LAPORAN ANALISA SINTESA/ASKEP RESUME

Nama Mhs : Ahmad Sufiyan Ruangan: HCU

NIM : 433811490122038 Tanggal : 5-11-2022

1. Identitas klien
Nama Klien : Ny. Y No. Register : 871363
Usia : 21 Tahun Jenis Kelamin : P
2. Diagnosa Medis
 Syok Hipovolemik
 SLE Dispepsia
 Anemia
3. Tindakan keperawatan dan rasional
Dilakukan tindakan pemberian obat ketorolac 30mg pada jam 9 yang bertujuan
untuk meredakan nyeri sedang hingga berat pada pasien ny.Y.

4. Diagnosa keperawatan
 hipovolemia
 Gangguan mobilisasi fisik
5. Data
Pasien dating dengan keluhan lemas seluruh tubuh sejak 1mggu yang lalu,
memberat sejak 3hari yang lalu terutama pada kaki terasa berat . Td : 110/71
mmhg, nadi 95x/m, respirasi 98x/m, suhu 36,5°. Keadaan umum klien tampak
lemah, kesadaran compos mentis, dan meringis kesakitan

6. Prinsip Tindakan dan rasional

.Persiapan Prosedur Pemberian Obat

Sebelum melakukan tindakan prosedur pemberian obat ada beberapa

persiapan yang perlu dilakukan diantaranya :
 Persiapan Pemberian Obat

1. Lakukan observasi tanda dan gejala yang mengindikasikan adanya mual

dan muntah
2. Pelajari kembali program penggantian terapi yang ditetapkan oleh dokter.
3. Pelajari 6 langkah benar pemberian obat :

- Benar pasien
- Benar obat
- Benar dosis
- Benar waktu
- Benar cara
- Benar kadaluarsa obat

Persiapan Klien dalam Pemberian Obat

1. Sampaikan salam kepada pasien

2. Jelaskan kepada pasien prosedur pemasangan infus terkait tujuan dan
langkah-langkah tindakan pemasangan infus

Persiapan dalam pemberian obat dan SOP Pemberian obat

1. Mengecek kelengkapan resep (nama obat, aturan pakai, jumlah obat, bentuk sediaan).
2. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep.
3. Menghitung kesesuaian dosis obat apabila melebihi dosis maksimal maka konfirmasi
kembali ke dokter yang memberikan resep.
4. Menganalisa interaksi obat dalam resep.
5. Mengambil obat satuan tunggal berupa blister, strip, tube, pot, kemudian dimasukkan
ke dalam plastik obat.
6. Menyiapkan etiket obat sesuai dengan jenis obat.
7. Menulis nama pasien, tanggal, cara pakai sesuai dengan permintaan resep.
8. Melakukan pemeriksaan akhir.
9. Menyerahkan obat kepada pasien

7. Evaluasi
S : klien mengatakan masih merasakan sedikit sakit
O : klien tampak meringis
A : masalah teratasi Sebagian
P : intervensi dilanjutkkan