Anda di halaman 1dari 2

3

4
6

FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER

JANUARI

PMT PEMULIHAN

LiLA

HAMIL KE

UMUR KEHAMILAN (BULAN)

ALAMAT KELOMPOK DASAWISMA

2
TANGGAL

UMUR (TAHUN)

NO

NAMA IBU

1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PENDAFTARAN

HASIL PENIMBANGAN
TAMBAH DARAH

TABLET

BKS

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

22
II
III

23
24

II

III

IV

CATATAN

VITAMIN A

IMUNISASI TT

30

31

UL 2X D
25

26

27

28

29

Anda mungkin juga menyukai