(FORM-03 : RENCANA ASESMEN

Nama
Peserta

Tanggal/Waktu

Asesor

: RENI ARDRIANTI,Amd
Keb

Tempat

1. Pendekatan asesmen
Karakteristik
Peserta

Perawat General PK I

Tujuan asesmen

RPL
( Recognatio
n of Prior
Learning )

Acuan
pembanding/
benchmark

Pencapaian
Proses
pembelajaran

RCC
(Recognation
Current
Competencies
)

Sertifikasi

Lainnya:

Standar kompetensi dan SOP Pemeriksaan TTV, Lain-lain : SOP

Komunikasi Efektif, SOP Cuci Tangan, SOP PemeriksaanTD, Nadi, Pernafasan,
Suhu, SOP Pelaporan hasil..

2. Rencana asesmen
Kode Unit

KES.VK02.008.01

Judul Unit

Mengukur Tanda-Tanda Vital

Elemen

01

Mengidentifikas
i kegiatan
pengukuran
tanda-tanda
vital
klien/pasien

Kriteria Unjuk
Kerja

1.1 Klien/pasien
yang
yang
akan dilakukan
pengukuran
tanda-tanda
vital
diidentifikasi
sesuai rencana
asuhan
keperawatan .

Bukti-bukti
( Bukti
Langsung (L),
Bukti Tidak
Langsung ( TL))

Metoda
Asesme
n

Perangk
at
Asesme
n

(L),Mengidentifik
asi klien/pasien
yang akan
dilakukan
pengukuran
tanda-tanda
vital.

1.Tulisan

Pertanyaa
n tertulis

2.Observ
asi

Cek list

Alat
dan
Bahan

1.2 Koordinasi
dengan
perawat senior
dilakukan
untuk validasi
kegiatan
pengukuran
tanda-tanda
vital
02

Melakukan
salam

03
Mempersiapk
an alat-alat
pengukuran
tanda-tanda
vital

2.1Salam
disampaikan.

3.1Set
alat
pengukuran
tanda-tanda
vital
dipersiapkan.
3.2Set
alat-alat
dibawa
ke
dekat
klien/pasien
4.1

04
Mempersiapk
an
klien/pasien

Klien/pasien
yang
akan
dilakukan
pengukuran
tanda-tanda
vital dicek dan
dievaluasi

(L),Memvalidasi 1.Lisan
kegiatan
pengukuran
tanda-tanda vital
dengan
2.Observa
koordinasi
si

Pertanyaa
n lisan

(L),Mengucapka 1.Lisan
n salam saat
akan melakukan
2.Observ
pengukuran
tanda-tanda vital asi

Pertanyaa
n lisan

(L),Mempersiapk 1.Tulisan
an alat untuk
pengukuran
tanda-tanda vital

Pertanyaa
n tertulis

2.Observ
asi

Cek list

Cek list

Cek list

(L),Mendekatkan 1.Observ
alat pengukuran asi
tanda-tanda vital
ke klien/pasien

Cek list

(L),Mengevaluasi 1. tulisan
klien/pasien
yang akan
dilakukan
pengukuran
2.Lisan
tanda-tanda vital

Pertanyaa
n tertulis

2.Lisan

Pertanyaa
n lisan

Pertanyaa
n lisan

4.2.

Tuj
dan

uan
langkahlangkah
pengukuran
tanda-tanda
vital dijelaskan

05

Melakukan
pengukuran
tanda-tanda
vital

5.1.

Cuci tangan
dilakukan

1.Lisan
(L),Menjelaskan
tujuan dan
langkah-langkah
pegukuran
tanda-tanda vital

Pertanyaa
n lisan

(L),Melakukan
langkah-langkah
cuci tangan

Pertanyaa
n tertulis

2.Observ
asi

1. Tulisan

2.Observ
asi

5.2.

5.3

5.4.

5.5.

