Kelenjar Adrenal

Anatomi

a. Lokasi
Kelejar adrenal merupakan salah satu bagian dari kelenjar endrokrin. Terdiri dari 2 bagian yang
terletak anteromedial terhadap masing-masing ginjal diantara upper renal pole dan diafragma,
yang mana berbeda secara significant dalam relations dan bentuk mereka. Kedua kelenjar
tersebut retroperitoneal dan melekat pada jaringan adipose. Setiap kelenjar tersusun atas sebuah
internal medulla dan eksternal cortex.
Kelenjar Adrenal Kanan
Berbentuk seperti pyramid
Terletak diantara inverior vena cava dan crus sebelah kanan dari diaphragm
Hati terletak diatasnya (superiorly)
Umumya lebih horizontal
Melewati apical pole dari ginjal kanan
Kelenjar adrenal kiri
Berbentuk seperti bulan sabit/ semi kolumnar
Terletak secara medial dari crus kiri diafragma

 Bagian anterionya berbatasan dengan body dari pancreas dan splenic artery
Perut terletak di atasnya, dipisahkan oleh peritoneum
Umumnya lebih vertikal
Berbatasan dengan
b. Struktur
Sebuah hilus terletak pada permukaan anterior yang mana vena adrenal berasal
Korteks adrenal merupakan zona yang paling luar, yang diperoleh dari mesoderm, embrionik
urogenoital ridge dan menghasilkan 3 steroid hormone yaitu :
1) Mineralcorticoids (c/: aldosterone) penting untuk metabolism garam-garaman
2) Glukokortikoid (c/: cortisone)
3) Hormone Sex male dan female (androgen dan estrogen), dimana dihasilkan pada

kelenjar adrenal dari kedua sexes.

Medula adrenal, merupakan inner zone, diperoleh dari embrionik jaringan neural crest, yang
mana memberikan kenaikan pada sympatetik ganglia dan tersusun utama dari sel-sel
kromafin (pheochrome) yang berfungsi untuk menghasilkan hormone adrenergic. Medula
adrenal mensekresikan epinephrine (adrenalin) dan norepinephrine ke dalam sirkulasi darah
pada respon terhadap rangsanagan choligenik. Aksi ini menyediakan longer term control
simpathetik dibandingkan dengan dimediasi secara langsung oleh saraf simpatetik
postganglionic

c. Vaskularisasi
Adrenal arteri timbul dari 3 sumber, yaitu :
1) Superior Suprarenal Arteri, yang timbul dari masing-masing inferior pherienuik arteri
2) Middle Suprarenal Arteri, yang timbul dari aorta pada setiap sisi. Arteri ke adrenal
terletak di belakang inferiror vena cava dan ini lebih slit untuk ligate.
3) Inferior Suprarenal Arteri, yang timbul dari setiap renal arteri.
Vena pada kelenjar adrenal keluar dari hilus pada setiap kelenjar adrenal.
Vena adrenal kanan, biasanya mengalir secara medial kedalam inferior vena cava
Vena adrenal kiri, biasanya mengalir secara inferior ke dalam left renal vein.
d.

Lymphatetik
Aliran limfatetik pada kelenjar adreanal melewatim paraaortic noodes.

Histologi

Kelenjar adrenal terdiri atas 2 lapisan konsentris yaitu sebuah lapisan konsentris, yaitu
sebuah lapisan peripheral (sekeliling) berwarna kuning yang disebut korteks adrenal dan sebuah
lapisan sentral (pusat) berwarna merah kecoklatan yang disebut medulla adrenal.
a. Korteks Adrenal
Korteks adrenal dibagi menjadi 3 lapisan konsentris yang bersdasarkan letak dan
penampilannya yaitu zona glomerulosa (15%), zona fasikulata (65 %) dan Zona retikularis
(7%).

Zona Glomerulosa
Merupakan lapisan yang berada dekat dibawah connective tissue capsule
Berbentuk columnar atau pyramidal cell
Tersusun secra rapat penuh sesak atau bertali melengkung (arched cord) disekeliling
kapiler.
Mensekresikan mineral kortikoid terutama aldosteron yang menjaga elektrolit
(c/: sodium dan potassium) dan menjaga keseimbangan cairan.

Zona fasikulata
Merupakan lapisan yang berada diantara glomerulsa dan retikularis.
Sel-selnya tersusun pada tali lurus (straight cord)
Satu atau dua sel tebal
Mengalir (run) pada sudut kanan pada permukaan organ
Mempunyai kapiler-kapiler diantaranya.

 Sel-sel berbentuk polyhedral dengan sejumlah besar lipid droplet pada sitoplasma
Sebagi akibat dari dfissolution dari lipid selama preparat jaringan, sel-sel Nampak
berevakuola pada preparat histology, sehingga sering disebut spongio site
Mensekresikan sebagian besar glukokotikoid, kortisone dan kortisol atau pada
beberapa binatang mensekresikan kortikosteron. Glukokotikoid tersebut berfungsi
untuk mengatur metabolism karbohidrat, protein dan lemak.
Menghasilkan juga sebagian kecil androgen (terutama dehydroepiandrosaterone) dan
mungkin sejumlah kecil estrogen

Zona Retikularis
Merupakan lapisan paling dalam dari korteks
Terletak diantara zona fasikulata dan medulla
Berisi sel-sel yang diatur [ada irregular cord, yang membentuk sebuahb anastomosing
network.
Lipofuscin pigment granule pada sel besar dan banyak
Sel-sel berbentuk irregular dengan pynotic nuclei, menandakan kematiansel sering
ditemukan pada lapisan ini.
Mensekresikan sebagian besar androgen (terutama dehydroepiandrosaterone) dan
mungkin sejumlah kecil estrogen
Mengahasilkan sebagian kecil glukokortikoid.
Sel sel korteks adrenal tidak melakukan penyimpanan hasil sekresinya pada
granula. Merekahanya mensekresikan dan mensintesis hormone steroid jika diperlukan
(upon Demand). Sel-sel adrenal korteks mempunyai typical ultrastruktur dan sell yang
mensekresikan steroid.
Steroid merupakan molekul lipid souble yang berat molekulnya rendah,. Dapat
berdifusi secara bebas melalui plasma membrane dan tiadak memerlukan proses khusus
dari eksositosis untuk pelepasannya. Steroid yang disekresikan oleh korteks dibagi
menjadi 3 , yaitu glukokotikoid, mineral kortikoid dan androgen.

b. Medula
Terdiri atas sel-sel parenkim polyhedral yang tersusun berupa dretan atau kelompok dan

ditunjang jaringan serat reticulum

Sejumlah besar suplai kapiler terdapat di antara deretan-deretan yang bersebelahan dan

terdapat beberapa sel ganglion parasimpatik

Sel parenkim medulla berasal dari sel kristaneuralis
Sel parenkim medulla mempunayai banyak granulaa sekretoris padat electron berbatasmembran, yang berdiameter 150-350 nm

Granula-granula

ini mengandung salah satu dari dua katekolamin, epinefrin atau

norepinefrin dan juga mengandung ATP, protein yang disebut kromoganin (yang dapat
bekerja sebagai pengikat protein untuk katekolamin), -hidroksilase dopamine (yang
mengkonversi dopamine menjadin norepinefrin) dan peptide mirip opiate (enkefalin).