Anda di halaman 1dari 44

SKRIPSI

BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN


DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KELURAHAN PLOSO
KECAMATAN PACITAN TAHUN 2009

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat


Memperoleh Ijasah SI Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :
WIDIA EKA WATI
J 410 050 022

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2009

ABSTRAK
WIDIA EKA WATI. J 410 050 022
BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KELURAHAN PLOSO
KECAMATAN PACITAN TAHUN 2009

Sampai saat ini penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih


merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Kejadian DBD
di Kelurahan Ploso tahun 2008 sebanyak 37 kasus. Dari 15 desa, Kelurahan Ploso
termasuk daerah dengan kasus paling tinggi di wilayah kerja Puskesmas
Tanjungsari.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui beberapa faktor yang
berhubungan dengan kejadian demam berdarah dengue di Kelurahan Ploso
Kecamatan Pacitan tahun 2009. Jenis penelitian ini adalah observasi dengan
menggunakan metode survei dan wawancara dengan pendekatan cross sectional
study. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 75 ibu rumah tangga. Teknik
pengambilan sampel menggunakan Simple Random Sampling.
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara dan pengamatan secara
langsung pada kontainer. Hasil penelitian di uji secara statistik dengan uji chi
square pada tingkat kepercayaan 95% menggunakan program SPSS versi 14.0.
Hasil penelitian menunjukkan Ada hubungan antara keberadaan jentik Aedes
aegypti pada kontainer (p=0,001), kebiasaan menggantung pakaian (p=0,001),
ketersediaan tutup pada kontainer (p=0,001), frekuensi pengurasan kontainer
(p=0,027), pengetahuan responden tentang DBD (p=0,030) dengan kejadian DBD
di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009. Saran kepada masyarakat
bahwa aktif dalam kegiatan 3M plus harus lebih diintensifkan secara mandiri agar
dapat mengurangi keberadaan jentik, masyarakat juga harus merubah kebiasaan
menggantung pakaian dengan maksud untuk menekan penularan penyakit DBD.
Kata kunci : Kejadian DBD, Faktor lingkungan, Pengetahuan, Ibu rumah tangga.
Surakarta, 1 November 2009 Pembimbing I Pembimbing II Dwi Astuti, S. Pd, M.
Kes Sri Darnoto, SKM

PERSEMBAHAN
1. Setiap lembaran dan goresan tinta ini merupakan wujud dari keagungan dan
kasih sayang yang diberikan Allah SWT kepada umat-Nya.
2. Setiap detik waktu penyelesaian karya ini merupakan hasil doa kedua orang
tua dan adik-adikku yang selalu memberikan kasih sayang, semangat dan
dorongan yang tiada henti kepadaku.
3. Rasa terima kasih juga ku persembahkan pada suamiku yang sudah
memberikan doa, dukungan dan selalu setia memberikan semangat padaku
untuk bisa menyelesaikan karya ini.
4. Teman-teman Kesehatan Masyarakat angkatan 2005 UMS, hari-hari bersama
kalian membuatku bahagia, dan selalu bersemangat aku takkan pernah
melupakan kalian.
5. Almamaterku UMS.

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah hirobbilalamin yang selalu penulis panjatkan atas nikmat
yang senantiasa Allah limpahkan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
ini yang berjudul Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan
Tahun 2009.
Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam menempuh derajat
Sarjana S-1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam pembuatan skipsi ini penulis telah banyak mendapat bantuan
sebimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada:

DAFTARI ISI
Halaman
ABSTRAK
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN HAK CIPTA .............................................................................. ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................. iii
PERNYATAAN PENGESAHAN .................................................................. iv
PERSEMBAHAN ............................................................................................ v
MOTTO ........................................................................................................... vi
RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ...................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 6
E. Ruang Lingkup Penelitian ............................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) .................. 8
B. Etiologi DBD ............................................................................... 8
C. Vektor Penular Penyakit DBD .................................................... 9
D. Ciri-Ciri Nyamuk Aedes aegypti .................................................. 9
E. Tanda dan Gejala Penyakit DBD ................................................ 10
F. Penularan Penyakit DBD ............................................................ 11
G. Bionomik Vektor .......................................................................... 13
H. Epidemiologi Penyakit DBD ....................................................... 14
I. Cara-cara Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit DBD ......... 18

J. Faktor Penulran Penyakit DBD .................................................. 21


K. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian DBD ...................... 24
L. Kerangka Teori ............................................................................ 28
M. Kerangka Konsep ........................................................................ 29
N. Hipotesis ...................................................................................... 29
xi
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 30
B. Subjek Penelitian .......................................................................... 30
C. Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................ 30
D. Populasi dan Sampel .................................................................... 31
E. Variabel Penelitian ....................................................................... 33
F. Definisi Operasional Variabel ..................................................... 33
G. Pengumpulan Data ...................................................................... 35
H. Jalannya Penelitian ....................................................................... 39
I. Pengolahan Data ........................................................................... 39
J. Analisis Data ............................................................................... 40
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................. 41
B. Hasil Analisis Univariat ................................................................ 43
C. Hasil Analisis Bivariat .................................................................. 48
D. Ringkasan Hasil Uji Bivariat Faktor-faktor yang
Berhubungan Dengan Kejadian DBD Di Kelurahan
Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009 ......................................... 53
BAB V PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden ............................................................... 54
B. Hubungan Antara Keberadaan Jentik Aedes aegypti pada
Kontainer dengan Kejadian DBD ................................................ 54
C. Hubungan Antara Kebiasaan Menggantung Pakaian dengan
Kejadian DBD .............................................................................. 56
D. Hubungan Antara Ketersediaan Tutup pada Kontainer dengan
Kejadian DBD .............................................................................. 58

E. Hubungan Antara Frekuensi Pengurasan Kontainer dengan


Kejadian DBD .............................................................................. 59
F. Hubungan Antara Pengetahuan Responden tentang DBD
Dengan Kejadian DBD ................................................................ 60
G. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 62
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................... 64
B. Saran ............................................................................................. 64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Tingkat Keeratan Hubungan Variabel X dan Variabel Y ........................... 37
2. Tingkat Pendidikan Penduduk di Desa Ploso Tahun 2008 ......................... 42
3. Mata Pencaharian Penduduk Desa Ploso Tahun 2008 ................................ 43
4. Karakteristik Responden Menurut Umur dan Tingkat Pendidikan ............. 44
5. Distribusi Hasil Perhitungan Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian DBD Di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009 ........ 47
6. Hubungan Antara Keberadaan Jentik Aedes aegypti pada Kontainer
dengan Kejadian DBD ................................................................................ 48
7. Hubungan Antara Kebiasaan Menggantung Pakaian dengan
Kejadian DBD ............................................................................................. 49
8. Hubungan Antara Ketersediaan Tutup pada Kontainer dengan
Kejadian DBD ............................................................................................. 50
9. Hubungan Antara Frekuensi Pengurasan Kontainer dengan
Kejadian DBD ............................................................................................. 51
10. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Responden Tentang DBD
Dengan Kejadian DBD ............................................................................... 52
11. Ringkasan Hasil Uji Bivariat Faktor-faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian DBD Di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan
Tahun 2009 ................................................................................................. 53

xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Kerangka Teori ............................................................................................. 28
2. Kerangka Konsep ......................................................................................... 29
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
2. Kuesioner Pengumpulan Data
3. Lembar Pemeriksaan Jentik
4. Surat Ijin Mencari Data di Puskesmas Tanjungsari Pacitan
5. Surat Ijin Peminjaman Profil Kelurahan Ploso
6. Surat Ijin Penelitian
7. Analisis Data
8. Dokumentasi Penelitian
xv
DAFTAR SINGKATAN
Bti : Bacillus thuringiensis var israeliensis
CFR : Case Fatality Rate
DBD : Demam Berdarah Dengue
DD : Demam Dengue
DHF : Dengue Hemorrhagic Fever
IR : Incidence Rate
JUMANTIK : Juru Pemantau Jentik
KK : Kepala Keluarga
KLB : Kejadian Luar Biasa
PSN : Pemberantasan Sarang Nyamuk
P2M : Pemberantasan Penyakit Menular
P2PL : Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
TPA : Tempat Penampungan Air
3M : Menguras, Mengubur, Menutup
1