Pengukuran
suhu
tubuh
dilakukan

Pengukuran
nadi
klien/pasien
dilakukan

(L),Melakukan
pengukuran
suhu tubuh

1.Lisan

2.Observ
asi

Cek list

Cek list

Pertanyaa
n lisan
Cek list

1.Lisan
(L),Melakukan
pengukuran nadi
klien/pasien

Pertanyaa
n lisan

Pengukuran
pernafasan
klien/pasien
dilakukan

(L),Melakukan
pengukuran
penafasan
klien/pasien

Pertanyaa
n lisan

Pengukuran
tekanan darah
dilakukan

(L),Melakukan
pemeriksaan
tekanan darah

2.Observ
asi

1.Lisan

2.Observ
asi
1.Lisan

2.Observ
asi

Cek list

Cek list

Pertanyaa
n lisan

Cek list

5.6.

5.7.

Jika terdapat
hasil
yang
menyimpang
dilaporkan
kepada
perawat senior

Tangan dicuci

(L),Melaporkan
hasil yang
menyimpang
kepada perawat
senior

1.Lisan

(L),Mencuci
tagan

1.Lisan

2.Observ
asi

2.Observ
asi

5.8.

06. Melakukan
pencatatan
dan
pelaporan

Set
alat
pengukuran
tanda-tanda
vital
dibersihkan
dan diletakkan
kembali
ke
tempatnya

6.1.

Hasil tindakan
pengukuran
tanda-tanda
vital
dicatat sesuai
kebutuhan

6.2.

Hasil yang
dicatat,
dilaporkan

(L),Membersihka
n dan
meletakkan
kembali alat
pengukur tandatanda vital ke
tempatnya.

1.Lisan

2.Observ
asi

Pertanyaa
n lisan

Cek list

Pertanyaa
n lisan
Cek list

Pertanyaa
n lisan

Cek list

1.Tertulis
(L),Mencatat
hasil
pengukuran
tanda-tanda vital
sesuai
2.Observ
kebutuhan
asi

Pertanyaa
n tertulis

(L),Melaporkan
hasil yang
dicatat

Pertanyaa
n tertulis

1.Lisan

2.Observ
asi

Cek list

Cek list

Catatan : *)L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan

Metoda metoda yang digunakan dalam Asesmen /Uji Kompetensi :

1.

Asesmen sendiri

7.

Pemeriksaan produk

13.

Bermain Peran

2.

Interview

3.

Demonstrasi

4.

Portofolio

5.

Aktivitas praktek

6.

Observasi

8.

Laporan orang lain

14.

Jawaban singkat

9.

Proyek

15.

Pilihan ganda

10.

Jurnal

16.

______________

11.

Studi kasus

17.

______________

12.

Simulasi

18.

______________

3. Pengkajian metoda dan perangkat asesmen

Kriteria :

Memenuhi ?

Aturan-aturan Bukti

Prinsip-prinsip asesmen

Validitas
Apakah aktifitas asesmen memenuhi seluruh bagian dari acuan pembanding?
Reliabilitas
- Apakah aktifitas secara konsisten mengukur apa yang seharusnya diukur?
- Apakah instruksi-instruksi yang disediakan untuk kandidat memastikan penerapan
yang konsisten dari aktifitas-aktifitas?
- Dapatkah aktifitas-aktifitas digunakan oleh asesor yang berbeda pada situasi yang
berbeda dengan kandidat yang berbeda untuk mencapai hasil yang konsisten?

Ya
V

V
V
V

Fleksibilitas
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan kandidat dan organisasi?

Keadilan
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan dan karakteristik kandidat?
Apakah aktifitas bebas dari bias dan apakah dapat diadaptasikan untuk mencegah
hambatan-hambatan pada individu dengan kebutuhan khusus?

V
V

Validitas
Apakah bukti diarahkan pada seluruh bagian dari acuan pembanding?

Terkini
Apakah bukti terkini?
Kecukupan
Apakah cukup bukti untuk memenuhi seluruh bagian acuan pembanding?
Keaslian
Apakah bukti yang dikumpulkan merupakan pekerjaan kandidat sendiri?

Catatan :

Peserta :
Nama

V
V

Tidak

Tanda tangan/Tanggal
Asesor

Nama
No. Reg.
Tanda tangan/Tanggal