Badan Nasional Sertifikasi Profesi - BNSP

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

Nama
: ________________________ Tanggal/Waktu : _________, ____________
Peserta
Nama Asesor : 1. JASON Tempat : __________________________

2. ______________________

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi
yang akan diujikan.
1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan
aspek kritis serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda
miliki secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah
sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK).
3. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta matching-
kan setiap bukti yang ada terhadap setiap elemen/KUK, konteks variable, pengetahuan dan
keterampilan yang dipersyaratkan serta aspek kritis
4. Asesor dan asesi menandatangi form asesmen mandiri

Unit Kompetensi :

Nomor : KES.PG02.045.01
Judul : Melakukan Perawatan Luka

Elemen Kompetensi 1: Mengidentifikasi kebutuhan akan perawatan luka

Penilaia Bukti-bukti
Komponen Daftar Pertanyaan n Penduku
asesmen mandiri (Asesmen Mandiri/Self Assessment) K BK ng
1.1 Apakah saudara dapat
mengidentifikasi tingkat nyeri
berhubungan dengan luka dan
penggantian balutan?
1.2 Apakah saudara dapat
mengidentifikasi resiko/tanda-tanda
infeksi pada luka?
1.3 Apakah saudara dapat mengkaji
kondisi luka?
Kriteria Unjuk 1.4 Apakah saudara dapat
Kerja mengidentifikasi proses
penyembuhan?
1.5 Apakah saudara dapat
mengidentifikasi jenis perawatan
yang diperlukan (oklusif, non oklusif,
non ordhering, basah-kering,
pengobatan)?
1.6 Apakah saudara dapat
mengidentifikasi kabutuhan fasilitas
seperti balutan (bandage)?

Elemen Kompetensi 2: Mempersiapkan klien/pasien yang akan menerima

perawatan luka
Penilaia Bukti-bukti
Komponen Daftar Pertanyaan n Penduku
asesmen mandiri (Asesmen Mandiri/Self Assessment) K BK ng

6
 Badan Nasional Sertifikasi Profesi - BNSP

2.1 Apakah saudara dapat menjelaskan

tujuan dan prosedur?

2.2 Apakah saudara dapat menjelaskan

Kriteria Unjuk
Kerja rasa nyeri yang mungkin dialami?

2.3 Apakah saudara dapat menjelaskan

cara-cara untuk menurunkan rasa
nyeri disaat penggantian balutan?

Elemen Kompetensi 3: Mempersiapkan alat dan bahan

Penilaia Bukti-bukti
Komponen Daftar Pertanyaan n Penduku
asesmen mandiri (Asesmen Mandiri/Self Assessment) K BK ng
3.1 Apakah saudara dapat
mengidentifikasi daftar alat
kebutuhan perawatan sesuai
standar?
3.2 Apakah Saudara dapat menentukan
jenis bahan dan obat atau order
antiseptik sesuai order?
Kriteria 3.3 Apakah Saudara dapat
Unjuk Kerja mengidentifikasi fungsi dan
kegunaan alat?
3.4 Apakah Saudara dapat memeriksa
kondisi peralatan dan siap pakai?
3.5 Apakah Saudara dapat
mengidentifikasi kemungkinan
bahaya kecelakaan kerja?
3.6 Apakah Saudara dapat menjaga
aspek steril dengan ketat?

Elemen Kompetensi 4: Melakukan tindakan merawat luka

Penilaia Bukti-bukti
Komponen Daftar Pertanyaan n Penduku
asesmen mandiri (Asesmen Mandiri/Self Assessment) K BK ng
4.1 Apakah saudara dapat menjaga
dengan ketat prinsip sterilitas ketat
saat ganti balutan?
4.2 Apakah Saudara dapat melakukan
penggantian balutan luka secara
steril sesuai SOP?
Kriteria 4.3 Apakah Saudara dapat melakukan
Unjuk Kerja drainase perawatan luka sesuai SOP
jika luka ada drainase?
4.4 Apakah Saudara dapat memasang
Sevetenus Binder (semacam
bandage khusus untuk daerah
obdomen) sesuai SOP jika
diindikasikan?
4.5 Apakah Saudara dapat menjaga
Hemovas suction diode sesuai SOP?
4.6 Apakah Saudara dapat melakukan
irigasi luka jika diperlukan?

Elemen Kompetensi 5: Melakukan evaluasi

Penilaia Bukti-bukti
Komponen Daftar Pertanyaan n Penduku
asesmen mandiri (Asesmen Mandiri/Self Assessment) K BK ng

7
 Badan Nasional Sertifikasi Profesi - BNSP

5.1 Apakah saudara dapat

mengevaluasi terjadinya granulasi
jaringan dan penyembuhan?
5.2 Apakah Saudara dapat
mengobservasi dan menilai
Kriteria drainase dari luka?
Unjuk Kerja 5.3 Apakah Saudara dapat menjaga
Suction memovae (bila pakai)?
5.4 Apakah Saudara dapat menjaga
Scultenus binder penyanggah
abdomen bila ada?

Elemen Kompetensi 6: Melakukan dokumentasi respon pasien dan

tindakan yang dilakukan
Penilaia Bukti-bukti
Komponen Daftar Pertanyaan n Penduku
asesmen mandiri (Asesmen Mandiri/Self Assessment) K BK ng
6.1 Apakah saudara dapat mencatat
semua hasil pengkajian?
6.2 Apakah Saudara dapat mencatat
respon klien/pasien seperti
Kriteria
granulasi kulit, tidak ada
Unjuk Kerja
drainase/normal drainase atau
sebaliknya?
6.3 Apakah Saudara dapat mencatat
tindakan keperawatan luka?

Apakah Saudara mampu melakukan

Batasan Variabel
perawatan luka?
Apakah Saudara mengetahui Anatomi
fisiologi kulit dan sirkulasi?
Apakah Saudara mengetahui
Patofisiologi dan karakter, klasifikasi
luka?
Apakah Saudara mengetahui proses
penyembuhan luka?
Apakah Saudara mengetahui tentang
Mikro organisme?
Pengetahuan Dan
Apakah Saudara mengetahui Jenis-jenis
Keterampilan
antiseptik?
Apakah saudara mampu mengganti
balutan?

Apakah saudara ampu Menghitung

kebutuhan pengenceran antispetik

Apakah saudara mampu membuat

dokumentasi?

Apakah Saudara dapat mempersiapkan

alat steril?

Apakah saudara mampu melakukan

teknik kerja steril?
Aspek Kritis
Apakah saudara mampu membaca
kondisi luka?

Apakah saudara mampu mengevaluasi

hasil?

Catatan : *) apabila tersedia dalam standar kompetensi

8
 Badan Nasional Sertifikasi Profesi - BNSP

Rekomendasi Asesor : Peserta :

Nama
Tanda
tangan/
Tanggal
Catatan : Asesor :
Nama JASON
No. Reg.
Tanda
tangan/
Tanggal