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue Hemorrhagic
Fever (DHF) sampai saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat
di Indonesia yang cenderung meningkat jumlah pasien serta semakin luas
penyebarannya. Penyakit DBD ini ditemukan hampir di seluruh belahan dunia
terutama di negaranegara tropik dan subtropik, baik sebagai penyakit endemik
maupun epidemik. Hasil studi epidemiologik menunjukkan bahwa DBD
menyerang kelompok umur balita sampai dengan umur sekitar 15 tahun. Kejadian
Luar Biasa (KLB) dengue biasanya terjadi di daerah endemic dan berkaitan
dengan datangnya musim hujan, sehingga terjadi peningkatan aktifitas vektor
dengue pada musim hujan yang dapat menyebabkan terjadinya penularan penyakit
DBD pada manusia melalui vektor Aedes. Sehubungan dengan morbiditas dan
mortalitasnya, DBD disebut the most mosquito transmitted disease (Djunaedi,
2006).
Penyakit DBD di Indonesia pertama kali terjadi di Surabaya pada tahun
1968, dan di Jakarta dilaporkan pada tahun 1969. Pada tahun 1994 kasus DBD
menyebar ke 27 provinsi di Indonesia. Sejak tahun 1968 angka kesakitan kasus
DBD di Indonesia terus meningkat, tahun 1968 jumlah kasus DBD sebanyak 53
orang (Incidence Rate (IR) 0.05/100.000 penduduk) meninggal 24 orang (42,8%).
Pada tahun 1988 terjadi peningkatan kasus sebanyak 47.5732 orang (IR
27,09/100.000 penduduk) dengan kematian 1.527 orang (3,2%) (Hadinegoro dan
Satari, 2002). Jumlah kasus DBD cenderung menunjukkan peningkatan baik
dalam jumlah maupun luas wilayah yang terjangkit, dan secara sporadis selalu
terjadi KLB. KLB terbesar terjadi pada tahun 1988 dengan IR 27,09/100.000
penduduk, tahun 1998 dengan IR 35,19/100.000 penduduk dan Case Fatality Rate
(CFR) 2 %, pada tahun 1999 IR menurun sebesar 10,17/100.000 penduduk (tahun
2002), 23,87/100.000 penduduk (tahun 2003) (Kusriastusi, 2005).
Penyakit yang ditularkan oleh nyamuk, seperti DBD masih menjadi
masalah kesehatan masyarakat di Provinsi Jawa Timur baik di perkotaan maupun

di pedesaan. Pada beberapa tahun terakhir, penyakit yang ditularkan oleh nyamuk
cenderung mengalami peningkatan jumlah kasus maupun kematiannya. Seperti
KLB, DBD secara nasional juga menyebar di beberapa kabupaten/kota di Jawa
Timur. Penyebaran kasus DBD di Jawa Timur terdapat di 38 kabupaten/kota
(semua kabupaten/kota) dan juga di beberapa kecamatan atau desa yang ada di
wilayah perkotaan maupun di pedesaan. Jumlah kasus dan kematian akibat
penyakit DBD di Jawa Timur selama 5 tahun terakhir cenderung mengalami
peningkatan. Pada tahun 2001 dan 2004 terjadi lonjakan kasus yang cukup drastis,
yaitu tahun 2001 sebanyak 8246 kasus (IR 23,50/100.000 penduduk), dan tahun
2004 (sampai dengan Mei) sebanyak 7180 kasus (IR 20,34/100.000 penduduk).
Berdasarkan penyebaran kasus DBD di Jawa Timur, Kabupaten Pacitan termasuk
salah satu daerah penyebaran kasus DBD dengan IR <10/100.000 penduduk
(Huda, 2004). Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Kabupaten Pacitan tahun 2007
kasus DBD di daerah tersebut dari tahun ke tahun cenderung mengalami
peningkatan. Pada tahun 2007 KLB DBD terjadi di semua Kecamatan yang ada di
wilayah Kabupaten Pacitan, dan kasus terbanyak terjadi di Kecamatan Pacitan
pada wilayah kerja Puskesmas Tanjungsari. Dalam profil dinas kesehatan
disebutkan jumlah kasus DBD dalam 3 tahun terakhir mengalami peningkatan.
Pada tahun 2005 ditemukan 82 kasus, tahun 2006 ditemukan 156 kasus,
pada tahun 2007 ditemukan 362 kasus dan pada tahun 2008 ditemukan 449 kasus.
Pada tahun 2007 jumlah kematian akibat penyakit DBD ditemukan sebanyak 2
orang, attack rate 0,07%, CFR 0,55% dan pada tahun 2008 jumlah kematian
ditemukan sebanyak 4 orang, attack rate 0,083% dan CFR 0,75%. Dari standar
WHO, sebuah daerah dapat dikatakan baik penanganan kasus DBD bila nilai
CFR-nya di bawah 1%. Jadi penanganan kasus DBD di Kabupaten Pacitan dapat
dikatakan baik. Sesuai dengan indikator keberhasilan propinsi Jawa Timur untuk
angka kesakitan DBD per-100.000 penduduk adalah 5 (Dinkes Jatim, 2006).
Berdasarkan data penyebaran kasus DBD per desa dari Dinas Kesehatan
Pacitan selama 3 tahun terakhir jumlah kasus DBD di Puskesmas Tanjungsari
terus mengalami peningkatan, mulai dari tahun 2006 ditemukan sebanyak 72
kasus, tahun 2007 sebanyak 132 kasus dan tahun 2008 ditemukan kasus DBD
sebanyak 218 kasus. Wilayah kerja Puskesmas Tanjungsari yang melayani 15

desa/kelurahan merupakan daerah dengan jumlah kasus DBD terbanyak tiap


tahunnya. Dari 15 desa/kelurahan terdapat 3 desa yang selama 3 tahun terakhir
mengalami peningkatan jumlah kasus DBD nya yaitu Kelurahan Tanjungsari pada
tahun 2005 ditemukan 1 kasus, tahun 2006 ditemukan 25 kasus, tahun 2007
ditemukan 22 kasus dan tahun 2008 ditemukan 14 kasus; Kelurahan Pacitan pada
tahun 2005 ditemukan 1 kasus, tahun 2006 ditemukan 5 kasus, tahun 2007
ditemukan 19 kasus dan tahun 2008 ditemukan 45 kasus; dan Kelurahan Ploso
tahun 2005 tidak ada kasus, tahun 2006 ditemukan 10 kasus, tahun 2007
ditemukan 32 kasus dan tahun 2008 ditemukan 37 kasus.
Berdasarkan data tersebut dapat dilihat bahwa kelurahan dengan jumlah
kasus DBD paling banyak tiap tahunnya adalah Kelurahan Ploso. Melihat jumlah
kasus DBD 3 tahun terakhir di Kelurahan Ploso yang selalu meningkat, hal ini
disebabkan karena lokasi rumah warga yang dekat pasar, lingkungan sekitar
rumah yang dekat dengan kebun, masyarakat masih terlihat membuang sampah
sembarangan, peran serta masyarakat dalam pelaksanaan PSN kurang
(JUMANTIK tidak berjalan), kurangnya penyuluhan tentang DBD. Sehingga
dapat digambarkan bahwa perilaku masyarakat Ploso khususnya kepala keluarga
kurang memperhatikan kebersihan lingkungan dan belum melakukan pencegahan
serta pemberantasan sarang nyamuk (PSNDBD) dengan mengendalikan nyamuk
vektor Aedes aegypti. Dari beberapa faktor lingkungan yang ada di kelurahan
Ploso peneliti ingin meneliti lebih lanjut mengenai beberapa faktor lain yang
berhubungan dengan kejadian DBD di kelurahan Ploso yang meliputi keberadaan
jentik Aedes aegypti pada kontainer, kebiasaan menggantung pakaian,
ketersediaan tutup pada kontainer, frekuensi pengurasan kontainer dan
pengetahuan responden tentang DBD, sehingga dapat membantu dalam
menurunkan jumlah kesakitan dan kematian akibat penyakit DBD serta membantu
masyarakat untuk lebih memperhatikan faktor-faktor apa saja yang bias menjadi
penyebab penularan penyakit DBD.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, rumusan masalah dalam penelitian


ini adalah:
1. Adakah hubungan antara keberadaan jentik Aedes aegypti pada container
dengan kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan?
2. Adakah hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan?
3. Adakah hubungan antara ketersediaan tutup pada kontainer dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan?
4. Adakah hubungan antara frekuensi pengurasan kontainer dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan?
5. Adakah hubungan antara pengetahuan responden tentang DBD dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan?
C. Tujuan Penelitian
1. Untuk mengetahui hubungan antara keberadaan jentik Aedes aegypti pada
kontainer dengan kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
2. Untuk mengetahui hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
3. Untuk mengetahui hubungan antara ketersediaan tutup pada container dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
4. Untuk mengetahui hubungan antara frekuensi pengurasan container dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
5. Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan responden tentang DBD
dengan kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Instansi Puskesmas dan Dinas Kesehatan Sebagai informasi dan bahan
pertimbangan dalam pemecahan masalah pada program kesehatan bidang
penyakit menular, khususnya masalah pencegah penyakit DBD agar dapat
dijadikan sebagai monitoring dan evaluasi program pemberantasan penyakit
menular (P2M).
2. Bagi Masyarakat Sebagai dasar pengetahuan dan pemikiran serta menjadi
informasi dalam upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit DBD.

3. Bagi Peneliti lain Menambah pengetahuan dan pengalaman khusus dalam


melakukan penelitian ilmiah terhadap beberapa faktor yang menyebabkan
terjadinya peningkatan kasus DBD.
E. Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup materi dalam penelitian ini dibatasi pada pembahasan
mengenai beberapa faktor yang berhubungan dengan kejadian DBD yang meliputi
keberadaan jentik Aedes aegypti pada kontainer, kebiasaan menggantung pakaian,
ketersediaan tutup pada kontainer, frekuensi pengurasan kontainer dan
pengetahuan responden tentang DBD terhadap kejadian DBD.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
Penyakit DBD atau DHF ialah penyakit yang disebabkan oleh virus
dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes
albopictus. Kedua jenis nyamuk ini terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia,
kecuali di tempat-tempat ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air
laut (Kristina et al, 2004). Penyakit DBD adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti, yang
ditandai dengan demam mendadak 2 sampai 7 hari tanpa penyebab yang jelas,
lemah/lesu, gelisah, nyeri ulu hati disertai tanda perdarahan dikulit berupa bintik
perdarahan, lebam/ruam. Kadang-kadang mimisan, berak darah, muntah darah,
kesadaran menurun atau shock (Depkes RI, 1992).
B. Etiologi DBD
Penyakit Demam Dengue (DD) dan Demam Berdarah Dengue (DBD)
disebabkan virus dengue yang termasuk kelompok B Arthopod Borne Virus
(Arboviroses) yang sekarang dikenal sebagai genus

Flavivirus, family

Flaviviricae, dan mempunyai 4 jenis serotipe yaitu : DEN-1, DEN-2, DEN-3,


DEN-4. Infeksi salah satu serotipe akan menimbulkan antibodi terhadap serotipe
yang bersangkutan, sedangkan antibodi yang terbentuk terhadap serotipe lain
sangat kurang, sehingga tidak dapat memberikan perlindungan yang memadai
terhadap serotipe lain. Serotipe DEN-3 merupakan serotype yang dominan dan
diasumsikan banyak yang menunjukkan manifestasi klinik yang berat
(Hadinegoro et al, 2001).

