LABORATORIUM

SOP

No.Dokumen
No.Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

: 00
:
:
H.M.Fakhrurrozie.SKM,MAP
NIP.19710209 199103 1 001

UPT.PUSKESMAS
SIMPANG EMPAT 2

Unit

Nama Petugas

Tanggal Pelaksanaan

No

Kegiatan

Ya

1.

Apakah ditetapkan jenis-jenis pemeriksaan

Tidak

Keteranga
n

laboratorium yang dapat dilakukan di

Puskesmas?
2.

Apakah tersedia jenis dan jumlah petugas

kesehatan yang kompeten sesuai kebutuhan
dan jam buka pelayanan.

3.

Apakah

pemeriksaan

laboratorium

dilakukan oleh analis/petugas yang terlatih

dan berpengalaman.
4.

Apakah

Interpertasi

hasil

pemeriksaan

laboratorium dilakukan oleh petugas yang

terlatih dan berpengalaman.
Total Skor Ya/Tidak
Skor Maksimal
Compliance Rate :...............................% Ketr Skoring:
Ya
:1
Tidak
:0

Compliance Rate =

Ya
x 100
Ya + Tidak

Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Akred itasi, 2015)

Auditor

Auditee

LABORATORIUM

SOP

No.Dokumen
No.Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

: 00
:
:
H.M.Fakhrurrozie.SKM,MAP
NIP.19710209 199103 1 001

UPT.PUSKESMAS
SIMPANG EMPAT 2
Unit

Nama Petugas

Tanggal Pelaksanaan

No

Kegiatan

Ya

1.

Apakah tersedia kebijakan dan prosedur

untuk permintaan pemeriksaan, penerimaan
spesimen, pengambilan dan penyimpan

2.

spesimen?
Apakah tersedia

3.

laboratorium?
Apakah dilakukan
berkala

4.

5.

prosedur

terhadap

pemeriksaan

pemantauan

secara

pelaksanaan

prosedur

tersebut?
Apakah dilakukan

evaluasi

terhadap

ketepatan

penyerahan

waktu

hasil

pemeriksaan laboratorium?
Apakah tersedia kebijakan dan prosedur
pemeriksaan di luar jam kerja (pada
Puskesmas rawat inap atau pada Puskesmas
yang menyediakan pelayanan di luar jam

6.

kerja)?
Apakah ada kebijakan dan prosedur untuk
pemeriksaan yang berisiko tinggi (misalnya

7.

spesimen sputum, darah dan lainnya)?

Apakah tersedia prosedur kesehatan dan
keselamatan kerja, dan alat pelindung diri

8.

bagi petugas laboratorium ?

Apakah dilakukan pemantauan terhadap
penggunaan

alat

pelindung

pelaksanaan

prosedur

diri

dan

kesehatan

dan

Tidak

Keteranga
n

9.

keselamatan kerja ?
Apakah tersedia prosedur pengelolaan bahan
berbahaya dan beracun, dan limbah medis

10.

hasil pemeriksaan laboratorium ?

Apakah tersedia prosedur pengelolaan

11.

reagen di laboratorium?
Apakah dilakukan pemantauan dan tindak
lanjut terhadap pengelolaan limbah medis
apakah sesuai dengan prosedur ?
Total Skor Ya/Tidak
Skor Maksimal

Compliance Rate :...............................% Ketr Skoring:

Ya
:1
Tidak
:0

Compliance Rate =

Ya
x 100
Ya + Tidak

Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Akreditasi, 2015)

Auditor

Auditee