Anda di halaman 1dari 10

a.

Segera mulai tindakan resusitasi jantung paru

SOAL ANESTESI UKDI

karena kondisi tersebut dapat mengakibatkan


1. Seorang dewasa post terapi antibiotic (sefalosporin /
kuinolon) lalu muncul sesak nafas, TD 70/40 mmHg,
nadi cepat. Diagnosa?
a. Syok anafilaktik
b. Syok hipovolemik
c. Syok cardiogenic
d. Syok neurologic
e. Syok septic
2. Seorang

laki-laki

usia

untuk

memulai tindakan defibrilasi


c. Segera mengambil alat DC Shock

untuk

pasien sudah tidak ada harapan lagi


e. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena
terdapat keterangan do not resuscitate
15

tahun

datang

tidak
motor

30 menit yang lalu. PF didapatkan TD 90/80 nadi


cepat

alat DC Shock

memulai tindakan kardioversi (bila ada pulse)


d. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena

sadarkan diri. Pasien mengalami kecelakaan


120x/menit

kematian
b. Segera mengambil

lemah

nafas

40x/menit

akral

dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur


tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang
memungkinkan adalah
a. syok hipovolemik
b. syok neurologik
c. syok kardiogenik
d. kontusio cerebri
e. perdarahan epidural
3. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU
dipanggil oleh perawat karena ada pasien dengan
takikardi ventricular pada gambaran EKG. Pada saat
tiba ditempat tidur pasien, anda melihat adanya
keterangan do not resuscitate. Tindakan apakah
yang paling tepat dilakukan?

4. Pasien KLL dibawa ke RS. Tanda vita normal, terdapat


beberapa memar di tubuh. Ditemukan memar pada
cervical dan kepala. Pasien tidak sadarkan diri.
Tindakan selanjutnya?
a. Head tilt dan chin lift
b. 3 airway maneuver
c. Jaw thrust
d. Pernapasan mouth to mouth
e. Head tilt
5. Anak 5 bulan datang ke UGD dengan keluhan sesak
napas. TD 90/70, FN

104 x/menit, RR 40 x/menit,

suhu febris. AGD : pH 7,2, PaO 40, PaCO 60, BE +1.


Keadaan apa yang paling tepat menggambarkan
kondisi di atas?
a. Syok sepsis
b. Distress pernapasan
c. Gagal napas
d. Pneumonia
e. Syok hemoragik

6. Laki-laki 22 tahun, dirawat dengan tumor abdomen


diberikan terapi morfin oral 12 jam. Sudah cukup
untuk

mengatasi

nyeri,

namun

saat

ini

nyeri

bertambah, obat apa yang perlu ditambahkan?


a. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen
b. NSAID tambahan dengan pro renata
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian
berikutnya
e. Obat sedasi saat nyeri datang

terhadap rangsang nyeri. GCS pasien ini adalah?


a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6
8. Apabila anda meliihat seseorang tergeletak di pinggir
jalan, apa tindakan pertama?
a. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi
b. Memeriksa ada tidaknya napas
c. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust
d. Memastikan korban sadar / tidak sadar
e. Memanggil pertolongan
9. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke UGD
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah
dilakukan primary survey dan secondary survey dia
syok

hemoragik.

Apakah

parameter terpenting untuk memonitor kondisi syok


pasien?

10. Seorang

laki-laki

berusia

38

tahun,

tiba-tiba

memuntahkan darah dan segera dibawa ke UGD. Dia


lalu didiagnosa menderita perforasi ulkus gaster.
menjadi 80/80 mmHg selama beberapa jamsebelum

FN 78 x/menit, mata tidak membuka, tidak respon

sebagai

Tekanan darah
Denyut nadi
Suhu tubuh
Tekanan vena sentralis
Pulse oximetry

Tekanan darah pasien ini dengan cepat menurun

7. Anak laki-laki 7 tahun, kecelakaan. TD 110/70 mmHg,

ditetapkan

a.
b.
c.
d.
e.

