BENIGNA HIPERTROFI PROSTAT (BPH)

(Kode ICD: N 10)

No. Dokumen
...................
Tanggal terbit
PANDUAN
PRAKTEK
KLINIS
(BEDAH UMUM)

Pengertian

Anamnesa

No. Revisi
Halaman
..................
..........
Ditetapkan Tanggal...............
Direktur,

.....................
dr. AGUNG BASUKI, M.Kes
NIP. 19600504 198902 1 002
Benigna Hipertrofi Prostat / Benigna Prostatik Hyperplasia (BPH)
yaitu pembesaran jinak kelenjar prostat, disebabkan karena hiperplasia
beberapa atau semua komponen prostat, antara lain jaringan kelenjar
dan jaringan fibro-muskular, yang dapat menyebabkan penyumbatan
uretra pars prostika.
Munculnya gejala obstruktif dan atau gejala iritatif (LUTS):
1. Gejala obstruktif disebabkan oleh karena penyempitan uretara pars
prostatika karena didesak oleh prostat yang membesar dan
kegagalan otot detrusor untuk berkontraksi cukup kuat dan atau
cukup lama sehingga kontraksi terputus-putus.
Gejalanya ialah :
a. Harus menunggu pada permulaan miksi (Hesistancy)
b. Pancaran miksi yang lemah (weak stream)
c. Miksi terputus (Intermittency)
d. Menetes pada akhir miksi (Terminal dribbling)
e. Rasa belum puas sehabis miksi (Sensation of incomplete
bladder emptying).
2. Gejala iritatif disebabkan oleh karena pengosongan vesica urinaria
yang tidak sempurna pada saat miksi atau disebabkan oleh
hipersensitifitas otot detrusor karena pembesaran prostat
menyebabkan rangsangan pada vesica, sehingga vesica sering
berkontraksi meskipun belum penuh.
Gejalanya ialah :
a. Bertambahnya frekuensi miksi (Frequency)
b. Nokturia
c. Miksi sulit ditahan (Urgency)
d. Disuria (Nyeri pada waktu miksi)

Pemeriksaan Fisik

1. Colok dubur didapatkan pembesaran dari prostat

Kriteria Diagnosis

1.
2.

Diagnosis

Hipertrofi Prostat Benign (BPH)

Diagnosis Banding
Pemeriksaan
Penunjang

Adanya salah satu/beberapa gejala LUTS

Colok dubur teraba pembesaran prostat

1.
2.
1.

Prostatitis
Carsinoma prostat / keganasan prostat
Laboratorium : serum kreatinin, BUN, PSA (Prostate Specific
Antigen)
2.
Radiologi : - USG Urologi estimasi volume prostat
- TRUS Trans Rectal Ultra Sonografi
3.
Uroflowmetri

27

BENIGNA HIPERTROFI PROSTAT (BPH)

(Kode ICD: N 40)
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
...................
..................
..........
1. Pada saat terjadi retensi urine : pasang kateter ( kandung kemih
diistirahatkan) Tiap 500 cc selang kateter diikat selama 5-15
menit ikatan dilepaskan diulangi sampai urine keluar semua
sambil dimonitor kualitas dan kuantitas urine.(Kontrol poli bedah).

Terapi

Edukasi

2. Tergantung pada berat ringan keluhan penderita

a. Ringan (IPSS 1-7, Max. Flow rate > 15 ml/s)
Watchful Waiting
b. Sedang (IPSS 8 18, Max. Flow rate 10 15 ml/s)
Medikamentosa : -blocker (tamsulosin, doxazosin atau
terazosin) anti androgen (inhibitor 5-a reduktase)
c. Berat (IPSS > 18, Max. Flow rate < 10 ml/s)
Operatip : pembedahan terbuka, endoskopik (TUR-P)
3. Bila terjadi komplikasi operatif (konsul spesialis bedah)
1. Dapat menyebabkan penyakit lain seperti hernia dan hemorhoid

Prognosis

Diharapkan baik bila jinak

Kepustakaan

1. Persatuan Dokter Spesialis Bedah Umum Indonesia. Pedoman

Pelayanan Medik Edisi Kedua, 2006: 80.
2. Rumah Sakit Umum Dokter Soetomo Surabaya. Pedoman
Diagnosis dan Terapi Bagian/SMF Ilmu Bedah Urologi Edisi III,
2008: 8-9.

28