Pengenalan Pertolongan Cemas
Pengenalan Pertolongan Cemas
PERTOLONGAN
CEMAS
PENGENALAN
PERTOLONGAN CEMAS
Disusun oleh:
YUSNIZAM BIN
YUSOFF
PEMBANTU PERUBATAN
AMBULAN (UNIT KECEMASAN
BERMOTOSIKAL)
IBU PEJABAT KEBANGSAAN
BULAN SABIT MERAH MALAYSIA
ISI KANDUNGAN
Muka
Surat
10
Patah
17
23
27
33
SKOP
PERTOLONGAN
CEMAS
Selamatkan nyawa
Memberi bantuan awal untuk menyelamatkan nyawa di dalam situasi yang mengancam nyawa seperti
pendarahan yang banyak, terhenti pernafasan dan jantung, terbakar dan melecur dan lain lain lagi.
2.
3.
Mengurangkan kesakitan
Memberi keselesaan, keyakinan dan kata-kata semangat untuk memberikan kelegaan kepada pesakit
=
=
=
=
=
Danger
Response
Airway
Breathing
Circulation
(Bahaya)
(Tindak balas/Reaksi)
(Saluran pernafasan)
(Pernafasan)
(Peredaran/Pengaliran Darah)
kecederaan
bolehlah
D - Deformity
C - Concussion
A - Abrasion wound
P - Punctured wound
B - Burn
T - Tenderness ( sakit bila disentuh)
L - Laceration wound
S - Swelling
VITAL ORGAN
Adalah organ-organ yang penting di dalam tubuh badan.
Keutamaan (Priority)
1.
Otak
Respon, saiz anak mata
Jantung
Nadi (Pulse)
Paru-paru
Pernafasan (breathing)
Hati
Kulit Kelihatan Kekuningan
Buah Pinggang
5.1.
Bengkak-bengkak pada kulit
5.2.
Masalah kencing.
2.
3.
4.
5.
NADI
Nadi ialah tindakbalas pengepaman jantung yang boleh dikesan di seluruh
arteri yang selari dengan tulang
Tempat mudah untuk merasai nadi ialah:
1.
2.
3.
Pergelangan Tangan
Pangkal Lengan
Leher
Radial
Brachial
Karotid
RENJATAN (SHOCK)
Suatu keadaan dimana peredaran darah terganggu disebabkan oleh penurunan tekanan saluran darah
menyebabkan organ organ penting tidak dapat berfungsi dengan baik.
Sebab-Sebab renjatan
1. Kehilangan bendalir badan (hypovolumic
shock)
a) Kehilangan Darah (haemorrhagic shock)
Pendarahan yang banyak
b) Kehilangan Cecair (haemotegenic shock)
Terbakar kehilangan plasma
Muntah-Muntah
Cirit-birit
2. Keadaan emosi (neurogenic shock)
Terlampau takut
Terkejut
Berita buruk
3. Saraf (Anaphylitic shock)
Terlampau sakit
Alahan / allergi
Tanda-Tanda & Gejala
2.
3.
TERCEKIK
Gejala utama menyebabkan asfiksia adalah apabila berlaku TERSEKAT SALURAN PERNAFASAN disebabkan
oleh benda-benda asing atau makanan. Ini akan menyebabkan kegagalan oksigen untuk sampai kepada sel-sel
badan.
Rawatan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
HEIMLICH
MANUEVER /
ABDOMINAL
THRUST
Tekanan Abdomen
CHEST THRUST
Tekanan Dada
Terlentangkan mangsa dengan mengawal kepala dan lehernya. Jerit Tolong! dan hubungi ambulan.
Angkat dagu dan lidah dengan satu tangan sementara tangan yang lain digunakan untuk mengeluarkan objek
asing dalam mulut dan tekak dengan menggunakan jari.
Dongakkan kepala mangsa untuk membuka saluran pernafasan. Berikan bantuan pernafasan.
Sekiranya tersekat, lakukan tekanan abdomen (Abdominal Thrust).
Untuk melakukan tekanan abdomen, melutut dan
duduk pada paras lututnya serta mengadap mangsa.
Letak tumit tapak tangan di tengah abdomen dan
letakkan tapak tangan kedua di atas yang pertama.
Tekan sebanyak 6-10 kali dengan satu pergerakan
yang kemas dan cepat.