akhirnya perdarahan dapat diatasi. Delapan unit


darah diinfuskan dan tekanan darahnya menjadi
stabil pada 115/80 mmHg dan nadi menjadi 105 bpm
pada posisi supinasi. Saat ini 7 jam setelah masuk RS
dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat
menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling
tepat yang harus dilakukan saat ini?
a. Arterial pH
b. Plasma [Ca]
c. Plasma [creatinin]
d. Plasma ]K]
e. Urinary protein excretion
11. Wanita 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
nyeri seluruh perut setelah kecelakaan lalu lintas 2
jam yang lalu. Perut terbentur stang motor. Nyeri
semakin lama semakin memberat. Pusing (+), lemas
(+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50
mmHg, nadi 130 x/menit, nafas 22 x/menit, suhu
37,2C dengan konjungtiva anemis (+), jejas pada

abdomen (-), nyeri tekan epigastrium (+). Keadaan


yang laing tepat adalah?
a. Syok hipovolemik
b. Syok kardiogenik
c. Syok neurogenik
d. Syok anafilaktik
e. Syok septic

c. Menghentikan perdarahan
d. Memberikan nafas bantuan
e. Membawa korban ke UGD terdekat sendirian
14. Laki-laki, 23 tahun, mengalami KLL, dibawa ke UGD,
mengeluh sesak napas. Tanda vital TD 90/60, FN 100
x/menit, RR 34 x/menit. Pada inspeksi, hemithorak

12. Seorang laki-laki 20 tahun, pasca kecelakaan lalu

kiri tertinggal, perkusi hemithoraks kiri hipersonor.

lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS dengan fraktur

ICS kiri tampak melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri.

femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien

Tindakan yang harus segera dilakukan?


a. Foto thorax
b. Needle thoracosintesis
c. WSD
d. Pasang IV line
e. Torakotomi

dalam keadaan pucat, TD 75/40 mmHg, nadi 140


x/menit, napas 40 x/menit dan akral dingin. Keluhan
sesak

dan

nyeri

dada

disangkal.

Manakah

pernyataan di bawah ini yang sesuai untuk keadaan


pasien
a.
b.
c.
d.
e.

15. Wanita, 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan

tersebut?
Syok hemorragik
Syok obstruktif
Syok septic
Syok kardiogenik
Syok anafilaktik

sesak nafas setelah rumahnya terbakar 1 jam SMRS.


Pasien terperangkap di kamarnya sebelum akhirnya
dapat dikeluarkan. Pada pemeriksaan, tanda vital
dalam

13. Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak

batas

normal,

RR

30

x/menit.

Tidak

didapatkan rambut alis yang terbakar, tapi bulu

sadar di pinggir jalan raya. Sebelumnya pasien

hidung

mengalami kecelakaan, saat mengendarai motor,

ditemukan jelaga. Penanganan yang tepat untuk

pasien menabrak pembatas jalan. Saat pemeriksaan

pasien
a.
b.
c.
d.
e.

fisik, didapatkan pasien tidak sadar, ditemukan luka


dengan perdarahan aktif di kepala, dan jejas pada
abdomen

dan

pelvis.

Tindakan

dilakukan di tempat kejadian?


a. Amankan jalan napas
b. Meminta bantuan

pertama

yang

terlihat

menghitam.

Pada

tenggorokan

ini adalah?
Intubasi
Pemberian oksigen
Observasi
Boleh pulang
Krikotirodotomi

16. Pada syok hemorragik, parameter yang berubah


pertama kali adalah?

a.
b.
c.
d.
e.

TD
Nadi
Suhu
Frekuensi napas
Tingkat kesadaran

kesadaran CM, TD 100/60, nadi 100 x/menit, pulsasi


lemah, napas 30 x/menit, tidak dapat berjalan,
mengerang

Terdapat

luka

dipaha

kiri

dengan

perdarahan hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran


compos mentis, TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit,
dilakukan cek darah rutin Hb: 9 mg/dl, L: 10.000,
Trom:

200.000,

Ht:

39%.

Dokter

melakukan

resusitasi, cairan yang diberikan adalah?


a. Whole blood
b. Ringer lactate
c. Dextrose 5%
d. Fresh Frozen Plasma
e. Hes

dilakukan?
a. Reposisi
b. Resusitasi
c. Immobilisasi
d. Airway management
e. Kenali dan hentikan perdarahan
20. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD RS

pemeriksaan

fisik

ditemukan

sebuah

luka

sebesar 2 cm di atas bagian tulang yang patah dan

rangsangan nyeri tetapi tidak dapat menangkis, dan


bisa mengerang. GCS?
8
9
10
11
12

mengeluarkan darah hitam. Tidak ada cedera lain.


Berapa perkiraan perdarahan yang terjadi?
a. 200-500 cc
b. 400-800 cc
c. 1000-1500 cc
d. 3000-5000 cc
e. 5000-5500 cc
21. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke
UGD dalam kondisi tidak sadar oleh keluargany.
Dikatakan bahwa pasien menjadi korban tabrak lari.

