PEMASTIAN PASIEN

PRA PEMBEDAHAN DI
KAMAR OPERASI
Rumah Sakit Indonesia
No. Dokumen

Standar Prosedur Operasional

Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur

No. Revisi

Tanggal terbit

: Prosedur pemastian ketepatan pasien sebelum dilakukan

tindakan pembedahan
: Memastikan kesesuaian identitas pasien yang akan dilakukan
tindakan pembedahan
: Semua pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan
sesuai dengan data yang telah dilampirkan
: 1) Ucapkan salam, Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore
Bapak/Ibu, perkenalkan diri, Saya.. (nama), jelaskan
profesi/unit kerja.
2) Pastikan identitas pasien (crosscheck) meliputi nama,
tanggal lahir, jenis kelamin, alamat
3) Pastikan pasien telah diberi informed consent sebelum
masuk ruang operasi
4) Pastikan kelengkapan pemeriksaan penunjang yang
mendukung pembedahan

PENANDAAN LOKASI
PRA PEMBEDAHAN DI
KAMAR OPERASI
Rumah Sakit Indonesia
No. Dokumen

Standar Prosedur Operasional

Pengertian
Tujuan

Kebijakan

Prosedur

No. Revisi

Tanggal terbit

: Prosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi pada pasien

untuk semua kasus termasuk insisi, multipel struktur, dan
multipel level oleh operator yang akan melakukan tindakan
: 1) Untuk memastika tepat lokasi bagian tubuh pasien yang
akan dioperasi
2) Pasien dan atau keluarga memahami lokasi bagian tubuh
yang akan dioperasi
: 1) Semua tindakan kedokteran operatif harus sepengetahuan
pasien dan atau keluarga terhadap bagian tubuh yang akan
dilakukan operasi
2) Penandaan lokasi operasi dilakukan oleh operator yang akan
melakukan tindakan
: 1) Ucapkan salam, Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore
Bapak/Ibu,
perkenalkan diri, Saya.. (nama), jelaskan
profesi/unit kerja.
2) Jelaskan tugas yang akan dilakukan
3) Pastikan identitas pasien pada gelang pasien, tanyakan nama,
tempat tanggal lahir, no RM
4) Jelaskan materi tentang penandaan lokasi operasi pada
pasien dan atau keluarga pasien
5) Berikan tanda lokasi operasi dengan tanda yang tidak mudah
luntur dan mudah dikenali dengan melibatkan pasien saat
dilakukan penandaan lokasi operasi tersebut
6) Lakukan verifikasi pada pasien dan atau keluarga bahwa
mereka telah memahami dan mengetahui lokasi yang akan
dilakukan operasi
7) Ucapkan terimakasih, dan semoga semuanya dapat berjalan
dengan baik.

TEPAT PROSEDUR
PEMBEDAHAN DI
KAMAR OPERASI
Rumah Sakit Indonesia
No. Dokumen

Standar Prosedur Operasional

Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur

No. Revisi

Tanggal terbit

: Tahapan verifikasi yang harus dilakukan sebelum dilakukan

tindakan pembedahan
: Memastikan bahwa tindakan yang dilakukan sesuai dengan
prosedur
: Standardisasi untuk memastikan prosedur benar konsisten
dilaksanakan pada pasien yang benar
: 1) Informasikan kepada pasien dan keluarga mengenai
prosedur, rencana, opsi, dan resiko operasi
2) Buat dan dokumentasikan semua prosedur, termasuk
prosedur yang lengkap, sisi, dan rencana anestesi
3) Pastikan praktisi mempunyai informasi terkini mengenai
status medis pasien, rencana prosedur-buat catatan pasien
4) Verifikasi dokumen informed consent untuk mengidentifikasi
pasien secara benar
5) Siapkan semua hasil tes laboratorium yang relevan dan
verifikasi identifikasi pasien
6) Tandai sisi operasi yang akan dioperasi oleh orang yang akan
melaksanakan operasi, gunakan tanda yang jelas, dan libatkan
pasien saat memberikan tanda
7) Verifikasi pasien yang benar dengan 2 identifikasi (nama dan
no Rekam Medis)
8) Verifikasi rencana prosedur
9) Verifikasi prosedur operasi
10) Verifikasi posisi yang benar pada meja operasi
11) Verifikasi kesiapan alat, implan, protesa