Sentiasa periksa sekiranya objek asing telah keluar.
Buka mulut, angkat dagu dan lidah dan periksa mulut.
Sekiranya terdapat gigi palsu bolehlah ditanggalkan
jika perlu untuk memudahkan pemeriksaan mulut.
Dongakkan kepala mangsa dan beri bantuan
pernafasan. Sekiranya masih tersekat, ulang semula
perkara-perkara di atas dengan cepat.
- Tekan abdomen
- Periksa mulut
- Beri bantuan pernafasan
Ulang sehingga bantuan pernafasan tidak tersekat.
Tentukan tahap kesedaran mangsa dengan menepuk bahu dan memanggil. Sekiranya tiada respon, jerit
Tolong! dan hubungi ambulan. Terlentangkan mangsa.
Buka saluran pernafasan dengan mendongakkan kepala mangsa dan periksa pernafasan (melihat, mendengar,
merasa).
- Melihat dada turun naik
- Mendengar pernafasan
- Merasa haba pernafasan dengan pipi
Sekiranya tiada tanda-tanda pernafasan, berikan bantuan pernafasan. Sekiranya tersekat, dongakkan kepala
sekali lagi dan beri bentuan pernafasan.
Sekiranya masih tersekat, mangsa mungkin tercekik. Lakukan tekanan abdomen sebanyak 6-10 kali. Periksa
mulut mangsa sekiranya ada objek asing yang terkeluar. Sekiranya ada, keluarkan objek tersebut dengan
membuka mulut serta mengangkat dagu dan lidah mangsa dan korek menggunakan jari.
Dongakkan semula kepala mangsa dan beri bantuan pernafasan. Sekiranya masih tersekat ulang semula tindakan
di atas dengan cepat.
Sekiranya mangsa terlalu gemuk atau mengandung, tekan di atas dada seperti kedudukan CPR.
Pastikan tahap kesedaran bayi dengan menepuk bahunya perlahan-lahan. Jika tiada respon, jerit Tolong! dan
hubungi ambulan. Terlentangkan bayi dan buka saluran pernafasan. Pastikan jangan di dongak secara
berlebihan.
Periksa pernafasan dengan teknik melihat, mendengar dan merasa.
tersebut
dengan
LUKA
&
PENDARAHAN
(Wounds & Bleeding)
10
LUKA
Kecederaan kepada tisu disebabkan oleh benda-benda
tajam atau tumpul.
1.
Luka Tertutup
b.
2.
Kontuse
Akibat daripada terkena pukulan kuat.
Pendarahan berlaku di bawah kulit.
Pendarahan di otak
Haematoma
Pendarahan yang menjadi beku dan kelihatan
biru kehitaman.
Luka Terbuka
Kecederaan kepada tisu kulit dimana kesinambungan
kulit terganggu. Luka dapat dilihat dari luar dan
terdapat pendarahan yang keluar ke kulit.
Lebam
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Jenis
Luka Terhiris
Luka Calar Balar
Luka Tikaman
Luka Terkoyak
Luka Tembakan
Amputasi / kudung
Luka Geseran
Luka Terkoyak
Contoh
Pisau
Permukaan yang kasar
Paku / pisau
Cakaran kuku binatang / kawat duri
Peluru pistol
Putus Tangan / Kaki
Luka Terhiris
Luka Tikaman
11
LAPISAN KULIT
LUKA TERTUTUP
Luka calar-balar
Luka terhiris
Luka terkoyak
12
Luka tembakan
Luka tikaman
13
KUDUNG (Amputasi)
(Putus Anggota badan)
Apa Perlu Dilakukan ?
Langkah Pertama
Langkah Kedua
Langkah Ketiga
i.
PENDARAHAN
Pendarahan boleh didefinisikan sebagai:
Terkeluarnya darah daripada sistem peredarannya.
Atau
Tercederanya sistem edaran.
Pendarahan boleh berlaku melalui:
1.
14
2.
3.
2.
Rawatan pendarahan
D
DIRECT PRESSURE
(Tekanan Langsung)
INDIRECT PRESSURE
(Tekanan tak langsung)
ELEVATE
(Tinggikan)
2.
Tekan di tempat luka supaya darah tidak mengalir keluar (tiada benda asing).
Jika ada benda asing, buat balutan cincin
3.
4.
15
5.
6.
7.
