(FORM-03 : RENCANA ASESMEN ( DIISI OLEH ASSESOR )

Nama
Peserta

Tanggal/Waktu

Asesor

: RAMONA VIONER

Tempat

1. Pendekatan asesmen
Karakteristik
Peserta

PERAWAT GENERAL ( PK 1 )

Tujuan asesmen

RPL
( Recognatio
n of Prior
Learning )

Acuan
pembanding/
benchmark

Pencapaian
Proses
pembelajaran

RCC
(Recognation
Current
Competencies
)

Sertifikasi

Lainnya:

:
SPO Menyiapkan Alat Tenun

2. Rencana asesmen
Kode Unit

Judul Unit

KES.VK02.003.01

Menyiapkan Tempat Tidur Sebagai Bagian Dari Asuhan

Keperawatan.

Elemen

01

Melakukan
persiapan
klien/pasien

Kriteria Unjuk
Kerja

1.1 Data
tentang
pasien/klien
dipelajari
sebagai
persiapan
melakukan
pekerjaan

Bukti-bukti
( Bukti
Langsung (L),
Bukti Tidak
Langsung ( TL))

Metoda
Asesme
n

Perangk
at
Asesme
n

Alat
dan
Bahan

TL : Aktivitas
Kerja
(mengumpulkan
data tentang
pasien )

Observas
i

Cek list
Observasi

Ruangan
pasien,
TT
pasien,
Kursi
Roda
/stretche
r, Meja
staniless
mobile,
Linen

Tulisan

Soal
pertanyaa
n tulisan

1.2 Instruksi
keperawatan
dan SOP untuk
penyiapan
tempat
tidur
dipersiapkan
dan dipahami.

1.3 Salam terapeutik

disampaikan
terhadap
klien/pasien
dan
keluarga
pada
saat
bertemu

1.4 Tindakan
yang
akan dilakukan
dijelaskan,
kepada
pasien/klien
meliputi tujuan
dan cara

1.5 Potensi
kecelakaan
kerja
dan
ketidak
nyamanan
pasien/klien
dipertimbangka
n
dalam
menyusun
rencana
tindakan

TL : Aktivitas
Kerja
( Menyiapkan
dan memahami
SOP penyiapan
TT )

Lisan

Soal
Pertanyaa
n lisan

Observasi

Cek list
Observasi

Observas
i

Ceklist
Observasi

Tulisan

Soal
pertanyaa
n tulisan

Observas
i

Ceklist
Observasi

Tulisan

soal
pertanyaa
n tulisan

Tulisan
L : Aktivitas
Kerja
( Mengangkat
masalah
potensial
Lisan
kecelakaan kerja
dan
ketidaknyamana
n pasien )

soal
pertanyaa
n tulisan

L : Aktivitas
Kerja
( Melakukan
komunikasi
terapeutik )

L : Aktivitas
Kerja
(Menjelaskan
kepada pasien
tentang
prosedur yang
akan dilakukan )

soal lisan

Bersih ,
keranjan
g linen
kotor,
form
ceklist
fungsi
TT, alat
tulis,
Rekam
medik
pasien,
Form
pelapora
n
kerusaka
n alat
medis
( TT ),
SOP
terkait

02
Melakukan
persiapan alat

2.1Set alat tenun

disiapkan
sesuai
SOP
rumah sakit.

2.2Keranjang alat
kotor disiapkan

2.3Set alat dibawa

ke
ruang
klien/pasien

03

Mengganti
alat tenun

3.1Pasien/klien
diposisikan
pada
tempat,
yang
memungkinkan
untuk
penggantian
alat tenun.

3.2Alat
tenun
yang
telah
terpakai diganti
dengan
alat
tenun
yang
baru
dengan
urutan
kerja
sesuai dengan
SOP
yang
diberlakukan.

3.3Pasien/klien
ditempatkan
kembali
pada
posisi
yang
nyaman

L : Aktivitas
Kerja
( Melakukan
persiapan alat
sesuai SOP )

Observas
i

Ceklist
Observasi

Lisan

soal lisan

L : Aktivitas
Kerja
(Menyiapkan
keranjang alat
kotor )

Observas
i

Ceklist
Observasi

Lisan

soal lisan

L : Aktivitas
Kerja
( Membawa
semua
persiapan set
alat ke ruangan
pasien )

Observas
i

Ceklist
Observasi

Tulisan

soal
tulisan

L : Aktivitas
Kerja
( Memposisikan
pasien di
tempat yang
aman dan
nyaman )

