Devinisi Operasional Baru Banget

KELOMPOK 5- KELAS D
Variabel
A. Profil Masyarakat
a. Karakteristik
masyarakat
1. Jumlah penduduk
2. Struktur
penduduk
a. Umur
Definisi Operasional
Skala Data
Cara Pengumpulan Data
Kriteria Pengukuran
Karakteristik pada suatu sistem, individu-individu, yang terdapat di dalam masyarakat saling berhubungan atau
berinteraksi satu sama lain, misalnya dengan melakukan kerjasama guna memenuhi kebutuhan hidup masingmasing
Jumlah penduduk
Rasio
Studi dokumentasi
diukur dengan jiwa
Instrument: Ceklist data
masyarakat
Jumlah penduduk
berdasarkan kelompok
umur
Rasio
Studi dokumentasi
Instrumen: Ceklist data
masyarakat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Masa balita (0-5 tahun)

=
Masa kanak-kanak (5-11 tahun)
=
Masa remaja Awal (12-16 tahun)
=
Masa remaja Akhir (17-25 tahun)
=
Masa dewasa Awal (26-35 tahun)
=
Masa dewasa Akhir (36-45 tahun)
=
Masa Lansia Awal (46-55 tahun)
=
Masa Lansia Akhir (56-65 tahun)
=
Masa Manula (65 + tahun)
=...
1
KELOMPOK 5- KELAS D
b. Jenis kelamin
c. Pendidikan
Jumlah penduduk
berdasarkan jenis
kelamin
Jumlah penduduk
berdasarkan tingkatan
pendidikan
Nominal
Studi dokumentasi
Instrumen: ceklist
Ordinal
Studi dokumentasi
masyarakat
d. Agama
Keyakinan yang
diyakini dan diamalkan
oleh responden
Nominal
Studi dokumentasi
masyarakat
e. Pekerjaan
Jumlah penduduk
berdasarkan jenis
pekerjaan
Ordinal
Studi dokumentasi
masyarakat
f. Pendapatan
Rata-rata pendapatan
yang diperoleh per
Rasio
Studi dokumentasi
(Depkes RI, 2009)

1. Laki-laki=
2. Perempuan=
(Sumber : Riskesdas 2013)
1. Tidak sekolah=
2. Tidak tamat SD/MI=
3. Tamat SD/MI=
4. Tamat SLTP/MTS=
5. Tamat SLTA/MA=
6. Tamat D1/D2/D3=
7. Tamat PT=
(Sumber : Kuesioner Rumah Tangga,
Riskesdas 2010)
1. Islam=
2. Kristen=
3. Khatolik=
4. Hindu=
5. Budha=
6. Konghuchu=
7. Lainnya
1. PNS/TNI/Polri/BUMN/
2. BUMD
3. Pegawai swasta
4. Wiraswasta
5. Petani
6. Nelayan
7. Buruh
8. Lainnya
(Sumber : Kuesioner RT, Riskesdas
2013)
Rata-rata jumlah pendapatan=rupiah
KELOMPOK 5- KELAS D
bulan dalam rupiah
3. Fasilitas umum
a. Jalan umum
b. Sungai
c. Pasar
b. Karakteristik
responden
1. Jumlah anggota
keluarga
masyaraka
Kondisi dari jalan yang

diperuntukkan bagi
lalu lintas umum
Nominal
Adanya sungai di
wilayah responden dan
kondisi sungai yang ada
di wilayah responden
Jenis pasar yang ada di
wilayah responden dan
jumlah pasar yang ada
Nominal
Observasi
Instrumen: Lembar
observasi dan Pemeriksaan
RT
1. Beraspal
2. Berbatu
3. Berbentuk tanah
4. Berdebu
1. Ada, jika ada :
a. Bersih
b. Keruh/kotor
2. Tidak ada
1. Tradisional (Jika ada, jumlah=)
2. Modern (Jika ada, jumlah=)
Observasi
Instrumen: Lembar
RT
Nominal
Observasi
Instrumen: Lembar
observasi dab Pemeriksaan
RT
Karakteristik pada pihak-pihak yang dijadikan sampel dalam penelitian ini
Jumlah anggota
keluarga dari responden
saat diwawancara
2. Hubungan dengan Hubungan dari anggota
keluarga dengan kepala
kepala RT
RT
Rasio
Wawancara
Instrumen : Kuesioner RT
orang
Nominal
Wawancara
Instrument : Kuesioner RT
3. Umur
Rasio
Wawancara
1. Kepala RT
2. Istri/suami
3. Anak kandung
4. Anak angkat/tiri
5. Menantu
6. Cucu
7. Orang tua/mertua
8. Famili lain
9. PRT
10. Lainnya
hari
bulan
Masa hidup mulai dari