19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh


ke UGD

akral dingin dan pucat. Tindakan pertama yang

Dari

nyeri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat

kepolisian

pada

mengalami patah tulang di 1/3 tengah paha kanan.

hanya bisa membuka mata dengan rangsangan

petugas

hematom

karena jatuh dari tangga 3 jam yang lalu. Pasien

18. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan,

hanya
a.
b.
c.
d.
e.

Didapat

tungkai atas kanan, nyeri tekan +, nyeri sumbu +,

17. Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami


kecelakaan.

kesakitan.

RS

dengan

rwayat

tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapat

Pada pemeriksaan nadi >120 x/menit. Tekanan darah


turun. Perkiraan kehilangan darah 30-40%. Menurut
ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
a. I

b.
c.
d.
e.

II
III
IV
V

24. Pria 50 tahun sakit Ca Pancreas sudah diberi NSAID


IV tapi masih terasa sakit, terapi apalagi yang

22. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD oleh polisi


setelah kecelakaan dalam keadaaan tidak sadar. Dari
primary survey terdengar suara mendengkur dan
inspeksi tampak adanya pergeseran ke belakang
bagian

anterior

(symphyseal

bernapas spontan,

frekuensi

mandibula).
napas

Pasien

32 x/menit,

denyut nadi 96 x/menit dan tekanan darah 100/70


mmHg. Apa tindakan sederhana yang paling tepat
yang dapat menangani gangguan pernapasan pada
kasus
a.
b.
c.
d.
e.

tersebut?
Memasang oropharyngeal airway tube
Memasang orotracheal airway tube
Cricothyroidotomi
Chin lift dan head tilt
Jaw thrust

23. Apa penyebab dari timbulnya gangguan pernapasan


pada kasus diatas?
a. Adanya benda asing berupa cairan atau
semisolid pada jalan napas utama
b. Kondisi faring tertutup sebsgisn oleh palatum
molle atau epiglottis atau lidah
c. Sumbatan dalam laring atau

bagian

di

atasnya
d. Sumbatan saluran pernapasan bagian bawah
e. Suara dari spasme laryngeal

diberikan?
a. Codein oral
b. Morvin IV
c. Movin sustain release
d. Fenil patch
e. NSAID suppositoria
25. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak
napas oleh keluarganya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan jejas pada dada kanan, krepitasi pada
dinding dada kanan, trakea deviasi menjauhi sisi
dada kanan, dan tekanan vena jugularis meningkat.
Tindakan yang harus dilakukan adalah?
a. Foto thoraks lalu rujuk ke dokter bedah
b. Pemasangan WSD
c. Rujuk ke dokter bedah thoraks
d. Melakukan decompression
e. Perikardiocentesis
26. Laki-laki 42 tahun dibawa ke UGD dengan luka tusuk
di dada kanan, sesak, TD 100/70, RR 33 x/menit,
hemithorax kanan tertinggal, vocal fremitus kanan
lemah,

hipersonor,

terdengar

suara

seperti

menghisap, tindakan yang dapa segera dilakukan?


a. Pasang WSD kanan
b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
c. Pasang ETT
d. Pasang needle thoracosintesis
e. Foto rontgen
27. Seorang

laki-laki

mengalami

berusia

kelemahan

27

pada

tahun
kedua

mendadak
tungkainya

setelah terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik


normal,

tidak

ditemukan

adanya

tanda-tanda

perdarahan baik internal maupun eksternal. Tekanan


darah 90/50 mmHg, nadi lambat, akral teraba dingin.
Kekuatan motorik tungkai 2. Syok yang dialaminya

Riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik TD 160/100

vesikuler

menurun.

Pada

rontgen

redup,

terdapat

perselubungan opaque pada paru kiri dengan sinus


costophrenicus tumpul. Gambaran opaque sesuai

selama 1 jam, didapatkan luka bakar pada lengan


kanan atas, dada dan leher terbakar sampai kering.
dan

yang lalu, dirasakan memberat 1 minggu terakhir.

