SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

STIKES PEMKAB JOMBANG

Jalan dr. Sutomo No. 75-77 Telp / Fax (0321) 870214, 850028 - JOMBANG
PROGRAM STUDI : S-1 KEPERAWATAN, D-III KEPERAWATAN, D-III KEBIDANAN, PENDIDIKAN
PROFESI NERS

RESUME KDP RUANG HEMODIALISA

1. Nama Pasien : Ny. W
2. Umur : 45 thn
3. No. RM : 6646856
4. Dx. Medis : Gagal Ginjal Kronik (CKG) Stage V
5. Keluhan :
- Pasien mengatakan bahwa ia merasa nyeri pada perut kanan bawah bagian belakang
seperti tertusuk-tusuk dengan skala nyeri 6, nyeri dirasa sewaktu-waktu dan
meningkat bila banyak bergerak.
6. Masalah Keperawatan : Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis
7. Tindakan Keperawatan : Melakukan pemberian obat analgetik
8. Indikasi :
- Pasien dengan keluhan nyeri.
- Nyeri otot
- Nyeri pasca operasi tertentu, dll
9. Kontraindikasi :
- Pengobatan nyeri post operasi CABG (Coronary artery bypass grafting)
- Terdapat resiko kejadian gastrointestinal pada pasien.
10. Evaluasi :
DS : Pasien mengatakan bahwa ia merasa nyeri pada perut kanan bawah bagian
belakang seperti tertusuk dengan skala nyeri 5.
DO : Pasien tampak meringis sesekali.
RTL : 1) Monitor perkembangan Nyeri (PQRST) 2) Ajarkan teknik n
nonfarmakologis 3) Batasi aktivitas pasien.
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES PEMKAB JOMBANG
Jalan dr. Sutomo No. 75-77 Telp / Fax (0321) 870214, 850028 - JOMBANG
PROGRAM STUDI : S-1 KEPERAWATAN, D-III KEPERAWATAN, D-III KEBIDANAN, PENDIDIKAN
PROFESI NERS

SOP PEMBERIAN OBAT ANALGESIK

1. Menyiapkan alat dan bahan
- Spuit sesuai
- Bengkok
- Obat analgetik yang dibutuhkan
2. Tahap Orientasi
- Menyampaikan salam
- Memperkenalkan diri dengan pasien dan keluarga
- Menanyakan nama pasien
- Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan
- Mendekatkan alat-alat dan bahan untuk melakukan tindakan pemberian
- Mencuci tangan
3. Tahap Kerja
- Kebersihan tangan sesuai prosedur
- Ucapkan salam, “Assalamu ‘alaikum / Selamat pagi / Selamat Siang / Selamat
Sore / Selamat malam
- Kenalkan diri “ nama saya.......”
- Pastikan identitas pasien
- Jelaskan tujuan dan prosedur pengobatan
- Ikuti prinsip : benar obat, benar pasien, benar dosis, benar waktu, benar cara
pemberian, benar - - indikasi, dan benar dokumentasi
- Kaji lokasi, karakteristik, kualitas dan parahnya sakit sebelum pasien diobati
- - Kaji apakah pasien pernah alergi pada sejenis obat tertentu.
- - Monitor tanda-tanda vital
- Perhatikan kenyamanan pasien dan bantu pasien relaksasi saat diberikan
analgetik.
- Tentukan target yang positif tentang keefektifan analgetik untuk mengoptimalkan
respons pasien.
- Berikan analgetik sesuai rencana
- Evaluasi keefektifan analgetik dengan frekwensi yang teratur setelah pemberian
obat analgetik terutama setelah pemberian dosis tertentu, dan observasi efek
samping seperti; depresi pernafasan, mual, muntah, mulut terasa kering dan
konstipasi.
- Monitor respon pasien terhadap analgetik dan efek sampingnya.
- Kolaborasi dengan dokter jika dosis obat, rute pemberian atau interval pemberian
perlu dirubah dan menurunkan efek samping dari analgetik seperti; konstipasi dan
iritasi lambung
 - Kebersihan tangan sesuai prosedur
- Dokumentasikan setiap pemberian analgetik
5. Hal-hal yang perlu diperhatikan:
- 1. Monitor tanda-tanda vital sebelum obat diberikan pada pemberian obat
narkotika.
- 2. Laporkan bila terjadi efek samping obat analgetik yang digunakan
- 3. Lakukan pencegahan yang aman untuk pemberian analgetik narkotika
- 4. Jelaskan pada pasien bahwa penggunaan obat narkotik akan
mengakibatkan rasa kantuk kurang lebih 2-3 hari atau lebih.
-
4. Tahap Terminasi
- Mengevaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)
- Memberi pujian kepada pasien
- Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
- Mengucapkan salam
5. Tahap Evaluasi
- Mengelola alat dan bahan yang telah dipakai
- Mencuci tangan
- Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan pada lembar /catatan
keperawatan pasien.

Madiun, 26 September 2021

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Nurul Hidayah.,S.Kep.,Ns.,M.Kep Purwanto,.S.Kep.,Ns

NIK.051989270120121290 P.1972090617997031006