lahir hingg wawancara
KELOMPOK 5- KELAS D
dilakukan
4. Jenis kelamin
5. Pendidikan
Perbedaan bentuk, sifat, Nominal

dan fungsi biologi lakilaki dan perempuan
yang menentukan
perbedaan peran
mereka dalam
menyelenggarakan
upaya meneruskan garis
keturunan pada
responden
Pendidikan formal yang Ordinal
telah diselesaikan
responden
Wawancara
Wawancara
6. agama
Keyakinan yang
diyakini dan diamalkan
oleh responden
Nominal
Wawancara
7. Pekerjaan
Jenis aktivitas
responden untuk
mendapatkan
penghasilan
Nominal
Wawancara
tahun
1. Laki-laki
2. Perempuan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tidak pernah sekolah

Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SLTP/MTS
Tamat SLTA/MA
Tamat D1/D2/D3
Tamat PT

2010)
1. Islam
2. Kristen
3. Khatolik
4. Hindu
5. Budha
6. Konghuchu
7. Lainnya
1. PNS/TNI/Polri/BUMN/
2. BUMD
3. Pegawai swasta
4. Wiraswasta
4
KELOMPOK 5- KELAS D
8. Pendapatan
9. Status kawin
10. Tgl lahir

11. Status Pekerjaan
c. Struktur Organisasi
Pemerintahan Desa
1. Luas wilayah (Ha)
2. Jumlah penduduk
(jiwa)
5. Petani
6. Nelayan
7. Buruh
8. Lainnya
2013)
1. <Rp 1.629.000,00
2. =Rp 1.629.000,00
3. >Rp 1.629.000,00
1. Belum menikah
2. Menikah
3. Hidup bersama
4. Cerai hidup
5. Hidup terpisah
6. Cerai mati
Tanggal
Bulan
Tahun
1. Tidak bekerja
2. Bekerja
3. Sedang mencari kerja
4. Sekolah
Jumlah pendapatan
yang diperoleh per
bulan dalam rupiah
Status pernikahan dari
responden saat
dilakukan wawancara
Ordinal
Wawancara
Nominal
Wawancara
Waktu kelahiran
masing-masing anggota
keluarga
Status dari pekerjaan
responden saat
dilakukan wawancara
Rasio
Wawancara
Nominal
Wawancara
Daerah yang dikuasai

atau menjadi teritorial
sebuah kedaulatan
dengan batas-batas
wilayah tertentu
Banyaknya penduduk
yang bertempat tinggal
atau berdomisili di
Rasio
Studi dokumentasi
Instrument : Ceklist data
masyarakat
Ha
Rasio
Studi dokumentasi
masyarakat
jiwa
KELOMPOK 5- KELAS D
3. Jumlah APB Desa
(Rupiah)
d. Keadaan Geografis
1. Luas wilayah
2. Batas wilayah
3. Keadaan tanah
4. Iklim dan cuaca
e. Adanya industri
1. Penyuluhan K3 di
wilayah industri
suatu desa
Banyaknya rupiah yang
diterima dan alokasi
pengeluaran desa dalam
kurun waktu satu tahun
Rasio
Studi dokumentasi
masyarakat
rupiah
Luas yang dapat

dihitung dalam satuan
km2 untuk wilayah
Jember
Batas yang membatasi
wilayah desa
Rasio
Studi dokumentasi
masyarakat
km2
Nominal
Penggunaan lahan di
Desa yang ditempati
responden
Jenis iklim dan kondisi
cuaca di desa yang
ditempati responden
Keberadaan industri
meliputi industri
rumahan, pabrik dan
lain-lain di wilayah
responden tinggal
Nominal
Studi dokumentasi
masyarakat
Studi dokumentasi
Nominal
Studi dokumentasi
Nominal
Wawancara
Kegiatan penyuluhan
K3 di wilayah
responden tinggal
Nominal
Wawancara
1. Ya, dikategorikan menjadi :