16
PATAH
(Fracture)
17
PATAH
PATAH bermaksud terputusnya kesinambungan tulang.
Rangka tubuh adalah terdiri dari susunan tulang yang memberikan bentuk dan sokongan kepada tubuh. Terdapat
206 ruas tulang pada anggota badan kita dan dibahagian kepad 4 jenis:
1.
2.
3.
4.
Tulang Panjang
Tulang Pendek
Tulang Leper
Tulang Berbagai Bentuk
- lengan / paha
- pergelangan tangan
- bahu/punggung
- tulang belakang
Anda akan mempelajari lebih mendalam mengenai struktur tuland dalam pelajaran Pertolongan Cemas Asas.
Patah berlaku pada tulang. Oleh kerana tulang terletak di dalam tubuh badan, adalah amat sukar untuk kita
kenalpasti secara tepat.
Patah disebabkan oleh:
1.
Hentaman langsung
Tulang patah / retak di bahagian di mana tekanan berlaku.
2.
Sebab-sebab lain
3.
4.
Tarikan otot yang kuat seperti patah pada tempurung lutut disebabkan oleh tarikan mengejut
otot-otot.
5.
Usia
Patah Tertutup
Tulang yang patah tidak keluar
menyebabkan pendarahan dalaman.
dan
boleh
18
Patah melarat
TANDA-TANDA PATAH
Tindakan Utama ( D R I )
1. D Dont move Kurangkan pergerakan
anggota yang patah
2. R Rest Mangsa hendaklah dipastikan tidak
membuat banyak pergerakan ( berehat)
3. I Immobilize Mencegah pergerakan anggota
yang patah dengan menggunakan tuap (splint)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Tindakan Lain
1. Buat penilaian keadaan mangsa dan pastikan
tahap kecederaan yang dialami.
2. Pulihkan pernafasan mangsa jika perlu.
3. Hentikan pendarahan jika terdapat luka atau
patah terbuka.
4. Pastikan pergerakan yang paling MINIMA
sahaja kepada bahagian anggota yang cedera.
5. Tenangkan mangsa.
6. Jika pesakit mengalami renjatan, beri rawatan
renjatan.
7. Hantar mangsa ke hospital dengan kadar segera.
XX
Patah tulang tibia / fibula
19
Anduh Besar
Anduh Tigasegi
Anduh Kecil
Anduh Tigasegi
Anduh Kecil
20
21
LOG ROLL
CONTOH-CONTOH PATAH
22
KECEDERAAN
SENDI
DAN
OTOT-OTOT
23
Pada sendi terdapat tulang rawan (cartilage) yang bertindak sebagai kusyen atau penyerap gegaran dan terdapat
juga sendi yang mempunyai cecair synovial. Sendi ini juga disebut sebagai Hidro suspension joint.
Sendi Gelungsur
Sendi Lesung
Sendi Engsel
24
2. Terseliuh (Sprain)
Pergerakan sendi yang melebihi had dan menjejaskan ligamen tetapi tulang tidak beralih dari kedudukan asal.
Tanda-tanda
1. Sakit
2. Bengkak
3. Bertambah sakit bila bergerak
4. Pergerakan yang terhad
Terkehel
Terseliuh
Otot-otot adalah tisu yang membantu dalam melakukan pergerakan tubuh badan. Tindakbalas luarbiasa otototot atau penggunaan yang berlebihan boleh menyebabkan berlaku kecederaan.
Jenis kecederaan otot.
1.Kekejangan (cramp)
Kesakitan yang mendadak disebabkan oleh pengecutan otot-otot secara tiba-tiba.
Tanda-tanda.
Sakit
Hilang upaya
Otot menjadi kejang dan keras
2.Keregangan (strain)
Kecederaan kepada otot-otot disebabkan bebanan atau regangan yang berlebihan.
Tanda-tanda
Sakit
Bengkak
Bertambah sakit bila bergerak
25
RAWATAN
R.
1.
2.
3.
4.
I. C. E.
R -
Ice area for 15 min @ 2-3 hrs for first 24-48 hrs
C -
E -
26
TERBAKAR
DAN
MELECUR
KECEDERAAN TISU KERANA HABA
PANAS, TERLALU SEJUK, BAHAN
KIMIA DAN RADIASI
27
Terbakar ialah kecederaan kepada kulit dan lain-lain tisu badan, disebabkan terkena haba kering. Terbakar boleh
disebabkan oleh api yang menyala, bahan api (flame), objek-objek panas, bahan kimia atau arus elektrik.