pergerakanhemithoraks tertinggal, perkusi

28. Seorang perempuan terkurung dalam kebakaran

dahi

keluhan sesak napas. Pasien juga batuk sejak 1 bulan

mmHg, nadi 110x/menit, RR 32 x/menit. Paru kiri

adalah?
a. Septic
b. Kardiogenik
c. Neurogenik
d. Hipovolemik
e. Hipoglikemik

Pada

30. Seorang pria usia 60 tahun, datang ke UGD dengan

hidung

didapatkan

abu

sisa

pembakaran. Terapi awal apa yang akan anda


lakukan?
a. Pasang infuse
b. Pasang oksigen nasal kanul
c. Pasang oropharingeal tube
d. Pasang intubasi
e. Pompa jantung luar
29. Seorang laki-laki pos KLL, terdapat luka terbuka
dengan panjang 4 cm dan dalam 2 cm, oleh dokter
jaga akan diinjeksi adrenalin + lidokain. Berapa dosis
maksimum untuk infiltrasi anestesi?
a. 12 ml/kgBB
b. 7 ml/kgBB
c. 6 ml/kgBB
d. 10 ml/kgBB
e. 4 ml/kgBB

dengan perubahan posisi. Apakah terapi awal yang


tepat?
a.
b.
c.
d.
e.

Thoracosistesis
WSD
Inhalasi agonis beta 2
Inhalasi derivate xantin
Pemberian furosemid

Informasi berikut ini untuk soal no 31-34


Seorang pasien berusia 46 tahun datang ke
UGD karena mengalami muntah dan buang air besar
berdarah 1 hari SMRS. Keluhan diawali dengan nyeri
mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung
makanan tetapi lebih banyak seperti ter. Nyeri ulu
hati berulang sejak 1 tahun yang lalu, biasanya nyeri
terasa beberapa jam setelah makan. Akral dingin,
nyeri tekan dan defans muscular negative. Perut
tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak
ditemukan tanda gagal hati. Tekanan darah 90/60

mmHg, denyut nadi 110 x/menit, lemah dan tidak


teratur.

34. Setelah

pasien

di

resusitasi,

tampak

perbaikan

hemodinamik. Pada endoskopi saluran cerna terlihat

31. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?


a. Syok perdarahan karena pecahnya varises

sumber

perdarahan,

menghentikan

namun

perdarahan,

terapi
dan

gagal

&%)

mL

untuk
darah

dibutuhkan untuk menjaga tekanan darah cukup

esophagus
b. Syok perdarahan

karena

pecahnya

peptikum
c. Syok perdarahan

karena

varises

ulkus
fundus

lambung akut
d. Syok perdarahan karena kanker lambung
e. Syok perdarahan karena malformasi vascular
32. Manakah penanganan awal yang harus dilakukan
terhadap pasien ini?
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap
tanda vital, obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfuse, O, NGT, obat
maag
c. Resusitasi cairan dan transfuse, O, NGT,
antibiotic berspektrum luas, laparotomi
d. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap
tanda vital, transfuse, O, NGT, endoskopi
e. Resusitasi cairan, O,NGT, bilas lambung,
antibiotic berspektrum luas
33. Apakah cairan yang paling tepat untuk pasien ini?
a. PRC (packed red blood cell)
b. Transfusi darah lengkap
c. RL (ringer laktat)
d. HES (hydroxyethyl starch)
e. Salin normal

selama 8 jam. Manakah penanganan selanjutnya


yang paling tepat?
a. Adrenalin IV
b. Laparotomi eksplorasi
c. Lebih banyak transfusi darah
d. Omeprazol IV
e. Pitresin drip
35. Seorang pria mengalami trauma dada, sesak napas,
dan ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat
bernapas dada kiri tertinggal. Denyut nadi tidak
teraba, dan akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. Beri O, sungkup, napas spontan, dan
dekompresi jarum
b. Beri O, sungkup,

napas

bantu,

dan

dekompresi jarum
c. Intubasi, O, sungkup, napas spontan, dan
dekompresi jarum
d. Intubasi, O, sungkup, napas bantu, dan
dekompresi jarum
e. Langsung dekompresi jarum
36. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang
jatuh dari jendela tingkat 2. Ssaat anda memulai
survey primer, anda menemukan jalan napasnya
terbuka, tetapi napasnya cepat sekali dan tidak

mengeluarkan banyak udara. Ia mengalami sianosis.

memberitahu bahwa kedua tungkai kaki bawah

Pada kasus ini, apa yang selanjutnya anda kerjakan?


a. Berikan ventilasi dan telepon RS untuk arahan

korban mengalami patah tulang terbuka. Apa yang

b.
c.
d.
e.

medis
Berikan ventilasi dan lanjutkan survey primer
Berikan ventilasi dan segera load and go
Mulai resusitasi jantung-paru (RJP)
Rujuk secepatnya

37. Seorang

wanita

berusia

30

tahun

datang

ke

anda lakukan selanjutnya?


