Sasaran keselamatan

pasien iv
1. Sugiyarto GANGGUAN
Kepastian tepat
2. Suharningsih
3. Suntoro
4. Suparno
KOMUNIKASI
lokasi,tepat
5. Sutjiasih
6. Tri Deliyaningrum
prosedur,tepat
BY : KELOMPOK IV
7. Tri Giyarti
8. Verasari
pasien operasi
By:tri giyarti
 PENGERTIAN

Rumah Sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk

memastikan tepat lokasi,tepat prosedur, dan tepat pasien
operasi
 ELEMEN PENELITIAN

Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat

atau mendokumentasikan prosedur sebelum incisi/
time out tepat sebelum dimulainya suatu prosedur
atau tindakan pembedahan
Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk
mendukung keseragaman proses guna memastikan
tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien,
termasuk prosedur medis dan tindakan pengobatan
gigi /dental yang dilaksanakan di luar kamar operasi
 ELEMEN PENELITIAN

Rumah Sakit menggunakan suatu tanda yang segera

dikenali untuk identifikasi lokasi operasi dan
melibatkan pasien dalam penandaan atau pemberian
tanda
Rumah Sakit menggunakan suatu ceklist atau proses
lain untuk melakukan verifikasi praoperasi tepat-
lokasi,tepat prosedur, tepat pasien dan semua
dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia,
tepat atau benar dan fungsional
 MAKSUD DAN TUJUAN

Salah- lokasi, salah prosedur, salah pasien

operasi adalah kejadian yang
mengkhawatirkan dan biasanya terjadi di
Rumah Sakit. Penyebab :
1. Komunikasi yang tidak efektif atau tidak
adekuat antara anggota tim bedah
2. Kurang atau tidak melibatkan pasien dalam
penandaan lokasi (site marking)
3. Tidak ada prosedur untuk memverifikasi
lokasi operasi
 MAKSUD DAN TUJUAN

4. Assesment pasien yang tidak adekuat

5. Penelaah ulang catatan medis tidak
adekuat
6. Budaya yang tidak mendukung komunikasi
antar anggota tim bedah
7. Permasalahan yang berhubungan dengan
resep yang tidak terbaca
( Illegible handwriting)
8. Pemakaian singkatan
 TUJUAN VERIFIKASI PRA OPERATIF

1. Memverifikasi lokasi, prosedur, dan pasien yang benar

2. Memastikan bahwa semua dokumen, foto(images) dan
hasil pemeriksaan yang relevan tersedia, diberi label
dengan baik dan dipampang
3. Memverifikasi keberadaan peralatan khusus dan atau
implant implant yang dibutuhkan
 SURGICAL SAFETY CHECKLIST

Sebelum Induksi Anesthesi (SIGN IN):

Apakah Identitas Pasien, lokasi, prosedur, inform consent

sudah di cek ? YA
Sisi operasi sudah ditandai ? YA / TIDAK
Apakah mesin anesthesi dan obat-obatan sudah lengkap ?
YA
Apakah Pulse oximeter terpasang dan berfungsi ? YA
Apakah Pasien mempunyai alergi ? YA / TIDAK
Apakah ada kemungkinan Pasien kesulitan jalan nafas atau
aspirasi ?
Ya, alat bantu tersedia / TIDAK
Apakah ada resiko kehilangan darah >= 500 ml?
Ya, ada 2 IV/sentral akses cairan / TIDAK
 SURGICAL SAFETY CHECKLIST

Sebelum Insisi Kulit (TIME OUT) :

Konfirmasi Anggota Tim ( Nama dan Peran )
Konfirmasi Nama Pasien, Prosedur dan Lokasi Insisi
Antibiotik Profilaksis sudah diberikan dalam 60 menit sebelumnya ?
YA/TIDAK
Antisipasi kejadian kritis :
Dokter Bedah :
Langkah apa pada saat kritis ?
Berapa lama ?
Apakah ada antisipasi darah ?
Dokter Anesthesi :
Apakah ada spesifik inform consent pasien ?
Tim Perawat :
Sterilitas (indicator steril sudah dicek atau belum)
Instrument lengkap atau tidak
Imaging (x-ray)yang diperlukan sudah terpasang ? YA/TIDAK
TIME OUT
 SURGICAL SAFETY CHECKLIST