Observas
i

Ceklist
Observasi

Lisan

Soal
pertanyaa
n Lisan

Observas Ceklist
L : Aktivitas
i
Observasi
Kerja
( Mengganti alat
tenun lama
dengan alat
tenun baru
Soal
sesuai SOP yang
pertanyaa
Tulisan
berlaku )
n Tulisan

L : Aktivitas
Kerja
(Menempatkan
pasien kembali
pada posisi
yang nyaman )

Observas
i

Ceklist
Observasi

Tulisan

Soal
pertanyaa
n tulisan

3.4Tempat
tidur
diperiksa
dari
kemungkinan
kerusakan atau
tidak berfungsi
3.5Kenyamanan
posisi
pasien/klien
dikonfirmasi
dengan
cara
yang simpatik
dan empati
3.6Alat tenun yang
telah
dipakai
(kotor)
dimasukkan
kedalam
keranjang dan
dipisahkan
sesuai dengan
jenisnya.
04 Membuat
laporan hasil
pekerjaan

4.1Penggantian
alat tenun dan
penyiapan
tempat
tidur
dicatat dengan
menggunakan
check list dan
format
yang
telah
ditetapkan.

L : Aktivitas
Kerja
( Memeriksa
kerusakan dan
tidak
berfungsinya
TT )

Observas
i

Ceklist
Observasi

Tulisan

Soal
pertanyaa
n tulisan

Observas Ceklist
L : Aktivitas
i
Observasi
Kerja
( Mengkonfirmas
i kenyamanan
Soal
pasien dengan
pertanyaa
cara simpatik
Tulisan
n tulisan
dan empati )

Observas Ceklist
L : Aktivitas
i
Observasi
Kerja
( Memisahkan
dan
Soal
memasukkan
pertanyaa
alat tenun yang Tulisan
n tulisan
kotor dalam
keranjang
sesuai jenisnya )

Observas Ceklist
TL : Aktivitas
i
Observasi
Kerja
( Melakukan
pencatatan /
Soal
pendokumentasi
pertanyaa
an penggantian
n tulisan
alat tenun dan
Lisan
penyiapan TT
sesuai dengan
format ceklist
yang ditetapkan
)

4.2Bila
terdapat
kerusakan/tidak
berfungsi
bagian-bagian
dari
tempat
tidur
dicatat
dan dilaporkan
kepada
pihak
yang
berwenang dan
terkait

Observas Ceklist
TL : Aktivitas
Observasi
Kerja ( Mencatat i
dan Melaporkan
kerusakan dan
tidak
berfungsinya TT
Soal
serta
Pertanyaa
melaporkannya Tulisan
n tulisan
kepada pihak
yang berwenang
dan terkait )

Catatan : *) L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan

Metoda metoda yang digunakan dalam Asesmen /Uji Kompetensi :

1.

Asesmen sendiri

7.

Pemeriksaan produk

13.

Bermain Peran

2.

Interview

8.

Laporan orang lain

14.

Jawaban singkat

3.

Demonstrasi

9.

Proyek

15.

Pilihan ganda

4.

Portofolio

10.

Jurnal

16.

______________

5.

Aktivitas praktek

11.

Studi kasus

17.

______________

6.

Observasi

12.

Simulasi

18.

______________

3. Pengkajian metoda dan perangkat asesmen

Kriteria :

Prinsip-prinsip asesmen

Validitas
Apakah aktifitas asesmen memenuhi seluruh bagian dari acuan pembanding?
Reliabilitas
- Apakah aktifitas secara konsisten mengukur apa yang seharusnya diukur?
- Apakah instruksi-instruksi yang disediakan untuk kandidat memastikan penerapan
yang konsisten dari aktifitas-aktifitas?
- Dapatkah aktifitas-aktifitas digunakan oleh asesor yang berbeda pada situasi yang
berbeda dengan kandidat yang berbeda untuk mencapai hasil yang konsisten?

Memenuhi ?
Ya
V

V
V
V

Fleksibilitas
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan kandidat dan organisasi?

Keadilan
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan dan karakteristik kandidat?
Apakah aktifitas bebas dari bias dan apakah dapat diadaptasikan untuk mencegah
hambatan-hambatan pada individu dengan kebutuhan khusus?

V
V

Validitas
Apakah bukti diarahkan pada seluruh bagian dari acuan pembanding?

Terkini
Apakah bukti terkini?
Kecukupan
Apakah cukup bukti untuk memenuhi seluruh bagian acuan pembanding?

V
V

Tidak

Aturan-aturan Bukti

Keaslian
Apakah bukti yang dikumpulkan merupakan pekerjaan kandidat sendiri?

V
Catatan :

Peserta :
Nama
Tanda tangan/Tanggal
Asesor

Nama
No. Reg.
Tanda tangan/Tanggal