PENATALAKSANAAN KETOASIDOSIS

Data Laboratorium Saat Masuk: Urin reduksi : Ureum :

Glukosa darah : eGFR :
Aseton Urin : Osm : (2Na + Glu/18 + BUN/2,8)
Aseton Darah : pH :
Natrium : PO2 :
Kalium : PCO2 :
Kreatinin : HCO3- :

Hidrasi Astrup Infus

Jam Tensi Nadi Suhu RR Urin Kadar Drip Koreksi
Kesadaran Aseton Na+ K+ NaCl/
ke- (mmHg) /menit (oC) /menit Lidah Turgor (cc/jam) Glukosa pH PO2 PCO2 HCO3 Insulin K+/Bicnat
Glukosa

1 | KORAN KAD
 PENATALAKSANAAN KETOASIDOSIS

JAM KE
Infus I Infus II (Insulin) Koreksi K+ Koreksi HCO3-
0 --- 2 kolf ½ jam; 1 kolf ½ jam Bila pH:
1 --- 2 kolf pH < 7  100 mEq HCO3- + 26 mEq K+
2 --- 1 kolf Pd jam ke-2: 50 mEq/6 jam (dlm infus) pH 7-7,1  50 mEq HCO3- + 13 mEq K+
3 --- 2 kolf Bolus 180 mU/kgBB dilanjutkan dgn drip insulin 90 mU/jam/kgBB dlm NaCl 0,9% >7,1  0
4 --- ½ kolf Bila kadar K+:
5 --- ½ kolf Bila glukosa <200 mg% kecepatan dikurangi 45 mU/jam/kgBB K+ <3  25 mEq/6 jam
d.s.t. tergantung pd kebutuhan K+ 3-4,5  50 mEq/6 jam
Bila glukosa stabil 200-300 mg% selama 12 jam, lakukan drip insulin 1-2 U per jam disamping K+ 4,5-6  25 mEq/6 jam
Jml cairan yg diberikan dlm 15 jam sktr 5 L. lakukan sliding scale setiap 6 jam. Bila kadar glukosa darah: K+ >6  0
Bila Na+ >155 mEq/L, ganti NaCl 1/2 n
<200 mg%
200-250 mg%  5 U
250-300 mg%  10 U
300-350 mg%  15 U
>350 mg%  20 U

Bila stbil dilanjutkan dengan sliding scale tiap 6 jam.

Bila glukosa <200 mg% ganti dextrose 5% Stlh sliding tiap 6 jam dpt diperhitungkan kebutuhan insulin sehari  3x sehari sebelum
makan, bila pasien sudah makan
Check CVP

Hidrasi Astrup Infus

Jam Tensi Nadi Suhu RR Urin Kadar Drip Koreksi
Kesadaran Aseton Na+ K+ NaCl/
ke- (mmHg) /menit (oC) /menit Lidah Turgor (cc/jam) Glukosa pH PO2 PCO2 HCO3 Insulin K+/Bicnat
Glukosa

2 | KORAN KAD
3 | KORAN KAD