Rencana Harian Ketua Tim (Ayip)
Rencana Harian Ketua Tim (Ayip)
Nama Perawat
Ruangan
: Mawar
Kamar
: 4 , 5, 6, 7
Tanggal
: 08 Mei 2015
Nama Pasien
No.
Nama Pasien
Kamar
Diagnosa Keperawatan
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d tindakan pembedahan,
ditandai dengan :
DS
: Pasien mengeluh nyeri pada luka operasi
DO
: - terdapat luka operasi di bagian leher
- Pasien tampak meringis
- Skala nyeri 3 (1-5)
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d tindakan pembedahan,
ditandai dengan:
DS : Pasien mengeluh nyeri pada luka operasi
DO : - terdapat luka operasi pada kaki
- Pasien tampak meringis
- Kaki kanan dan kiri di balut.
- Skala nyeri 4 (1-5)
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d tindakan pembedahan,
ditandai dengan :
DS : Pasien mengeluh nyeri pada luka operasi
DO : - terdapat luka operasi pada jari kelingking kaki kiri
- Pasien tampak meringis
- Skala nyeri 3 (1-5)
Gangguan rasa aman cemas b.d prosedur pembedahan,
ditandai dengan :
DS : Pasien mengatakan cemas terhadap prosedur
pembedahan
DO : - rencana operasi tumor mammae
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d tindakan pembedahan,
ditandai dengan :
DS : Pasien mengeluh nyeri pada luka operasi
DO : - Pasien tampak meringis
Skala nyeri 3 (1-5)
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d tindakan pembedahan
(SC), ditandai dengan :
DS : Pasien mengeluh nyeri pada luka operasi
1.
Ny. Mariah
2.
Tn. Agus
Ny. Juju
4.
Ny. Leni
5.
Nn. Vevi*
6.
Ny. Meti*
3.
DO
PERENCANAAN KEPERAWATAN
Nama Pasien
Ny. Mariah
Kama
r
4
Waktu
Intervensi
07.15
07.15
07.15
10.00
10.30
08.00
11.00
Tn. Agus
07.50
07.15
07.15
07.15
10.00
07.30
10.30
08.00
11.00
Ny. Juju
07.00
07.10
07.15
10.00
07.30
08.00
Ny. Leni
Nn.Vevi
11.00
07.15
10.00
09.00
08.00
12.30
12.30
12.30
12.30
13.00
13.00
13.15
Ny.Meti
12.30
12.30
12.30
12.30
13.00
Nama Perawat
Ruangan
: Mawar
Kamar
:4
Tanggal
: 08 Mei 2015
Nama Pasien
: Nn. Vevi
a. PENGKAJIAN