STANDAR PENANDAAN IDENTIFIKASI LOKASI

OPERASIONAL
OPERASI APPEKDIKTOMI
PROSEDURE
Pengertian Proses pembuatan tanda lokasi yang akan di operasi oleh dokter
operator yang turut melibatkan pasien atau keluarga sebelum
dilakukan tindakan operasi appendiktomi.
Tujuan 1. Memastikan tepat lokasi saat dilakukan operasi atau mencegah
terjadinya salah lokasi yang akan dioperasi.
2. Agar pasien atau keluarga memahami lokasi bagian tubuh yang
akan dioperasi
Kebijakan 1. Peraturan direktur tentang kebijakan pelayanan pasien rumah
sakit yang bersangkutan
2. Keputusan direktur RS yang bersangkutan tentang penandaan
lokasi operasi dan kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat
pasien operasi
Prosedur 1. Pastikan pihak pasien sudah menandatangani inform consent
penandaan lokasi operasi
2. Persiapkan alat seperti spidol skin marker
3. Posisikan pasien sesuai kebutuhan dan tetap memerhatikan
kenyamanan pasien
4. Persiapkan lingkungan: jaga privasi klien
5. Lakukan orientasi sebelum tindakan: salam, perkenalkan nama,
dan jelaskan tindakan yang kan dilakukan
6. Pastikan benar pasien dengan cek gelang pasien, tanyakan
nama, tempat tanggal lahir, dan cocokkan dengan rekam medis
7. Cuci tangan 5 langkah
8. Dokter operator atau perawat asisten menentukan lokasi
operasi yakni pada lokasi appendiks di bagian perut kanan
bawah sepanjang 5-10 cm yang nantinya akan dilakukan
sayatan saat operasi.
9. Berikan tanda lokasi operasi dengan tanda yang tidak mudah
 luntur serta mudah dikenali termasuk melibatkan pasien atau
keluarga
10. Penandaan menggunakan tanda panah () dan dituliskan “ya”
11. Lakukan verifikasi kembali pada pasien atau keluarga bahwa
mereka memahami lokasi yang akan dilakukan operasi
12. Jelaskan tindakan sudah selesai/ terminasi tindakan
13. Cuci tangan 5 langkah
Unit Terkait UNIT RAWAT INAP, OK, Komite Medis.
 STANDAR PELAKSANAAN SIGN IN & TIME OUT
OPERASIONAL
PROSEDURE
Pengertian Langkah-langkah yng dilakukan tim pembedahan untuk menyamakan
persepsi tentang tindakan yang akan dilakukan dengan
memberlakukan metode verifikasi sebelum pasien dilakukan
tindakan/pemeriksaan diagnostic invasive/non invasive, verifikasi
dilakukan dengan mengisi check list verifikasi pre operasi, check list
keselamatan pasien operasi.
Tujuan 1. Membantu tim agar konsisten mengikuti beberapa langkah
keselamatan pasien
2. Memandu interaksi verbal antar tim
3. Menurunkan angka kejadian tidak diharapkan (salah lokasi, salah
prosedur, salah pasien operasi) di kamar operasi
Kebijakan 1. Peraturan direktur RS tentang kebijakan pelayanan pasien sakit di
rumah sakit
2. Keputusan direktur RS yang bersangkutan tentang penandaan
lokasi operasi dan kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat
pasien operasi
Prosedur I. Tahap persiapan
1) Persiapan alat :
 Bulpoin
 Check list keselamatan pasien operasi
2) Persiapan pasien
 Saat sign in atur pasien senyaman mungkin
 Saat time out posisikan pasien sesuai kebutuhan operasi
3) Persiapan lingkungan
 Jaga privasi pasien
 Atur lingkungan yang nyaman dan tidak gaduh
II. Tahap pelaksanaan :
1) Sign in
2) Time out
a. Waktu pelaksanaan : sesaat sebelum dilakukan insisi
b. Perawat instrument/perawat asisten adalah pemberi kode
untuk dimulainya time out
c. Perawat sirkuler/onloop : yang membacakan
d. Perawat sirkuler/onloop membacakan sesuai perannya
masing-masing
e. Operator menyebutkan nama pasien, usia, tindakan dan
lokasi operasi
f. Dokter anastesi/dokter operator memastikan apakah urutan
sesuai yang tertera pada check list, sambil melakukan
pengisian check list
g. Tanggal, bulan, tahun, dilakukan time out
h. Setiap anggota tim memperkenalkan diri
i. Antibiotic profilaksis sudah diberikan
j. Perawat sirkuler/onloop menanyakan kepada operator dan
dokter anastesi langkah apa yang perlu dilakukan jika
terjadi kondisi kritis atau kejadian yang tidak diharapkan
k. Perawat sirkuler/onloop menanyakan kepada operator:
apakah ada hal khusus yang perlu diantisipasi
l. Perawat sirkuler/onloop menanyakan kepada operator
apakah perlu dipasang hasil foto x ray pasien? Perawat
sirkuler/onloop memberi informasi tentang kelengkapan
tim operasi dan siap untuk melakukan tindakan operasi dan
mempersilahkan untuk memulai berdo’a sebelum
melakukan tindakan operasi
m. Setelah check list terisi semua perawat sirkuler/onloop
membubuhkan nama terang dan tanda tangan dibagian
bawah check list dan ditanda tangani oleh operator setelah
operasi selesai
Unit Terkait OK