C. Vektor Penular Penyakit DBD

Vektor penyakit DBD adalah nyamuk jenis Aedes aegypti dan Aedes
albopictus terutama bagi Negara Asia, Philippines dan Jepang, sedangkan nyamuk
jenis Aedes polynesiensis, Aedes scutellaris dan Aedes pseudoscutellaris
merupakan vektor di negara-negara kepulauan Pasifik dan New Guinea. Vektor
DBD di Indonesia adalah nyamuk Aedes (Stegomya) aegypti dan albopictus
(Djunaedi, 2006).
D. Ciri-ciri Nyamuk Aedes aegypti
Menurut Nadezul (2007), nyamuk Aedes aegypti telah lama diketahui
sebagai vektor utama dalam penyebaran penyakit DBD, adapun ciri-cirinya adalah
sebagai berikut:
1.
2.
3.
4.

Badan kecil berwarna hitam dengan bintik-bintik putih.


Jarak terbang nyamuk sekitar 100 meter.
Umur nyamuk betina dapat mencapai sekitar 1 bulan.
Menghisap darah pada pagi hari sekitar pukul 09.00-10.00 dan sore hari

pukul 16.00-17.00.
5. Nyamuk betina menghisap darah unuk pematangan sel telur, sedangkan
nyamuk jantan memakan sari-sari tumbuhan.
6. Hidup di genangan air bersih bukan di got atau comberan.
7. Di dalam rumah dapat hidup di bak mandi, tempayan, vas bunga, dan
tempat air minum burung.
8. Di luar rumah dapat hidup di tampungan air yang ada di dalam drum, dan
ban bekas.
E. Tanda dan Gejala Penyakit DBD
Diagnosa penyakit DBD dapat dilihat berdasarkan kriteria diagnose
klinis dan laboratoris. Berikut ini tanda dan gejala penyakit DBD yang dapat
dilihat dari penderita kasus DBD dengan diagnosa klinis dan laboratoris :
1. Diagnosa Klinis
a. Demam tinggi mendadak 2 sampai 7 hari (38 40 C).
b. Manifestasi perdarahan dengan bentuk: uji Tourniquet positif , Petekie
(bintik merah pada kulit), Purpura(pendarahan kecil di dalam kulit),
Ekimosis, Perdarahan konjungtiva (pendarahan pada mata), Epistaksis

(pendarahan hidung), Perdarahan gusi, Hematemesis (muntah darah),


Melena (BAB darah) dan Hematuri (adanya darah dalam urin).
c. Perdarahan pada hidung dan jusi.
d. Rasa sakit pada otot dan persendian, timbul bintik-bintik merah pada kulit
akibat pecahnya pembuluh darah.
e. Pembesaran hati (hepatomegali).
f. Renjatan (syok), tekanan nadi menurun menjadi 20 mmHg atau kurang,
tekanan sistolik sampai 80 mmHg atau lebih rendah.
g. Gejala klinik lainnya yang sering menyertai yaitu anoreksia (hilangnya
selera makan), lemah, mual, muntah, sakit perut, diare dan sakit kepala.
2. Diagnosa Laboratoris
a. Trombositopeni pada hari ke-3 sampai ke-7 ditemukan penurunan
trombosit hingga 100.000 /mmHg.
b. Hemokonsentrasi, meningkatnya hematrokit sebanyak 20% atau lebih
(Depkes RI, 2005).
F. Penularan Penyakit DBD
Penularan penyakit DBD memiliki tiga faktor yang memegang peranan
pada penularan infeksi virus, yaitu manusia, virus dan vektor perantara
(Hadinegoro et al, 2001). Lebih jelasnya Depkes RI, 2005 menjelaskan
mekanisme penularan penyakit DBD dan tempat potensial penularannya.
1. Mekanisme Penularan DBD
Seseorang yang di dalam darahnya mengandung virus dengue merupakan
sumber penular DBD. Virus dengue berada dalam darah selama 4-7 hari
mulai 1-2 hari sebelum demam. Bila penderita DBD digigit nyamuk penular,
maka virus dalam darah akan ikut terhisap masuk ke dalam lambung nyamuk.
Selanjutnya virus akan memperbanyak diri dan tersebar di berbagai jaringan
tubuh nyamuk, termasuk di dalam 12 kelenjar liurnya. Kira-kira 1 minggu
setelah menghisap darah penderita, nyamuk tersebut siap untuk menularkan
kepada orang lain (masa inkubasi ekstrinsik). Virus ini akan berada dalam
tubuh nyamuk sepanjang hidupnya. Oleh karena itu, nyamuk Aedes aegypti
yang telah menghisap virus dengue menjadi penular sepanjang hidupnya.
Penularan ini terjadi karena setiap kali nyamuk menusuk (menggigit),
sebelumnya menghisap darah akan mengeluarkan air liur melalui alat

tusuknya (proboscis), agar darah yang dihisap tidak membeku. Bersamaan air
liur tersebut virus dengue dipindahkan dari nyamuk ke orang lain.
2. Tempat potensial bagi penularan DBD
Penularan DBD dapat terjadi di semua tempat yang terdapat nyamuk
penularnya. Oleh karena itu tempat yang potensial untuk terjadi penularan
DBD adalah:
a. Wilayah yang banyak kasus DBD (rawan/endemis).
b. Tempat-tempat umum yang menjadi tempat berkumpulnya orangorang
yang datang dari berbagai wilayah sehingga kemungkinan terjadinya
pertukaran beberapa tipe virus dengue yang cukup besar seperti: sekolah,
RS/Puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lainnya, tempat umum
lainnya (hotel, pertokoan, pasar, restoran, tempat ibadah dan lain-lain).
c. Pemukiman baru di pinggir kota, penduduk pada lokasi ini umumnya
barasal dari berbagai wilayah maka ada kemungkinan diantaranya terdapat
penderita yang membawa tipe virus dengue yang berbeda dari masingmasing lokasi.
G. Bionomik Vektor
Bionomik

vektor

meliputi

kesenangan

tempat

perindukan

nyamuk,

kesenangan nyamuk menggigit dan kesenangan nyamuk istirahat.


1. Kesenangan tempat perindukan nyamuk Tempat perindukan nyamuk
biasanya berupa genangan air yang tertampung disuatu tempat atau bejana.
Nyamuk Aedes tidak dapat berkembangbiak digenangan air yang langsung
bersentuhan dengan tanah.
Macam-macam tempat penampungan air:
a. Tempat penampungan air (TPA), untuk keperluan sehari-hari seperti:
drum, bak mandi/WC, tempayan, ember dan lain-lain
b. Tempat penampungan air bukan untuk keperluan sehari-hari seperti:
tempat minuman burung, vas bunga, ban bekas, kaleng bekas, botol
bekas dan lain-lain
c. Tempat penampungan air alamiah seperti: lubang pohon, lubang batu,
pelepah daun, tempurung kelapa, pelepah pisang, potongan bambu dan
lain-lain (Depkes RI, 1992).

2. Kesenangan nyamuk menggigit Nyamuk betina biasa mencari mangsanya


pada siang hari. Aktivitas menggigit biasanya mulai pagi sampai petang
hari, dengan puncak aktivitasnya antara pukul 09.00-10.00 dan 16.0017.00. Berbeda dengan nyamuk yang lainnya, Aedes aegypti mempunyai
kebiasaan menghisap darah berulang kali (multiple bites) dalam satu siklus
gonotropik untuk memenuhi lambungnya dengan darah.
3. Kesenangan nyamuk istirahat Nyamuk Aedes hinggap (beristirahat) di
dalam

atau

kadang

di

luar

rumah

berdekatan

dengan

tempat

perkembangbiakannya, biasanya di tempat yang agak gelap dan lembab.


Di tempat-tempat tersebut nyamuk menunggu proses pematangan telur.
Setelah beristirahat dan proses pematangan telur selesai, nyamuk betina
akan meletakan telurnya di dinding tempat perkembangbiakannya, sedikit
di atas permukaan air. Pada umumnya telur akan menetas menjadi jentik
dalam waktu 2 hari setelah telur terendam air. Setiap kali bertelur
nyamuk betina dapat mengeluarkan telur sebanyak 100 butir. Telur
tersebut dapat bertahan sampai berbulanbulan bila berada di tempat kering
dengan suhu -2C sampai 42C, dan bila di tempat tersebut tergenang air
atau kelembabannya tinggi maka telur dapat menetas lebih cepat (Depkes
RI, 2005).

