------------2. Uji apung usus : positif-----------------------------------------------------------------------------3. Uji patologi anatomi : telah dikirim sampel organ kulit ubun-ubun kepala kanan, selaput
keras otak besar kanan, batang hidung, bibir, jantung, paru, hati, dan kedua ginjal--------

KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah seorang bayi perempuan, umur kurang lebih satu hari, warna
kulit sawo matang, kesan gizi cukup, mampu hidup diluar kandungan tanpa alat bantu khusus,
lahir hidup, tidak terdapat tanda-tanda perawatan, terdapat luka akibat kekerasan tumpul berupa
lecet di kedua kelopak mata, batang hidung, bibir atas dan bawah. Sebab kematian adalah bekap
yang menyebabkan mati lemas------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP :--------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.---------------------------------------------------------------Semarang, 23 Januari 2013
Dokter yang memeriksa,

dr. Riana Andardewi