a. Home industry
b. Pabrik
c. lainnya
2. Tidak
(Sumber : Nuryadi, dkk)
1. Ya
2. Tidak
B. Status Kesehatan
Masyarakat
a. Mortalitas
6
KELOMPOK 5- KELAS D
1. Angka Kematian
Bayi (Infant
Mortality Rate)
2. Angka kematian
balita
3. Angka kematian
menurut penyebab
4. Anggota keluarga
yang meninggal
karena penyakit
I.
Anggota
keluarga yang
meninggal
Angka yang
menunjukkan
banyaknya kematian
bayi usai 0 tahun dari
setiap 1000 kelahiran
hidup pada tahun
tertentu atau dapat
dikatakan juga sebagai
probabilitas bayi
meninggal sebelum
mencapai usia satu
tahun (dinyatakan
dengan per seribu
kelahiran hidup)
Jumlah kematian anak
umur 0-4 tahun per
1000 kelahiran hidup
pada tahun 2016
Banyaknya kematian
untuk suatu sebab
tertentu per 100.000
penduduk
Terdapatnya anggota
keluarga responden
yang meninggal dunia
karena penyakit dalam
1 tahun terakhir
Anggota keluarga
responden yang
meninggal dunia dalam
1 tahun terakhir
Rasio
Studi dokumentasi
masyarakat
bayi
Rasio
Studi dokumentasi
masyarakat
balita
Rasio
Studi dokumentasi
masyarakat
Nominal
Wawancara
1. Ya
2. Tidak
Nominal
Wawancara
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Kepala RT
Istri/suami
Anak kandung
Anak angkat/tiri
Menantu
Cucu
7
KELOMPOK 5- KELAS D
II. Penyebab
meninggal
anggota
keluarga
Penyebab dari anggota

keluarga responden
yang meninggal dunia
dalam 1 tahun terakhir
b. Morbiditas
1. Responden pernah Responden yang sakit
sakit dalam 3 bulan dalam 3 bulan terakhir
terakhir
Nominal
7. Orang tua/mertua
8. Famili lain
9. PRT
10. Lainnya
Wawancara
1. Diare
2. ISPA
3. TB Paru
4. Lainnya, sebutkan.....
(Sumber: Riskesdas 2013)
Nominal
Wawancara
Instrumen : Kuesioner
individu
1. ya
2. Tidak
2. Anggota keluarga
yang sering sakit
Anggota
keluarga Nominal
respondn yang sering
mengalami sakit
Wawancara
individu
3. Penyakit yang
sering diderita
Penyakit yang sering

diderita oleh anggota
keluarga dari responden
Wawancara
individu
1. Ayah
2. Ibu
3. Anak
4. Lainnya, sebutkan
PM, terdiri dari :
1. Diare
2. ISPA
3. Asma
4. DBD
5. Hepatitis
PTM, terdiri dari :
1. Stroke
2. Diabetes mellitus
3. Jantung koroner
4. Hipertensi
5. Penyakit ginjal
Nominal
KELOMPOK 5- KELAS D
4. Kejadian Luar
Biasa
Kejadian suatu penyakit Rasio

yang pernah terjadi
Studi dokumentasi
masyarkat
Adanya responden yang Nominal

menderita gondok
Wawancara (interview)
individu
1. Tenggorokan yang terasa sesak

2. Perubahan suara (misalnya menjadi
serak)
3. Batuk-batuk
4. Kesulitan bernapas
5. Kesulitan menelan
Adanya
masyarakat Nominal
yang menderita KEP
akibat
kurangnya
konsumsi
zat
gizi
makro (energi/protein/
energi dan protein)
individu
1. Marasmus
a. Sangat tampak kurus, tinggal
tuang terbungkus kulit
b. Wajah seperti orang tua
c. Cengeng
d. Keriput
e. Sering diare/ susah buang air
besar
f. Tekanan darah, detak jantung
dan pernafasan berkurang
2. Kwashiorkor
a. Bengkak seluruh tubuh
terumata kaki
b. Wajah bulat sembab
c. Otot mengecil
d. Sering rewel, cengeng, dan
acuh tak acuh
e. Pembesaran hati
f. Infeksi
a. Anemia/ kurang darah
g. Diare
5. Ada tidaknya
masalah gizi
I. Ada tidaknya
gondok
II. Ada tidaknya

