Oleh:
Muchtar Luthfi, S.Ked
04054821517136
04084821618147
Pembimbing:
dr. Lidya Aprilina, Sp.S
DEPARTEMEN NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
RSUP. DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
2016
HALAMAN PENGESAHAN
Referat
Tension Type Headache
Oleh:
Muchtar Luthfi, S.Ked
04054821517136
04084821618147
Palembang,
Juni 2016
Pembimbing,
KATA PENGANTAR
Pujian syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT atas berkah dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan referat dengan judul Tension
Type Headache untuk memenuhi tugas referat yang merupakan bagian dari
sistem pembelajaran kepaniteraan klinik, khususnya Bagian Neurologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sriwijaya.
Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada dr.
Lidya Aprilina, Sp.S, selaku pembimbing yang telah membantu memberikan
ajaran dan masukan sehingga referat ini dapat terselesaikan.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan referat ini
disebabkan keterbatasan kemampuan penulis. Oleh karena itu, kritik dan saran
yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan demi perbaikan di
masa yang akan datang. Mudah-mudahan laporan ini dapat memberi manfaat dan
pelajaran bagi kita semua.
Penulis
DAFTAR ISI
i
ii
iii
iv
vi
vii
7
8
8
8
9
9
11
11
13
16
17
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
BAB I
6
PENDAHULUAN
Nyeri kepala merupakan nyeri alih pada permukaan kepalayang berasal
dari struktur bagian dalam. Sebagian besar nyeri kepala disebabkan oleh stimulus
nyeri yang berasal dari intrakranial maupun ekstrakranial.1
Klasifikasi the International Headache Society (IHS) pada tahun 1988
membagi nyeri kepala menjadi 2 kategori utama : primer dan sekunder. Nyeri
kepala migren mencakup migren, nyeri kepala karena ketegangan, dan nyeri
kepala cluster. Nyeri kepala sekunder terjadi karena gangguan organik lain seperti
infeksi, trombosis, penyakit metabolisme, tumor atau penyakit sistemik lain.!
Nyeri kepala tipe tegang atau Tension Type Headache (TTH) adalah nyeri
kepala berulang yang berhubungan dengan gangguan pada otot (muscular). Dapat
berhubungan
dengan
stress
atau
yang
berhubungan
dengan
masalah
BAB II
7
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Nyeri kepala tipe tegang atau Tension Type Headache (TTH) adalah nyeri
kepala berulang yang berhubungan dengan gangguan pada otot (muscular). Dapat
berhubungan
dengan
stress
atau
yang
berhubungan
dengan
masalah
sedang, tidak disertai (atau minimal) mual dan atau muntah, serta disertai
fotofobia atau fonofobia.1
2.2 Epidemiologi
Tension-type Headache mewakili 70% dari seluruh nyeri kepala.
Kebanyakan pasien merupakan dewasa muda. Sekitar 60% nyeri kepala muncul
pada pasien berusia >20 tahun. Tension-type Headache lebih banyak dialami
wanita dibanding pria dengan perbandingan 3:1. 2
2.3 Etiologi
Secara umum diklasifikasikan sebagai berikut:3
mampu relaks setelah bekerja, gangguan tidur, tidur beberapa jam setiap malam,
dan usia muda adalah faktor risiko TTH.4
Pencetus TTH antara lain: kelaparan, dehidrasi, pekerjaan/beban yang
terlalu berat (overexertion), perubahan pola tidur, caffeine withdrawal, dan
fluktuasi hormonal wanita.5 Stress dan konflik emosional adalah pemicu tersering
TTH.6
mengalami
kesalahan
dalam
menginterprestasikan
informasi
yang
pernafasan
kalium.
Stage of exhausted dimana sumber energi yang digunakan
berasal dari protein dan aldosteron pun menurun sehingga
10
11
Terapi Nonfarmakologis
Disamping mengkonsumsi obat, terapi non farmakologis yang dapat
dilakukan untuk meringankan nyeri tension type headache antara lain :
A. Training relaksasi.
Tujuan dari relaksasi ini adalah untuk membantu pasien mengenali
dan mengontrol tekanan yang muncul dalam kegiatan sehari-hari.Selama
pelatihan, pasien mengalami tegangan dan kemudian merelaksasikan otot-
13
otot tertentu secara bertahap. Pada langkah terakhir, relaksasi di ulangi dan
menjaga agar otot tidak melakukan aktivitas yang berat.
B. EMG-Biofeeback
Tujuan dari EMG-Biofeedback untuk mengenali dan mengontrol
tegangan otot dengan memberikan umpan balik terus menerus tentang
aktivitas otot.Sesi biasanya meliputi fase adaptasi, fase dasar, fase
pelatihan dimana umpan balik diberikan dan fase control diri dimana
pasien mampu mempraktekkan untuk mengontrol tegangan otot tanpa
bantuan.
C. Cognitive behavioural therapy
Tujuan dari terapi kognitif-perilaku adalah mengajar pasien untuk
mengidentifikasikan
pikiran
dan
keyakinan
yang
menghasilkan
14
BAB III
KESIMPULAN
HIS(International Headache society) mengklasifikasikan ada tiga jenis TTH
yang dibagi atas frekuensi nyeri kepala yang muncul: (1) infrequent episodic
TTH(berlangsung kurang dari 12 hari nyeri kepala per tahun), (2) frequent
episodic TTH(berlangsung antara 12-180 hari per tahun), dan (3) chronic
TTH(lebih dari 180 hari per tahun).
Faktor pencetus yang paling banyak dijumpai adalah stress, kelelahan,
kurang tidur, cuaca dan hormone.
Patogenesis
TTH
sangat
kompleks
danmultifaktorial,
dengan
15
DAFTAR PUSTAKA
1. Harsono. 2005. Buku ajar Neurologi Klinis. Perhimpunan Dokter
Spesialis Saraf Indonesia. Jakarta: Gajah Mada University Press
2. Mansjoer Arief, dkk. 2014. Kapita Selekta Kedokteran Jilid II: Tension
Type Headache. Jakarta ; Media Aesculapius.
3. Millea PJ, Brodie JJ. 2002. Tension-Type Headache. Am Fam Physician
4. Lyngberg AC, Rasmussen BK, Jrgensen T, Jensen R. 2005. Incidence of
primary headache: a Danish epidemiologic follow-up study. Am J
Epidemiol;161:106673
5. Rasmussen BK. 2003. Migraine and tension-type headache in a general
population Precipitating factors, female hormones, sleep pattern and
relation to lifestyle. Pain 2003;53(1):65-72
6. Spierings EL, Ranke AH, Honkoop PC. 2001. Precipitating and
aggravating factors of migraine versus tension-type headache. Headache
2001;41:5548
7. Sjahrir, Hasan. 2013. Konsensus Nasional IV Diagnostik dan
Penatalaksanaan Nyeri Kepala. PERDOSSI
8. Dewanto, George; W.J.Suwono; B.Riyanto; Y.Turana. 2009. Panduan
Praktis Diagnosis Tata Laksana Penyakit Saraf. Jakarta : EGC
9. PENAS CFDL, Nielsen, LA, Gerwin, RD. 2010. Tension-type and
Cervicogenic Headache: Pathophysiology, Diagnosis and Management.
Canada: Jones and Bartlett Publishers; 2010: 3,7-13
10. Bendtsen L, Jensen R. Tension-Type Headache. Neurol Clin 2009;27:525
35.
11. Schachtel BP, Furey SA, Thoden WR. Nonprescription ibuprofen and
acetaminophen in the treatment of tension-type headache. J Clin
Pharmacol 1996;36:1120-5.
16