Anda di halaman 1dari 1

PBKPKS-01

Formulir Evaluasi Untuk Karyawan


Nama
No .
Pertanyaan
Tanggal
selesai
dipelajari
.
Modul 1 : Higiene Karyawan

Benar

Salah

01
02
03
04

Karyawan yang sakit dapat mengolah pangan


Karyawan yang sakit segera melapor ke pengelola kantin
Pakaian kerja boleh digunakan di toilet
Perhiasan dan jam tangan harus dilepas sebelum mengolah
pangan
05 Luka terbuka harus dibalut
06 Karyawan boleh makan, minum, dan merokok sambil mengolah
pangan
07 Karyawan boleh bersin dan batuk ke arah pangan
08 Cuci tangan dilakukan sebelum mengolah pangan
09 Mencuci tangan hanya di tempat cuci tangan
10 Lap untuk mengeringkan tangan dapat digunakan untuk
mengeringkan peralatan
Modul 2 : Penanganan, Pengolahan dan Penyajian Pangan
11 Bahan baku yang diterima harus diperiksa mutu dan
keamanannya
12 Sayur mentah harus dicuci sebelum diolah
13 Daging mentah dan nasi harus disimpan terpisah
14 Gunakan peralatan bersih untuk mengolah pangan
15 Kertas koran dapat digunakan untuk membungkus pangan
16 Pangan matang harus ditutup
17 Simpan pangan dingin dan panas dalam suhu yang sama
18 Pangan dan bahan sanitasi dapat disimpan di tempat yang
sama/berdekatan
19 Gunakan bahan yang belum kedaluwarsa
20 Pangan harus dihindari dari cemaran selama pengangkutan
Modul 3 : Pengendalian Hama, Sanitasi Tempat, dan Peralatan
21 Serangga, lalat, dan kecoa boleh terdapat di ruang pengolahan
22 Kasa pada jendela dan pintu dapat mencegah hama memasuki
ruang pengolahan
23 Bahan kimia dan umpan tikus dapat disimpan dekat pangan
24 Adanya jejak hama harus dilaporkan kepada pengelola
25 Kotoran/lemak pada peralatan dapat dihilangkan dengan
deterjen
26 Bahan sanitasi dapat membunuh/mengurangi kuman
27 Deterjen digunakan setelah penggunaan bahan sanitasi
28 Air panas dapat digunakan sebagai bahan sanitasi
29 Keranjang sampah harus ditutup dan dibersihkan secara teratur
30 Peralatan harus disimpan di tempat yang kering dan bersih

Beri tanda ( ) di kotak yang sesuai

Anda mungkin juga menyukai