H. Epidemiologi Penyakit DBD


Timbulnya suatu penyakit dapat diterangkan melalui konsep segitiga
epidemiologik, yaitu adanya agen (agent), host dan lingkungan (environment).
1. Agent (virus dengue)
Agen penyebab penyakit DBD berupa virus dengue dari Genus Flavivirus
(Arbovirus Grup B) salah satu Genus Familia Togaviradae. Dikenal ada
empat serotipe virus dengue yaitu Den-1, Den-2, Den-3 dan Den-4. Virus
dengue ini memiliki masa inkubasi yang tidak terlalu lama yaitu antara 3-7
hari, virus akan terdapat di dalam tubuh manusia. Dalam masa tersebut
penderita merupakan sumber penular penyakit DBD.
2. Host

Host adalah manusia yang peka terhadap infeksi virus dengue. Beberapa
faktor yang mempengaruhi manusia adalah:
a. Umur
Umur adalah salah satu faktor yang mempengaruhi kepekaan terhadap
infeksi virus dengue. Semua golongan umur dapat terserang virus dengue,
meskipun baru berumur beberapa hari setelah lahir. Saat pertama kali
terjadi epdemi dengue di Gorontalo kebanyakan anakanak berumur 1-5
tahun. Di Indonesia, Filipina dan Malaysia pada awal tahun terjadi epidemi
DBD penyakit yang disebabkan oleh virus dengue tersebut menyerang
terutama pada anak-anak berumur antara 5-9 tahun, dan selama tahun
1968-1973 kurang lebih 95% kasus DBD menyerang anak-anak di bawah
15 tahun.
b. Jenis kelamin
Sejauh ini tidak ditemukan perbedaan kerentanan terhadap serangan DBD
dikaitkan dengan perbedaan jenis kelamin (gender). Di Philippines
dilaporkan bahwa rasio antar jenis kelamin adalah 1:1. Di Thailand tidak
ditemukan perbedaan kerentanan terhadap serangan DBD antara laki-laki
dan perempuan, meskipun ditemukan angka kematian yang lebih tinggi
pada anak perempuan namun perbedaan angka tersebut tidak signifikan.
Singapura menyatakan bahwa insiden DBD pada anak laki-laki lebih besar
dari pada anak perempuan.
c. Nutrisi
Teori nutrisi mempengaruhi derajat berat ringan penyakit dan ada
hubungannya dengan teori imunologi, bahwa pada gizi yang baik
mempengaruhi peningkatan antibodi dan karena ada reaksi antigen dan
antibodi yang cukup baik, maka terjadi infeksi virus dengue yang berat.
d. Populasi
Kepadatan penduduk yang tinggi akan mempermudah terjadinya infeksi
virus dengue, karena daerah yang berpenduduk padat akan meningkatkan
jumlah insiden kasus DBD tersebut.
e. Mobilitas penduduk

Mobilitas penduduk memegang peranan penting pada transmisi penularan


infeksi virus dengue. Salah satu faktor yang mempengaruhi penyebaran
epidemi dari Queensland ke New South Wales pada tahun 1942 adalah
perpindahan personil militer dan angkatan udara, karena jalur transportasi
yang dilewati merupakan jalul penyebaran virus dengue (Sutaryo, 2005).
3. Lingkungan (environment)
Lingkungan yang mempengaruhi timbulnya penyakit dengue adalah:
a. Letak geografis
Penyakit akibat infeksi virus dengue ditemukan tersebar luas di berbagai
negara terutama di negara tropik dan subtropik yang terletak antara 30
Lintang Utara dan 40 Lintang Selatan seperti Asia Tenggara, Pasifik Barat
dan Caribbean dengan tingkat kejadian sekitar 50-100 juta kasus setiap
tahunnya (Djunaedi, 2006). Infeksi virus dengue di Indonesia telah ada
sejak abad ke-18 seperti yang dilaporkan oleh David Bylon seorang dokter
berkebangsaan Belanda. Pada saat itu virus dengue menimbulkan penyakit
yang disebut penyakit demam lima hari (vijfdaagse koorts) kadang-kadang
disebut demam sendi (knokkel koorts). Disebut demikian karena demam
yang terjadi menghilang dalam lima hari, disertai nyeri otot, nyeri pada
sendi dan nyeri kepala. Sehingga sampai saat ini penyakit tersebut masih
merupakan problem kesehatan masyarakat dan dapat muncul secara
endemik maupun epidemik yang menyebar dari suatu daerah ke daerah
lain atau dari suatu negara ke negara lain (Hadinegoro dan Satari, 2002).
b. Musim
Negara dengan 4 musim, epidemi DBD berlangsung pada musim panas,
meskipun ditemukan kasus DBD sporadis pada musim dingin. Di Asia
Tenggara epidemi DBD terjadi pada musim hujan, seperti di Indonesia,
Thailand, Malaysia dan Philippines epidemi DBD terjadi beberapa minggu
setelah musim hujan. Periode epidemi yang terutama berlangsung selama
musim hujan dan erat kaitannya dengan kelembaban pada musim hujan.
Hal tersebut menyebabkan peningkatan aktivitas vektor dalam menggigit
karena didukung oleh lingkungan yang baik untuk masa inkubasi.

I. Cara-cara Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit DBD


Strategi pencegahan dan pemberantasan penyakit DBD dapat dilakukan
melalui beberapa cara yaitu:
1. Cara pemutusan rantai penularan Ada lima kemungkinan cara memutuskan
rantai penularan DBD:
a. Melenyapkan virus dengue dengan cara mengobati penderita. Tetapi
sampai saat ini belum ditemukan obat anti virus tersebut
b. Isolasi penderita agar tidak digigit vektor sehingga tidak menularkan
kepada orang lain
c. Mencagah gigitan nyamuk sehingga orang sehat tidak ditulari
d. Memberikan imunisasi dengan vaksinasi
e. Memberantas vektor agar virus tidak ditularkan kepada orang lain.
2. Cara pemberantasan terhadap jentik Aedes aegypti Pemberantasan terhadap
jentik nyamuk Aedes aegypti dikenal dengan istilah Pemberantasan Sarang
Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD) dilakukan dengan cara
(Depkes RI, 2005).
a. Fisik
Cara ini dikenal dengan kegiatan 3M, yaitu: Menguras (dan menyikat)
bak mandi, bak WC, dan lain-lain; Menutup tempat penampungan air
rumah tangga (tempayan, drum, dan lain-lain); dan Mengubur barangbarang bekas (seperti kaleng, ban, dan lain-lain). Pengurasan tempattempat penampungan air perlu dilakukan secara teratur sekurangkurangnya seminggu sekali agar nyamuk tidak dapat berkembangbiak di
tempat itu. Pada saat ini telah dikenal pula istilah 3M plus, yaitu
kegiatan 3M yang diperluas. Bila PSN DBD dilaksanakan oleh seluruh
masyarakat, maka populasi nyamuk Aedes aegypti dapat ditekan serendahrendahnya, sehingga penularan DBD tidak terjadi lagi. Untuk itu upaya
penyuluhan dan motivasi kepada masyarakat harus dilakukan secara terusmenerus dan berkesinambungan, karena keberadaan jentik nyamuk
berkaitan erat dengan perilaku masyarakat.
b. Kimia
Cara memberantas jentik Aedes aegypti dengan menggunakan insektisida
pembasmi jentik (larvasida) ini antara lain dikenal dengan istilah
larvasidasi. Larvasida yang biasa digunakan antara lain adalah temephos.

Formulasi temephos yang digunakan adalah granules (sand granules).


Dosis yang digunakan 1 ppm atau 10 gram (1 sendok makan rata) untuk
tiap 100 liter air. Larvasida dengan temephos ini mempunyai efek residu 3
bulan.
c. Biologi
Pemberantasan jentik nyamuk Aedes aegypti secara biologi dapat
dilakukan dengan memelihara ikan pemakan jentik (ikan kepala timah,
ikan gupi, ikan cupang atau tempalo, dan lain-lain). Dapat juga digunakan
Bacillus thuringiensis var israeliensis (Bti).
3. Cara pencegahan
a. Memberikan penyuluhan serta informasi kepada masyarakat untuk
membersihkan tempat perindukan nyamuk dan melindungi diri dari gigitan
nyamuk dengan memasang kawat kasa, perlindungan diri dengan pakaian
dan menggunakan obat gosok anti nyamuk.
b. Melakukan survei untuk mengetahui tingkat kepadatan vektor nyamuk,
mengetahui tempat perindukan dan habitat larva dan membuat rencana
pemberantasan sarang nyamuk serta pelaksanaannya.
4. Penanggulangan wabah
a. Menemukan dan memusnahkan spesies Aedes aegypti di lingkungan
b. pemukiman, membersihkan tempat perindukan nyamuk atau taburkan
larvasida di semua tempat yang potensial sebagai tempat perindukan larva
Aedes Aegypti.
c. Gunakan obat gosok anti nyamuk bagi orang-orang yang terpajan dengan
nyamuk (Kandun, 2000).
J. Faktor Penularan Penyakit DBD
Ada dua faktor yang menyebabkan penyebaran penularan penyakit DBD
adalah :
1. Faktor Internal
Faktor internal meliputi ketahanan tubuh atau stamina seseorang. Jika kondisi
badan tetap bugar kemungkinannya kecil untuk terkena penyakit DBD. Hal
tersebut dikarenakan tubuh memiliki daya tahan cukup kuat dari infeksi baik
yang disebabkan oleh bakteri, parasit, atau virus seperti penyakit DBD. Oleh