Sebelum Pasien Meninggalkan OK (SIGN OUT) :

Perawat melakukan konfirmasi secara verbal bersama

Dokter operator dan Anethesi
Nama Tindakan Operasi
Kelengkapan penghitungan jumlah instrument, kasa dan
jarum yang digunakan
Specimen telah diberi labeling sesuai identitas pasien
yang benar
Apa ada masalah peralatan yang harus ditangani
Untuk Dokter Bedah, Dokter Anesthesi dan Perawat :
Apa yang harus diperhatikan dalam recovery dan
manajemen pasien ?
 CARA MELAKUKAN SITE MARKING
( PENANDAAN LOKASI OPERASI)

1. Melibatkan pasien , cek identitas pasien

dengan mengecek gelang pasien.
2. Tanda dapat segera dikenali
3. Tanda harus digunakan secara konsisten di
seluruh rumah sakit
4. Tanda dibuat oleh orang yang akan
melakukan tindakan ( Dokter Operator )
5. Harus dibuat pada saat pasien terjaga dan
sadar
 CARA MELAKUKAN
SITE MARKING

1.Menggunakan spidol marker

berwarna merah
2.Tanda berupa LINGKARAN
MERAH pada lokasi operasi
3.Dilakukan oleh dokter
operator
KAPAN SITE MARKING
TERIMA KASIH
DILAKUKAN?
DILAKUKAN OLEH DOKTER OPERATOR
SETELAH PASIEN DIPUTUSKAN UNTUK
DILAKUKAN TNDAKAN MEDIK OPERATIF
DAN PASIEN SETUJU

PASIEN ATAU KELUARGA SUDAH

MENANDATANGANI INFORM CONSENT

SITE MARKING DILAKUKAN PADA OPERASI

YANG MEMPUNYAI 2 SISI LATERAL KANAN
DAN KIRI ( AMPUTASI KANAN AT KIRI,
HERNIA, URETEROLITOTOMIE)
 YANG HARUS DIPERHATIKAN
TERIMA KASIH
PADA SAAT MARKING
PADA SAAT PEMBERIAN MARKING DOKTER
MELIBATKAN PASIEN DENGAN
MENGINFORMASIKAN ULANG IDENTITAS PASIEN
DENGAN MENGECEK GELANG PASIEN SERTA
MENGKLARIFIKASI ULANG LOKASI OPERASI

SETELAH MELAKUKAN MARKING BERUPA

LINGKARAN MERAH, DOKTER OPERATOR
MENDOKUMENTASIKAN PELAKSANAAN MARKING
PADA RM 4
PENGECUALIAN
TERIMA KASIH

1. OPERASI PADA ORGAN TUNGGAL ( HYSTERECTOMY,

APPENDICTOMY, SECTIO CAESARIA )
2. OPERASI FACET BLOCK DGN FLUROSCOPY
3. TINDAKAN DENGAN MENGGUNAKAN CATHETER ATAU
INSTRUMEN INSERTION ( CATHETERISASI JANTUNG )
4. OPERASI GIGI ( ODONTECTOMIE ), MARKING
DILAKUKAN PADA FOTO RONGENT PANORAMIK
PASIEN
5. TINDAKAN ENDOSCOPIE ATAU TINDAKAN YANG
DILAKUKAN DENGAN MELEWATI LOBANG
PENGECUALIAN
TERIMA KASIH

6. TINDAKAN DIMANA KELAINAN UTAMA DAPAT MUDAH

DILIHAT ( LACERASI TUNGGAL )
7. OPERASI DIMANA LOKASI PHATOLOGY BARU BISA
DIKETAHUI DARI FLUROSCOPY PADA SAAT PRE
OPERASI( OPERASI CALSIFIKASI PADA MAMAE)
8. OPERASI EMERGENCY YG MENGANCAM JIWA PASIEN
BILA OPERASI TERTUNDA DILAKUKAN( RUPTUR
ARTERI
9. KETIKA GERAKAN PASIEN PADA SAAT MEMBUAT
MARKING MEMPENGARUHI KEAMANAN DAN HASIL
DARI TINDAKAN ( UNSTABLE SPINE FRAKTUR)
 TERIMA
TERIMA KASIH
KASIH