PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NARINGGUL
Jl. Raya Naringgul No 4 Naringgul Cianjur 43274

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NARINGGUL

NOMOR SK /PKM /2016
PEMAHAMAN MUTU
Menimbang

a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien, maka setiap petugas harus
b. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan klinis
dan keselamatan pasien, perlu adanya peran aktif tenaga
klinis dalam merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
standar layanan klinis;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud dalam
huruf (a) dan (b) di atas, maka perlu disusun kebijakan

Mengingat

tentang standar layanan klinis;

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang kesehatan
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457 tahun 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan menteri kesehatan no.46 tahun 2015 tentang
akreditasi puskesmas, klinik pratama, tempat praktik mandiri
dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi.
6. Peraturan menteri kesehatan no.1438 tahun 2010 tentang
standar pelayanan kedokteran
MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN
KESATU

KEPALA

PUSKESMAS

TENTANG

STANDAR

LAYANAN KLINIS PUSKESMAS NARINGGUL

: Penetapan standar layanan klinis
a. Pelayanan klinis berorientasi pada SPM (Standar Pelayanan Minimal)

KEDUA

b. Pelayanan klinis sesuai SOP Puskesmas Naringgul

: Penetapan standar layanan klinis untuk pelayanan kesehatan berdasar SOP
layanan klinis Puskesmas Naringgul yang tercantum dalam lampiran Surat

KETIGA

Keputusan ini.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan di adakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Cianjur, .............................. 2016

Kepala Puskesmas Naringgul

Ijuh Sugandi, A.Md.Kep.

NIP: 19730920 199803 1 004

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS
NARINGGUL

NOMOR

TANGGAL

PROSEDUR PELAYANAN KLINIS

1. Petugas dari masing-masing unit pelayanan mengidentifkasi kebutuhan pasien.
2. Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesi yang telah ditetapkan.
3. Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam medis sesuai dengan standar profesi
dan tau yang meliputi
a. Data sosial yang meliputi, nama pasien, nama kepala keluarga, pekerjaan pasien, alamat,
jenis kelamin dan tanggal lahir, agama, nomor rekam medis dan nomor kartu jaminan jika
ada.
b. Data anamnesis (data subyektif) yang mencangkup keluhan pasien, riwayat pengobatan
sebelumnya, riwayat penyakit keluarga, riwayat alergi dan tau alergi obat.
c. Data pemeriksaan fisik (data obyektif) yang meliputi hasil pemeriksaan vital sign
(tekanan darah, nadi, respirasi, suhu, tinggi badan dan berat badan), hasil pemeriksaan
spesifik yang mengacu dan sesuai dengan keluhan pasien serta hasil pemeriksaan
laboratorium yang menunjang kajian pasien
d. Data diagnosis yang berupa diagnosis klinis pasien beserta kode ICD X pada kasus 10
besar penyakit.
e. Data terapi yang berupa jenis obat, jumlah obat yang diberikan, dan cara pemakain obat.
f. Data Penunjang lain seperti rujukan ke unit lain, dan edukasi yang diberikan kepada
pasien
g. Data layanan klinis dan pelayanan penunjang di padukan dengan baik sehingga tidak
terjadi pengulangan yang tidak perlu
h. Paraf dan nama petugas.