karena itu sangat penting untuk meningkatkan daya tahan tubuh pada musim
hujan dan pancaroba. Pada musim itu terjadi perubahan cuaca yang
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan virus dengue penyebab
DBD. Hal ini menjadi kesempatan jentik nyamuk berkembangbiak menjadi
lebih banyak.
2. Faktor Eksternal
Faktor eksternal merupakan faktor yang datang dari luar tubuh manusia.
Faktor ini tidak mudah dikontrol karena berhubungan dengan pengetahuan,
lingkungan dan perilaku manusia baik di tempat tinggal, lingkungan sekolah,
atau tempat bekerja. Faktor yang memudahkan seseorang menderita DBD
dapat dilihat dari kondisi berbagai tempat berkembangbiaknya nyamuk
seperti di tempat penampungan air, karena kondisi ini memberikan
kesempatan pada nyamuk untuk hidup dan berkembangbiak. Hal ini
dikarenakan tempat penampungan air masyarakat indonesia umumnya
lembab, kurang sinar matahai dan sanitasi atau kebersihannya (Satari dan
Meiliasari, 2004). Menurut Suroso dan Umar (Tanpa tahun), nyamuk lebih
menyukai benda-benda yang tergantung di dalam rumah seperti gorden,
kelambu dan baju/pakaian. Maka dari itu pakaian yang tergantung di balik
pintu sebaiknya dilipat dan disimpan dalam almari, karena nyamuk Aedes
aegypti senang hinggap dan beristirahat di tempat-tempat gelap dan kain yang
tergantung untuk berkembangbiak, sehingga nyamuk berpotensi untuk bisa
mengigit manusia (Yatim 2007). Menurut Hadinegoro et al (2001), semakin
mudah nyamuk Aedes menularkan virusnya dari satu orang ke orang lainnya
karena pertumbuhan penduduk yang tinggi dapat meningkatkan kesempatan
penyakit DBD menyebar, urbanisasi yang tidak terencana dan tidak
terkendali, tidak adanya kontrol vektor nyamuk yang efektif di daerah
endemis, peningkatan sarana transportasi. Menurut penelitian Fathi, et al
(2005) ada peranan factor lingkungan dan perilaku terhadap penularan DBD,
antara lain:
1. Keberadaan jentik pada kontainer
Keberadaan jentik pada container dapat dilihat dari letak, macam, bahan,
warna, bentuk volume dan penutup kontainer serta asal air yang tersimpan

dalam kontainer sangat mempengaruhi nyamuk Aedes betina untuk


menentukan pilihan tempat bertelurnya. Keberadaan container sangat
berperan dalam kepadatan vektor nyamuk Aedes, karena semakin banyak
kontainer akan semakin banyak tempat perindukan dan akan semakin
padat populasi nyamuk Aedes. Semakin padat populasi nyamuk Aedes,
maka semakin tinggi pula risiko terinfeksi virus DBD dengan waktu
penyebaran lebih cepat sehingga jumlah kasus penyakit DBD cepat
meningkat yang pada akhirnya mengakibatkan terjadinya KLB. Dengan
demikian program pemerintah berupa penyuluhan kesehatan masyarakat
dalam penanggulangan penyakit DBD antara lain dengan cara menguras,
menutup, dan mengubur (3M) sangat tepat dan perlu dukungan luas dari
masyarakat dalam pelaksanaannya.
2. Kepadatan vektor
Kepadatan vektor nyamuk Aedes yang diukur dengan menggunakan
parameter ABJ yang di peroleh dari Dinas Kesehatan Kota. Hal ini nampak
peran kepadatan vektor nyamuk Aedes terhadap daerah yang terjadi kasus
KLB. Sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh para peneliti
sebelumnya yang menyatakan bahwa semakin tinggi angka kepadatan
vektor akan meningkatkan risiko penularan.
3. Tingkat pengetahuan DBD
Pengetahuan merupakan hasil proses keinginan untuk mengerti, dan ini
terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terutama indera
pendengaran dan pengelihatan terhadap obyek tertentu yang menarik
perhatian

terhadap

suatu

objek.

Menurut

Notoatmodjo

(2003),

pengetahuan merupakan respons seseorang terhadap stimulus atau


rangsangan yang masih bersifat terselubung, sedangkan tindakan nyata
seseorang yang belum terwujud (overt behavior). Pengetahuan itu sendiri
di pengaruhi oleh tingkat pendidikan, dimana pengetahuan kesehatan akan
berpengaruh kepada perilaku sebagai hasil jangka menengah (intermediate
impact) dari pendidikan kesehatan, selanjutnya perilaku kesehatan akan
berpengaruh pada meningkatnya indikator kesehatan masyarakat sebagai
keluaran dari pendidikan.

K. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian DBD


Hasil penelitian Duma et al (2007) tentang analisis faktor yang
berhubungan dengan kejadian DBD di Kecamatan Baruga Kota Kendari
menyatakan bahwa faktor pengetahuan, kebiasaan menggantung pakaian, kondisi
TPA, kebersihan lingkungan berhubungan dengan kejadian DBD. Faktor TPA
yang merupakan faktor paling berpengaruh dengan kejadian DBD.
Menurut hasil penelitian Sumekar (2007) tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Studi Kelurahan Raja
Basa menyatakan bahwa Jentik nyamuk Aedes di kelurahan Rajabasa ada
hubungannya dengan kejadian DBD, dan terdapat hubungan antara pelaksanaan
PSN dan keberadaan jentik di TPA. Menurut hasil penelitian Widyana (1998),
faktor-faktor risiko yang mempengaruhi kejadian DBD adalah:
1. Kebiasaan menggantung pakaian
Kebiasaan menggantung pakaian di dalam rumah merupakan indikasi
menjadi kesenangan beristirahat nyamuk Aedes aegypti. Kegiatan PSN dan
3M ditambahkan dengan cara menghindari kebiasaan menggantung pakaian
di dalam kamar merupakan kegiatan yang mesti dilakukan untuk
mengendalikan populasi nyamuk Aedes aegypti, sehingga penularan penyakit
DBD dapat dicegah dan dikurangi.
2. Siklus pengurasan TPA > 1 minggu sekali.
Salah satu kegiatan yang dianjurkan daelam pelaksanaan PSN adalah
pengurasan TPA sekurang-kurangnya dalam frekuensi 1 minggu sekali
3. TPA yang berjentik, halaman yang tidak bersih dan anak dengan golongan
umur 5-9 tahun.
Hasil penelitian Nugroho (1999) faktorfaktor yang mempengaruhi
penyebaran virus dengue antara lain:
1. Kepadatan nyamuk
Kepadatan nyamuk merupakan faktor risiko terjadinya penularan DBD.
Semakin tinggi kepadatan nyamuk Aedes aegypti, semakin tinggi pula risiko

masyarakat untuk tertular penyakit DBD. Hal ini berarti apabila di suatu
daerah yang kepadatan Aedes aegypti tinggi terdapat seorang penderita DBD,
maka masyarakat sekitar penderita tersebut berisiko untuk tertular. Kepadatan
nyamuk dipengaruhi oleh adanya kontainer baik itu berupa bak mandi,
tempayan, vas bunga, kaleng bekas yang digunakan sebagai tempat
perindukan nyamuk. Agar kontainer tidak menjadi tempat perindukan
nyamuk maka harus di kuras satu minggu satu kali secara teratur dan
mengubur barang bekas.
2. Kepadatan rumah
Nyamuk Aedes aegypti merupakan nyamuk yang jarak terbangnya pendek
(100 meter). Oleh karena itu nyamuk tersebut bersifat domestik. Apabila
rumah penduduk saling berdekatan maka nyamuk dapat dengan mudah
berpindah dari satu rumah ke rumah lainnya. Apabila penghuni salah satu
rumah ada yang terkena DBD, maka virus tersebut dapat ditularkan kepada
tetangganya.
3. Kepadatan hunian rumah
Nyamuk Aedes aegypti merupakan nyamuk yang sangat aktif mencari makan,
nyamuk tersebut dapat menggigit banyak orang dalam waktu yang pendek.
Oleh karena itu bila dalam satu rumah ada penghuni yang menderita DBD
maka penghuni lain mempunyai risiko untuk tertular penyakit DBD. Menurut
hasil penelitian yang dilakukan di Makasar tentang faktorfaktor yang
berpengaruh terhadap kejadian DBD, peneliti menyimpulkan bahwa kejadian
DBD dipengaruhi oleh :
(1) Faktor keadaan lingkungan yang meliputi kondisi fasilitas TPA,
kemudahan memperoleh air bersih, pengetahuan masyarakat, kualitas
pemukiman dan pendapat keluarga.
(2) Faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian DBD adalah adanya
kondisi fasilitas TPA yang baik yang disebabkan karena pengurasannya
yang lebih dari satu minggu sekali, tidak ditutup rapat dan terdapatnya
jentik pada fasilitas TPA (Arsin dan Wahiduddin, 2004).
L. Kerangka Teori

Kerangka Teori
1. Faktor internal :
a. Ketahanan tubuh
b. Stamina Manusia terinfeksi Penyakit DBD Virus Dengue Nyamuk Aedes
aegypti
c. Lingkungan Sumber penular DBD
2. Faktor eksternal :
a. Kondisi tempat penampungan air
b. Kebiasaan menggantung pakaian
c. Frekuensi pengurasan kontainer
d. Keberadaan jentik pada
e. kontainer
f. Ketersediaan tutup kontainer
g. Kemudahan memperoleh air bersih
h. Pengetahuan DBD masyarakat
i. Kualitas pemukiman
j. Pendapatan keluarga
k. Pertumbuhan penduduk
l. Urbanisasi
m. Transportasi
n. Kepadatan vektor
M. Hipotesis
Hipotesis yang akan diuji dalam penelitian ini dirumuskan sebagai berikut:
1. Ada hubungan antara keberadaan jentik Aedes aegypti pada container
dengan kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
2. Ada hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
3. Ada hubungan antara ketersediaan tutup pada kontainer dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
4. Ada hubungan antara frekuensi pengurasan kontainer dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
5. Ada hubungan antara pengetahuan responden tentang DBD dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
6. Pengetahuan responden tentang DBD
7. Frekuensi pengurasan container
8. Ketersediaan tutup pada container
9. Kebiasaan menggantung pakaian
10. Kejadian DBD
11. Keberadaan jentik Aedes aegypti pada kontainer

BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian


Jenis

penelitian

yang

dilakukan

adalah

observasional

dengan

menggunakan metode survei dan wawancara dengan pendekatan cross sectional


study, yaitu rancangan studi epidemiologi yang mempelajari hubungan penyakit
dan paparan (faktor penelitian) dengan cara mengamati status paparan dan
penyakit pada individu-individu dari populasi tunggal pada satu saat atau periode
(Murti, 1997).
1. Subjek Penelitian
Subjek dalam penelitian ini adalah Ibu rumah tangga yang memenuhi
kriteria inklusi sebagai berikut:
1. Ibu rumah tangga yang bertempat tinggal dan tercatat sebagai penduduk di
wilayah Kelurahan Ploso.
2. Dapat berkomunikasi dengan baik.
3. Bersedia menjadi responden.
2. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi penelitian di wilayah Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan.
2. Waktu penelitian pada bulan Agustus 2009.
B. Populasi dan Sampel

1. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah ibu rumah tangga yang
sesuai dengan kriteria inklusi dengan jumlah sebanyak 441 orang.
2. Sampel Sampel adalah himpunan bagian atau sebagian dari populasi
(Santoso, 2005). Menurut Kothari dalam Murti (2006), rumus ukuran
sampel untuk menaksir proporsi sebuah populasi sebagai berikut:
n =d N Z p qN Z p q
( 1) . . . . . 2 1 / 222 1 / 2
Dimana:
n

= Ukuran sampel

= Besar sampel populasi sasaran

= Perkiraan proporsi (prevalensi) variabel dependen pada populasi

= 1- p

Z1 a

= Statistik Z (misalnya Z = 1,96 untuk = 0,05)

= Delta, presisi absolut atau margin of error yang diinginkan di kedua

sisi proporsi (misalnya 10%) Berdasarkan rumus di atas, maka besar sampel
pada penelitian ini adalah :
n = (0,1) .(441 1) (1,96) .0,67.0,33441.(1,96) .0,67.0.332 22
= 5,24937776374,575592 = 71,3561891
Jadi sampel yang diambil adalah sebanyak 75 ibu rumah tangga di
Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan. Kelurahan Ploso terdiri dari 3 RW dan 13
RT dan setiap RT jumlah kepala keluarganya berbeda-beda.
3. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan Simple
Random Sampling, yaitu metode pengambilan sampel secara acak
sederhana dimana setiap anggota populasi mempunyai peluang yang sama
besar untuk terpilih sebagai sampel (Sugiarto, et al. 2001). Langkahlangkah pengambilan sampel yaitu dengan membuat undian sejumlah ibu
rumah tangga yang ada di Kelurahan Ploso sebanyak 441, kemudian dari

jumlah tersebut di kocok dan diambil 75 ibu rumah tangga yang kemudian
dijadikan sampel pada saat penelitian.
C. Variabel Penelitian
Penelitian ini terdiri dari dua variabel, yaitu:
1. Variabel bebas: keberadaan jentik pada kontainer, kebiasaan menggantung
pakaian, ketersediaan tutup pada kontainer, frekuensi pengurasan
kontainer dan pengetahuan responden tentang DBD.
2. Variabel terikat: kejadian DBD.
D. Definisi Operasional Variabel
1. Keberadaan jentik pada container Deskripsi: Ada atau tidaknya jentik dalam
tempat penampungan air di setiap rumah yang diperiksa. Cara pengukuran:
Lembar observasi berdasarkan keberadaan jentik pada kontainer.
Skala

: Nominal

Kategori : 1. Tidak ada jentik


2. Ada jentik
2. Kebiasaan menggantung pakaian Deskripsi: Praktek sehari-hari responden
dalam menggantung pakaian di dalam rumah (bukan di dalam almari). Cara
pengukuran: Pemeriksaan tempat responden menggantung pakaian di dalam
rumah (bukan di almari).
Skala

: Nominal

Kategori : 1. Tidak biasa menggantung


2. Biasa menggantung
3. Ketersediaan tutup pada container Deskripsi: terdapat tutup atau tidaknya
tutup pada kontainer. Cara pengukuran: Pemeriksaan ada atau tidak tutup
kontainer.
Skala

: Nominal

Kategori : 1. Tidak ada tutup


2. Ada tutup

4. Frekuensi pengurasan container Deskripsi: Angka yang menunjukkan berapa


kali responden membersihkan /menguras kontainer dalam ukuran waktu 1
minggu.
Cara pengukuran:Wawancara
Skala

: Nominal

Kategori : 1. < 1 kali dalam 1 minggu


2. > 1kali dalam 1 minggu
5. Pengetahun responden tentang DBD Deskripsi: Pemahaman responden
tentang demam berdarah yang meliputi pengertian, tanda dan gejala, cara
penularan, pemberantasan, vektor penular dan kegiatan PSN (Pemberantasan
Sarang Nyamuk).
Cara pengukuran: Wawancara
Skala

: Nominal

Kategori : 1. Kurang (jika nilai rata-rata < 50%)


2. Baik (jika nilai rata-rata > 50%)
6. Kejadian DBD Deskripsi: Keadaan dimana responden pernah terkena
penyakit DBD yang ada di Kelurahan Ploso.
Cara pengukuran: Wawancara
Skala

: Nominal

Kategori : 1. Tidak pernah sakit


2. Pernah sakit
E. Pengumpulan Data
1. Jenis Data Jenis data yang akan dikumpulkan dan dianalisis berupa data
kualitatif yaitu skor dari variabel yang diteliti, meliputi keberadaan jentik
pada kontainer, kebiasaan menggantung pakaian, ketersediaan tutup pada
kontainer, frekuensi pengurasan kontainer dan tingkat pengetahuan
responden tentang DBD terhadap kejadian DBD.
2. Sumber Data
a. Data Primer Data primer diperoleh dari survei ke lokasi di Kelurahan
Ploso Kecamatan Pacitan dan wawancara langsung kepada responden

dengan menggunakan pedoman wawancara semi terstruktur dan


disesuaikan dengan tujuan penelitian.
b. Data Sekunder Data sekunder diperoleh dari Puskesmas Tanjungsari
maupun data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pacitan,
serta data penduduk atau monografi yang diperoleh dari Kelurahan
Ploso.
3. Cara Pengumpulan Data
Cara pengumpulan data dilakukan dengan wawancara dan pengamatan
secara langsung pada kontainer serta observasi untuk mengetahui faktor
lingkungan di rumah responden.
4. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
Kuesioner berupa sejumlah pertanyaan yang telah disediakan oleh peneliti,
melalui wawancara langsung dan pengisian kuesioner pengamatan
langsung terhadap faktor lingkungan. Kuesioner diuji dengan uji validitas
dan reliabilitas.
1) Uji validitas
Sifat valid memberikan pengertian bahwa alat ukur yang digunakan
mampu memberikan nilai yang sesungguhnya dari nilai yang diinginkan.
Instrumen uji validitas menggunakan uji korelasi product moment person
(Muhidin dan Abdurahman, 2007).
F. Jalannya Penelitian
1. Peneliti melakukan studi pendahuluan ke Puskesmas Tanjungsari Pacitan dan
DKK Kabupaten Pacitan mencari tahu desa dengan jumlah kasus DBD
tertinggi selama 3 tahun terakhir dari data kasus DBD.
2. Peneliti datang ke desa dengan jumlah kasus DBD-nya tinggi yaitu Desa Ploso,
lalu mencari data monografi dan data jumlah Ibu rumah tangga dan KK
masing-masing RT di Desa Ploso. Peneliti meminta ijin ke kelurahan untuk
melakukan penelitian kepada ibu rumah tangga yang ada di kelurahan ploso
dengan jumlah sampel 75 responden.

3. Penelitian dilakukan dengan wawancara kepada responden dan observasi.


Setelah selesai dilakukan penelitian, peneliti merekap hasil kuesioner dan
observasi untuk dilakukan analisis data.
G. Pengolahan Data
Data yang dikumpulkan kemudian diolah menggunakan program SPSS
versi 14.0. Tahap-tahap pengelolahan data adalah sebagai berikut:
a. Editing, yaitu memeriksa data yang telah dikumpulkan untuk diteliti
kelengkapan, kejelasan makna jawaban, konsistensi maupun kesalahan antar
jawaban pada kuesioner.
b. Coding, yaitu memberikan kode-kode untuk memudahkan proses pengolahan
data.
c. Entry, yaitu memasukkan data untuk diolah menggunakan komputer.
d. Tabulating, yaitu mengelompokkan data sesuai variabel yang akan diteliti agar
mudah dijumlah, disusun, dan ditata untuk disajikan dan dianalisis (Budiarto,
2001).
H. Analisis Data
a. Analisis Univariat Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan
distribusi frekuensi masing-masing variabel, baik variabel bebas, variabel
terikat dan karakteristik responden.
b. Analisis Bivariat Analisis bivariat dilakukan dengan uji chi square untuk
mengetahui hubungan yang signifikan antara masing-masing variabel bebas
dengan variabel terikat. Dasar pengambilan hipotesis penelitian berdasarkan
pada tingkat signifikan (nilai p), yaitu:
1) Jika nilai p > 0,05 maka hipotesis penelitian ditolak.
2) Jika nilai p 0,05 maka hipotesis penelitian diterima.

