LAPORAN ANALISA SINTESA/ASKEP RESUME

Nama Mhs : Putri Bella Rosyani Ruangan: HCU

NIM : 433811490122040 Tanggal : 05-12-2022

1. Identitas klien
Nama Klien : Tn. W No. Register : 871068
Usia : 42 Tahun Jenis Kelamin : L
2. Diagnosa Medis
 Elektrolit inbalance
 Intake sulit
 Susp TB paru
3. Tindakan keperawatan dan rasional

Dilakukan tindakan pengambilan darah vena untuk pengecekan elektrolit,

pemberian makan lewat selang NGT, dan pemberian terapi obat melalui IV
yaitu obat ceftriaxon dan omeprazol lalu obat katarolac di drip pada cairan
infus

4. Diagnosa keperawatan
 Hipovolemia
 Pola napas tidak efektif
 Deficit nutrisi
5. Data
Tn. W dibawa ke ruang HCU dengan diagnosa medis elektrolit inbelence,
intske sulit dan susp TB paru. Tanda vital HR: 100/82mmHg Suhu: 37,5 Oc N:
124x/mnt RR: 39x/mnt Spo2: 97%, kesadaran sopor, klien menggunakan alat
bantu napas traceosto Nonrebreating oxygen face mask (NRM), tampak
pernapasan cuping hidung

6. Prinsip Tindakan dan rasional

a. Kondisi Umum Pasien, fungsi pernafasan, diagnosa medis, elektrolit
Rasional : untuk mengetahui kondisi umum pasien
b. Persiapan alat
  Cairan makanan dan minuman
 Gelas ukurdan corong spuit 100 cc
 Klem
Rasional : untuk melakukan tindakan pemberian makan melalui NGT
c. Tujuan
 Tujuan pemberian makan lewat NGT yaitu memperbaiki atau
mempertahankan status nutrisi klien
Rasional : untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
7. Tujuan Tindakan
Tujuan pemberian makan lewat NGT yaitu memperbaiki atau
mempertahankan status nutrisi klien

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan pencegahannya

Akan mengakibatkan permasalahan pada saluran pencernaan
9. Analisa Sintesa
Penurunan kesadaran

Kekurangan elektrolit

Nutrisi kurang dari kebutuhan

Hambatan upaya napas

10. Evaluasi
Setelah di lakukan pemberian makan melalui NGT kebutuhan nutrisi
terpenuhi.