Melecur ialah kecederaan disebabkan oleh haba lembab, seperti air mendidih, wap atau minyak panas.
Terbakar dan melecur biasanya adalah serius. Selain daripada kesakitan dan renjatan yang serius selepas
kemalangan, ia juga akan meninggalkan kesan parut.
Ketenatan mangsa bergantung kepada:
1. Luas permukaan yang cedera
2. Tempat yang terbakar atau melecur
3. Tahap terbakar
4. Umur, keadaan fizikal dan kesihatan mangsa
Jenis terbakar
Luar - Terbakar pada bahagian kulit
Dalam - Terbakar dalam rongga atau perut
SEBAB-SEBAB TERBAKAR
SEBAB-SEBAB
JENIS
Panas
kering
Panas
lembab
Bahan
Kimia
Radiasi
Elektrik
*TERBAKAR DISEBABKAN ARUS ELEKTRIK AKAN MELIBATKAN DUA TEMPAT
LUKA SAHAJA.
Terbakar dan melecur
berlaku pada kulit tubuh.
Tubuh
badan
kita
mempunyai tiga lapisan
kulit iaitu:
1.
2.
3.
Epidermis
Dermis
Subcutaneous /
Hypodermis
Lapisan Kulit
28
TAHAP KECEDERAAN
Tahap Pertama (Superficial Burn)
Kecederaan Terbakar / Melecur pada bahagian kulit luar sahaja. Ianya
melibatkan bahagian epidermis dan terasa sangat sakit. Kulit kelihatan
kemerahan.
29
TANDA-TANDA
Renjatan
Tindakan
Adult rule of nines
3C
3B
1.
Burning Stop
Padamkan
1.
2.
Breathing
Maintain
Periksa
Pernafasan
2.
3.
Body
Examine
Periksa tahap
terbakar
Cool
Sejukkan
Cover
Tutup
bahagian
yang
terbakar
3.
Carry
Bawa ke
tempat selamat.
Hantar ke
hospital.
Pengendalian Am
1. Hentikan kebakaran air.
2. Alihkan punca dari mangsa atau mangsa
dari punca (mengikut keadaan).
3. Tentukan ia bernafas.
4. Alirkan air bagi terbakar tahap pertama
dan ke dua selama 20 minit atau sehingga
kesakitan berkurangan.
5. Periksa A,B,C dan tentukan tahap
terbakar.
6. Tenangkan
mangsa
dan
pastikan
kecederaan tidak merebak supaya tidak
berlaku renjatan.
7. Selimutkan dengan kain yang telah
dibasahkan.
8. Beri rawatan renjatan jika perlu dan
hantar ke hospital dengan segera.
30
JANGAN
Tanggalkan pakaian yang terlekat pada kulit.
Pecahkan gelembong.
Guntingkan kulit yang terkoyak.
Beri makanan / minuman.
Letak atau sapu marjerin, kicap, ubat gigi dan lain-lain.
Membuang masa untuk memberi rawatan.
Ingat
KEJUTAN ELEKTRIK
31
32
PITAM
DAN
TIDAK SEDARKAN
DIRI
33
PITAM
DEFINISI :
SEBAB-SEBAB
1.
2.
3.
4.
5.
TANDA-TANDA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Muka pucat
Berpeluh sejuk
Denyutan nadi
tetapi lemah
Rasa loya
Pening
Pandangan kabur
PENGURUSAN
1.
cepat
2.
3.
4.
5.
6.
Antara sebab-sebab
A
E
I
O
U
D
M
H
Alkohol
Epilepsi
Injury / insulin
Opium - candu
Uranium - buah
pinggang
Diabetis
Malaria
Hysteria
TIDAK BERNAFAS
- pemulihan pernafasan
(12 kali hembusan seminit)
b.
c.
Arterosklerosis
Proses
penimbunan
beransur-ansur
bahan
lemak
kebanyakkannya kolestrol di bahagian dinding dalam
pembuluh darah.
Bermula daripada umur muda.
Lemak, kalsium dan bahan-bahan lain turut bergabung
membentuk timbunan yang menyempitkan dan megeraskan
pembuluh darah.
34
35