BAB IV
PEMBAHASAN

A. Hubungan Antara Keberadaan Jentik Aedes aegypti Pada Kontainer


dengan Kejadian DBD
Hasil penelitian mengenai kejadian DBD dengan keberadaan jentik
Aedes aegypti pada kontainer menunjukkan bahwa nilai p = 0,001. Dengan
demikian dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima, sehingga factor
keberadaan jentik Aedes aegypti pada kontainer mempunyai hubungan terhadap
kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
Dari hasil tersebut dimungkinkan bahwa responden belum secara
maksimal memutus rantai perkembangbiakan nyamuk dengan cara membasmi
jentikjentik nyamuk dengan melakukan 3 M plus sehingga tidak sampai menjadi
nyamuk dewasa. Kegiatan 3 M plus harus sering dilakukan oleh masyarakat di
lingkungan tempat tinggalnya masing-masing.Keberadaan jentik nyamuk yang
hidup sangat memungkinkan terjadinya demam berdarah dengue. Jentik nyamuk
yang hidup di berbagai tempat seperti bak air, atau hinggap di lubang pohon,
lubang batu, pelepah daun, tempurung kelapa, pelepah pisang, potongan bambu
(Depkes RI, 1992). Virus dengue ini memiliki masa inkubasi yang tidak terlalu
lama yaitu antara 3-7 hari, virus akan terdapat di dalam tubuh manusia (Sutaryo,
2005). Oleh kerena itu apabila keberadaan jentik nyamuk dibiarkan maka yang
terjadi adalah kejadian demam berdarah dengue yang akan terus meningkat.
Hasil pengujian hipotesis memperlihatkan bahwa dari 75 rumah
responden yang diperiksa ada jentik dengan responden pernah sakit DBD
sebanyak 46 rumah responden 61.3%. Hal ini dikarenakan masih banyak
ditemukan jentik Aedes setiap kontainer yang diperiksa di rumah responden saat
dilakukan observasi. Sehingga hal tersebut dapat menggambarkan bahwa kejadian
demam berdarah dengue di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009
disebabkan oleh keberadaan jentik Aedes aegypti yang ada pada kontainer.
Hasil penelitian ini diperkuat dengan penelitian Sumekar (2007). Dalam
penelitiannya tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan keberadaan jentik
nyamuk Aedes di Kelurahan Raja Basa. Hasil penelitiannya menyatakan bahwa
jentik Aedes di Kelurahan Raja Basa ada hubungan dengan kejadian DBD.

B. Hubungan Antara Kebiasaan Menggantung Pakaian dengan Kejadian


DBD
Hasil penelitian mengenai kejadian DBD dengan kebiasaan menggantung
pakaian di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009 menunjukkan dimana
nilai p = 0,001. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Ha
diterima, sehingga faktor kebiasaan menggantung pakaian mempunyai hubungan
terhadap kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009. Dari
hasil tersebut berarti bahwa responden yang masih memiliki kebiasaan
menggantung pakaian memiliki peluang untuk bisa terkena penyakit DBD dari
pada responden yang tidak memiliki kebiasaan menggantung pakaian. Seharusnya
pakaian-pakaian yang tergantung di balik lemari atau di balik pintu sebaiknya
dilipat dan disimpan dalam almari, karena nyamuk Aedes aegypti senang hinggap
dan beristirahat di tempat-tempat gelap dan kain yang tergantung (Yatim, 2007).
Tempat istirahat yang disukai nyamuk adalah benda-benda yang
tergantung di dalam rumah seperti gorden, kelambu dan pakaian (Suroso dan
Umar, Tanpa tahun). Kebiasaan masyarakat menggantung pakaian sudah lama
terjadi baik masyarakat perkotaan maupun masyarakat pedesaan. Kebisaaan yang
tidak baik ini sudah berlangsung cukup lama. Pengamatan responden selama
penelitian menunjukkan bahwa masyarakat di Kelurahan Ploso masih banyak
yang menggantung pakaiannya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75
responden penelitian yang biasa menggantung pakaian dan pernah sakit DBD
sebanyak 44 responden (58.7%). Kondisi ini yang menyebabkan keberadaan
nyamuk untuk dapat hidup dengan menempel di pakaian responden yang
selanjutnya dari media ini responden menjadi sakit akibat kebiasaan menggantung
pakaian. Oleh karena itu dengan responden yang masih memiliki kebiasaan
menggantung pakaian tersebut maka dapat menggambarkan bahwa kejadian DBD
di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009 disebabkan kebiasaan
menggantung pakaian yang masih dilakukan masyarakat.

Nyamuk dalam hidupnya seringkali hinggap pada pakaian. Nyamuk lebih


tertarik pada cahaya terang, pakaian, dan suhu badan manusia. Perangsang jarak
jauh karena adanya zat amino, suhu yang hangat serta keadaan yang lembab
(Sutaryo, 2005). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Widyana (1998), tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian DBD di
Kabupaten Bantul. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kebiasaan menggantung
pakaian berpengaruh terhadap kejadian DBD di Kabupaten Bantul.
C. Hubungan Antara Ketersediaan Tutup pada Kontainer dengan Kejadian
DBD
Hasil penelitian mengenai kejadian DBD dengan ketersediaan tutup pada
kontainer menunjukkan bahwa ada hubungan antara ketersediaan tutup pada
kontainer dengan kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun
2009 dimana nilai p = 0,001. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa Ho
ditolak dan Ha diterima.
Pentingnya ketersediaan tutup pada kontainer sangat mutlak diperlukan
untuk menekan jumlah nyamuk yang hinggap pada kontainer, dimana kontainer
tersebut menjadi media berkembangbiaknya nyamuk Aedes aegypti. Apabila
semua masyarakat telah menyadari pentingnya penutup kontainer, diharapkan
keberadaan nyamuk dapat diberantas, namun kondisi ini tampaknya belum
dilaksakanakan secara maksimal. Hasil penelitian lapangan menunjukkan bahwa
dari 75 responden ada 36 responden (48,0%) pernah sakit DBD dan tidak terdapat
tutup pada kontainernya. Oleh sebab itu dengan kondisi tidak adanya tutup
kontainer tersebut maka dapat menggambarkan kejadian DBD di Kelurahan Ploso
Kecamatan Pacitan Tahun 2009 disebabkan oleh tidak adanya tutup pada
kontainer.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Arsin
dan Wahiduddin (2004) tentang faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian
demam berdarah dengue (DBD) di Kota Makasar. Hasil penelitiannya
menunjukkan bahwa keberadaan tutup kontainer berhubungan dengan keberadaan
vektor DBD.

D. Hubungan Antara Frekuensi Pengurasan Kontainer dengan Kejadian


DBD
Hasil penelitian mengenai kejadian DBD dengan frekuensi pengurasan
kontainer menunjukkan bahwa frekuensi pengurasan container mempunyai
hubungan terhadap kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun
2009 dimana nilai p = 0,027. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa Ho
ditolak dan Ha diterima. Hal ini bisa jadi disebabkan karena secara umum nyamuk
meletakkan telurnya pada dinding tempat penampungan air, oleh karena itu pada
waktu pengurasan atau pembersihan tempat penampungan air dianjurkan
menggosok atau menyikat dindingdindingnya (Sutaryo, 2005).
Pengurasan tempat-tempat penampungan air perlu dilakukan secara
teratur sekurang-kurangnya seminggu sekali agar nyamuk tidak dapat
berkembangbiak di tempat itu. Pada saat ini telah dikenal pula istilah 3M plus,
yaitu kegiatan 3M yang diperluas. Bila PSN DBD dilaksanakan oleh seluruh
masyarakat, maka populasi nyamuk Aedes aegypti dapat ditekan serendahrendahnya, sehingga penularan DBD tidak terjadi lagi (Depkes RI, 2005).
Kemauan dan tingkat kedisiplinan untuk menguras kontainer pada
masyarakat memang perlu ditingkatkan, mengingat bahwa kebersihan air selain
untuk kesehatan manusia juga untuk menciptakan kondisi bersih lingkungan.
Dengan kebersihan lingkungan diharapkan dapat menekan terjadinya berbagai
penyakit yang timbul akibat dari lingkungan yang tidak bersih.
Pengamatan selama penelitian menemukan data bahwa dari 75 responden
penelitian ada 38 orang (50.7%) melakukan pengurasan < 1 kali dalam 1 minggu
dan pernah sakit DBD. Kurangnya frekuensi pengurasan dapat mengakibatkan
tumbuhnya jentik nyamuk untuk hidup dan dapat memicu terjadinya kasus demam
berdarah dengue. Oleh karena itu frekuensi pengurasan pada kontainer yang lebih
banyak dilakukan lebih dari < 1 kali dalam 1 minggu memicu munculnya kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009. Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Arsin dan Wahiduddin (2004)
tentang faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian demam berdarah

dengue di Kota Makasar. Hasil penelitiannya adalah faktor pengurasan kontainer


memiliki pengaruh terhadap kejadian demam berdarah dengue.
E. Hubungan Antara Pengetahuan Responden tentang DBD dengan
Kejadian DBD
Hasil penelitian mengenai kejadian DBD dengan tingkat pengetahuan
tentang DBD menunjukkan bahwa faktor pengetahuan mempunyai hubungan
terhadap kejadian DBD di Di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan tahun 2009
dimana nilai p = 0,030. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak
dan Ha diterima.
Hasil penelitian pengetahuan responden tentang DBD dikatakan kurang
sebanyak 33 orang (44,0%) dengan responden pernah sakit DBD. Menurut
Notoatmodjo (2003), pengetahuan merupakan respon seseorang terhadap stimulus
atau rangsangan yang masih bersifat terselubung, sedangkan tindakan nyata
seseorang yang belum otomatis terwujud sebagai respons terhadap stimulus
merupakan overt behaviour. Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan, dimana pengetahuan kesehatan akan berpengaruh kepada perilaku
sebagai hasil jangka menengah (intermediate impact) dari pendidikan kesehatan,
selanjutnya perilaku kesehatan akan berpengaruh pada meningkatnya indikator
kesehatan masyarakat sebagai keluaran dari pendidikan.
Faktor pendidikan sangat berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang.
Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka wawasan yang dimilikinya akan
semakin luas sehingga pengetahuan pun juga akan meningkat, sebaliknya
rendahnya pendidikan seorang ibu akan mempersempit wawasannya sehingga
akan menurunkan tingkat pengetahuan terhadap masalah kesehatan. Reponden
yang berpendidikan tinggi akan cenderung memiliki wawasan yang luas serta
mudah dalam menerima informasi dari luar, seperti dari televisi, koran, dan
majalah. Pada tingkat pendidikan menengah, seseorang telah mempunyai
wawasan dan tingkat pengetahuan yang cukup baik sehingga terbuka terhadap
hal-hal baru, termasuk juga responden untuk berusaha menjaga kebersihan
disekitar lingkungan rumahnya.