a. Menutup dengan kassa dan memasang bidai
b. Memasang
celana
antisyok
dan
mengembangkannya di bagian kaki saja
c. Melanjutkan survey primer
d. Meminta partner tersebut menangani
e. Segera load and go

puskesmas dengan luka bakar hanya pada wajahnya

40. Sebagai dokter UGD yang dipanggil ke tempat

setelah terkena semburan api akibat kompor minyak

kejadian kecelakaan, anda menemukan seorang pria

tanahnya meledak. Ia mengeluh sesak dan suaranya

baru saja terjatuh dari atap sebuah bangunan. Ia

parau. Tindakan apa yang paling tepat apabila sesak

mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan

bertambah berat?
a. Pemberian oksigen melalui nasal prong
b. Pemberian oksigen sungkup
c. Posisi setengah duduk
d. Pemasangan endotracheal tube
e. Pemasangan nasogastric tube

kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling


tepat dilakukan (setalah survey primer)?
a. Melakukan head tilt, chin lift
b. Melakukan resusitasi jantung-paru
c. Melakukan hiperventilasi untuk mencegah

38. Seorang wanita berusia 17 tahun mengalami jatuh


dari ketinggian. Ia terlihat tenang, tidur ngorok, nadi
cepat,

dan

akral

dingin.

Tindakan

yang

perlu

dilakukan adalah?
a. Diberi bantal
b. Dipasang ganjal kepala supaya ekstensi
c. Head tilt
d. Jaw thrust dan pembersihan mulut
e. Memiringkan pasien
39. Anda melakukan survey primer pada seorang korban
kecelakaan sepeda motor. Saat anda memeriksa
lehernya,

partner

anda

menyela

dengan

edema otak
d. Segera memasang cervical collar, lalu transfer
menggunakan spine board
e. Segera load and go
41. Terjadi kecelakaan dimana seorang pria pengendara
motor menabrak pembatas jalan, pasien tidak sadar,
terdapat luka di kepala, jejas pada abdomen dan
pelvis. Tindakan yang pertama dilakukan di tempat
kejadian?
a. Buka jalan napas
b. Minta bantuan
c. Menelepon ke RS terdekat
d. Mengamankan diri sendiri

e. Beri pernapasan bantuan

45. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan,

42. Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam


setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi saat
masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98
x/mt.

Penderita

masih

membuka

mata

dengan

rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang


diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara.
Apa tindakan saudara pertama kali?
a. Melakukan pemeriksaan foto
b.
c.
d.
e.

kepala

u/

mencari adanya fraktur


Melakukan CT-scan kepala
Menjamin airway dengan kontrol cervical
Melakukan resusitasi cairan
Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

43. Laki-laki 2 tahun keluhan batuk+tercekik. R/makan


permen tersedak. CM, stridor, nadi 100 x/menit. RR
60 x/menit. NCH, retraksi suprastrenal&retraksi lain
(-).Tindakan?
a. Back blow
b. Heimlich maneuver
c. Sellick
d. Chest thrust
e. Abdomen thrust
44. Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, dilakukan
pertolongan pertama?
a. Napas 2x, kompresi jantung 15x
b. Napas 2x, kompresi jantung 30x
c. Napas 2x, kompresi jantung 30x
d. Kompresi jantung 15x, napas 1x
e. Cek kesadaran

nafas
a.
b.
c.
d.
e.

putus-putus, yang dilakukan pertama kali?


Foto thorax, leher, kepala
Foto kepala, leher, thorax, abdomen
Foto thorax, abdomen, pelvis
Foto persendian dan ekstremitas
Periksa ABC/ airway breathing circulation

46. Tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga


perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila
kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan
darah
a.
b.
c.
d.
e.

yg dihasilkan?
100/10 mmHg
100/50 mmHg
100/70 mmHg
120/80 mmHg
100/40 mmHg

47. Jika pada pasien (px) ditemukan jejas pada kepala


dan dada, tindakan airway management apa yg
boleh
a.
b.
c.
d.
e.

dilakukan?
Head tilt
Fleksi kepala
Chin lift
Ekstensi kepala
Jaw thrust

48. Bila ada pasien yang perlu dilakukan intubasi. Berapa


lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling
baik?
a.
b.
c.
d.
e.

Tidak lebih dari 30 detik


Sampai penderita mulai bangun
Sampai timbul sianosis
Sama dengan lama kita menahan napas
Sampai timbul bradikardi

Anda mungkin juga menyukai