Hal ini menunjukkan bahwa tingkat pendidikan berhubungan dengan


sikap kesehatan masyarakat, sehingga berpengaruh pada pembentukan sikap dan
perilaku seseorang terkait dengan tingkat pengetahuan dan wawasannya dalam
melakukan pencegahan dan penanggulangan terhadap kejadian DBD. Oleh karena
itu

responden dengan

latar

belakang

berpendidikan SMA ke bawah,

memungkinkan cara pandang untuk mencegah terjadinya demam berdarah dengue


masih belum optimal. Oleh karena itu kurangnya tingkat pengetahuan responden
tentang DBD dapat menyebabkan peningkatan kejadian DBD di Kelurahan Ploso
Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
Hasil penelitian ini sejalan dengan peneltian yang dilakukan oleh Duma,
et al (2007) tentang analisis faktor yang berhubungan dengan kejadian demam
berdarah dengue di Kecamatan Baruga Kota Kendari. Penelitian tersebut
menghasilkan kesimpulan berupa faktor pengetahuan berhubungan dengan
kejadian demam berdarah dengue di Kecamatan Baruga Kota Kendari.
F. Keterbatasan Penelitian
Penelitian tentang beberapa faktor yang berhubungan dengan kejadian
demam berdarah dengue di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan tahun 2009,
dimana peneliti merasakan adanya keterbatasan dalam penelitian ini, yaitu:
1. Peneliti tidak sampai meneliti terhadap kepadatan nyamuk, waktu dimana
nyamuk mulai menggigit manusia dan karakteristik responden yang digigit
nyamuk itu kebanyakan responden yang berada di rumah atau yang berada
di sawah.
2. Peneliti belum sampai melakukan penelitian dengan melakukan uji
kelembaban, kondisi suhu badan dan faktor fisik yang lain yang
memungkinkan manusia dapat terserang penyakit DBD.
3. Pada penelitian ini peneliti tidak sampai meneliti tentang bagaimana cara
responden melakukan pencegahan terhadap penularan penyakit DBD
dengan menggunakan cara fisik, kimia atau biologis.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, analisis data dan pembahasan pada bab
sebelumnya, peneliti mengambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada hubungan antara keberadaan jentik Aedes aegypti pada container dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
2. Ada hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian dengan kejadian DBD
di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
3. Ada hubungan antara ketersediaan tutup pada kontainer dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
4. Ada hubungan antara frekuensi pengurasan kontainer dengan kejadian DBD
di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
5. Ada hubungan antara pengetahuan responden tentang DBD dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
B. Saran
1. Bagi Instansi Puskesmas dan Dinas Kesehatan Dari kejadian yang ditemukan
di lapangan, sebaiknya pihak instansi Puskesmas dan Dinas Kesehatan
Kabupaten Pacitan lebih mengintensifkan kegiatan pemeriksaan jentik
berkala dan menggalakkan program 3M plus di lingkungan sekitar, sehingga
dapat dijadikan sebagai monitoring.
2. Bagi Masyarakat Diharapkan masyarakat untuk lebih memperhatikan
kegiatan 3M plus dan pelaksanaan PSNDBD secara mandiri dan teratur
sesuai standar agar dapat mengurangi keberadaan jentik dan masyarakat harus
lebih memperhatikan perilaku kebiasaan menggantung, karena nyamuk itu
menyukai benda yang menggatung seperti pakaian. Dengan melaksanakan
dan merubah kebiasaan tersebut maka penularan penyakit demam berdarah
dengue dapat ditekan.

3. Bagi Peneliti lain Hasil penelitian ini dapat diteruskan oleh peneliti lain
dengan menambah jumlah variabel dan jumlah sampel penelitian, sehingga
diharapkan dapat memperkuat keputusan yang akan diambil.

DAFTAR PUSTAKA

Arsin AA dan Wahiduddin. 2004. Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap


Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kota Makasar. Jurnal Kedokteran Yarsi.
ISSN: 0854-1159 Vol. 12 No. 2. Mei-Agustus 2004: 23.
Budiarto E. 2001. Biostatistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: EGC.
Depkes RI. 1992. Petunjuk Teknis. Jakarta: Depkes RI Dirjen P2M dan P2L. 2003.
Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provinsi
Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat. Jakarta. 2005. Pencegahan dan Pemberantasan
Demam Berdarah Dengue Di Indonesia. Jakarta: Depkes RI.
Dinkes Jatim. 2006. Profil Kesehatan Propinsi Jawa Timur. Diakses: 1 November
2009. http://www.dinkes jatim.go.id.
Dinas

Kesehatan

Dan

Sosial

Kabupaten

Boyolali.

2006.

Buku

Saku

Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN-DBD): Bakti


Husada.
Djunaedi

D.

2006.

Demam

Berdarah

[Dengue

DBD]

Epidemiologi,

Imunopatologi, Patogenesis, Diagnosis dan Penatalaksanaannya. Malang: UMM


Press.
DKK Pacitan. 2008a. Profil Kesehatan Kabupaten Pacitan Tahun 2007. Pacitan:
PemKab Pacitan Dinas Kesehatan Tahun 2008.
2008b. Data Penyebaran Kasus Demam Berdarah Dengue Perdesa Tahun 2003
Sampai Tahun 2007. Pacitan: Dinas Kesehatan Pacitan.
Duma N., Darmawansyah, Arsin AA. 2007. Analisis Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kecamatan Baruga Kota Kendari
2007. Vol. 4 No. 2. September 2007: 91-100.

Fathi, Keman S., Wahyuni CU. 2005. Peran Faktor Lingkungan dan Perilaku
terhadap Penularan Demam Berdarah Dengue di Kota Mataram. Jurnal
Kesehatan Lingkungan. Vol. 2. No. 1. Juli 2005: 1-10.
Hadinegoro S., Soegijanto S., Wuryadi S., Seroso T. 2001. Tatalaksana Demam
Berdarah Dengue Di Indonesia. Jakarta: Depkes RI.
Hadinegoro dan Satari. 2002. Demam Berdarah Dengue Naskah Lengkap
Pelatihan bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak & Dokter Spesialis Penyakit Dalam
dalam Tatalaksana Kasus DBD. Jakarta: FK UI.
Huda AH. 2004. Selayang Pandang Penyakit-Penyakit Yang diTularkan Oleh
Nyamuk Di Propinsi Jawa Timur Tahun 2004. Diakses : 8 Oktober 2008.
http://www.dinkesjatim.go.id/images/datainfo/200501031458
Selpandnyamuk.pdf.
Kandun I. (ed.). 2000. Manual Pemberantasan Penyakit Menular. Jakarta:
Infomedika.
Kristina, Isminah, Wulandari L. 2004. Kajian Masalah Kesehatan Demam
Berdarah Dengue. Diakses: 8 September 2008. http://www.litbang.depkes.go.id.
Kusriastuti R. 2005. Epidemiologi Penyakit Demam Berdarah Dengue Dan
Kebijaksanaan Penangulangannya Di Indonesia. Disampaikan Pada Simposium
Demam Berdarah Dengue, UGM, 2 Juni 2005.
Muhidin SA dan Abdurahman M. 2007. Analisis Korelasi, Regresi, dan Jalur
dalam Penelitian. Bandung: Pustaka Setia.
Murti B. 1997. Prisip dan Metode Riset Epidemiologi. Yogyakarta: Gadjah Mada
University Press. 2006.
Desain Dan Ukuran Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif Di
Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Nadezul, H. 2007. Cara Mudah Mengalahkan Demam Berdarah. Jakarta: Penerbit
Buku Kompas

Notoatmodja, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar.


Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho B. 1999. Tinjauan Tentang Keadaan Lingkungan dan Kepadatan
Hunian Rumah pada Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue di Wilayah
Verja Puskesmas Mangkang Tahun 1999. (Skripsi) Semarang: FKM UNDIP.
Santoso G. 2005. Fundamental Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif.
Jakarta: Prestasi Pustaka.
Sumekar DW. 2007. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keberadaan
Jentik Nyamuk Aedes di Kelurahan RajaBasa. Seminar Hasil Penelitian dan
Pengabdian kepada Masyarakat. Unila.
Satari HI dan Meiliasari M. 2004. Demam Berdarah. Jakarta: Puspa Swara.
Sugiarto, Siagian D., Lasmono TS., Oetomo DS. 2001. Teknik Sampling. Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama.
Suroso T dan Umar AI. Tanpa Tahun. Epidemiologi dan Penanggulangan
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di Indonesia saat ini. Salatiga:
Perpustakaan B2P2VRP. Sutaryo. 2005. Dengue. Yogyakarta: Medika FK UGM.
Widyana. 1998. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian DBD Di Kabupaten
Bantul. Jurnal Epidemiologi Indonesia. Vol. 2 Edisi 1-1988: 7.
Widyastuti P., (ed). 2005. Epidemiologi Suatu Pengantar, edisi 2. Jakarta: EGC.
Yatim, Faisal. 2007. Macam-Macam Penyakit Menular dan Cara Pencegahannya.
Jilid 2. Jakarta: Pustaka Obor Populer.