KEP
KELOMPOK 5- KELAS D
h.
III. Ada tidaknya

anemia
Gejala orang yang Nominal

mengalami kekurangan
eritrosit
atau
konsentrasi
Hb
di
bawah normal
individu
IV. Ada tidaknya

gejala Kurang
Vitamin A
gejala
orang
yang Nominal
mengalami kekurangan
eritrosit
atau
konsentrasi
Hb
di
bawah normal
individu
Suatu angka yang

dinyatakan ke dalam
presentase yang
berisikan data orang
mengalami kematian
akibat suatu penyakit
tertentu
Rasio
Data sekunder
masyarakat
Responden pernah
mengalami kecelakaan
Nominal
Wawancara
Instrument : Kuesioner
6. Case Fatality rate
7. Kecelakaan akibat
kerja
I. Kecelakaan
akibat kerja
Rambut kusam dan mudah

dicabut
i. Gangguan kulit (mudah
mengelupas dan berubah
menjafi hitam)
j. Pandangan mata nampak sayu
3. Marasmus-Kwashiorkor
1. Lemah, lelah, lesu, letih, lalai (5L)
2. Bibir tampak pucat
3. Nafsu makan berkurang
4. Susah BAB
5. Kadang-kadang pusing.
1. Penurunan penglihatan setelah
terang ke gelap (rabun senja)
2. Terdapat gelembung seperti busa
sabun dalam area putih bola mata
3. Bagian
hitam
bola
mata
mengering
Persentase orang yang mengalami
kematian=%
(rumus CFR)
1. Ya
2. Tidak
10
KELOMPOK 5- KELAS D
II.
c.
Jenis
kecelakaan
kerja
Status gizi
masyarakat
1. BBLR
2. BB balita
3. TB balita
4. Status gizi (KMS)
akibat kerja dalam 1

tahun terakhir
Jenis kecelakaan akibat
kerja yang pernah
dialami responden
Jumlah bayi dengan

berat lahir kurang dari
2500 gram tanpa
memandang masa
gestasi
Rata-rata berat badan
yang dimiliki balita
pada suatu tempat
Rata-rata tinggi badan
yang dimiliki balita
pada suatu tempat
Ukuran keberhasilan
dalam pemenuhan
nutrisi untuk anak yang
dindikasikan oleh berat
badan dan tinggi badan
anak
individu
Nominal
Wawancara
individu
1. Luka bakar
2. Luka lecet
3. Luka memar
4. Luka terbuka
5. Terkilir
6. Patah tulang
7. Keracunan
8. Lainnya, sebutkan: ...
Rasio
Data sekunder
Instrumen: ceklist
bayi
Rasio
Data sekunder
Instrumen: ceklist
Rata-rata BB balita=kg
Rasio
Data sekunder
Instrumen: ceklist
Rata-rata TB balita=cm
rasio
Studi dokumentasi
Instrumen : ceklist dan
lembar pemeriksaan
individu
Status gizi :
1. Sangat Kurus
Zscore < -3,0
2. Kurus
Zscore -3,0 s/d Zscore < -2,0
3. Normal
Zscore -2,0 s/d Zscore 2,0
4. Gemuk
11
KELOMPOK 5- KELAS D
Zscore > 2,0
(Hasil Riskesdas, 2013)
5. Lingkar lengan
atas (LILA) untuk

WUS
6. lingkar lengan atas

(LILA) untuk bayi
7. Catatan imunisasi
LILA pada WUS yang

Digunakan untuk
memprediksi adanya
kekurangan energi dan
protein yang bersifat
kronis atau sudah
terjadi dalam waktu
lama
LILA yang Digunakan
untuk memprediksi
status gizi bayi
nominal
Studi dokumentasi
lembar pemeriksaan
individu
1. >23,5 cm gizi baik

2. <23,5 cm gizi buruk
nominal
Studi dokumentasi
lembar pemeriksaan
individu
Studi dokumentasi
lembar pemeriksaan
individu
1.
2.
3.
Wawancara
Instrument : individu
1. Ya, jika :
a. Tegang
Catatan mengenai
Nominal
kelengkapan imunisasi
yang sudah dilakukan
sesuai dengan
KMS/Buku KIA/Buku
catatan kesehatan anak.
Jenis imunisasi :
1. Hepatitis B1
2. BCG
3. Polio 1
4. Polio 2
5. Polio 3
6. DPT Combo 1
7. DPT Combo 2
8. DPT Combo 3
9. Campak
d. Masalah mental atau Kondisi
yang nominal
psikologis
mempengaruhi pikiran
>15 cm lebih
11-15 cm ideal
<11 cm kurang
1. Ya
2. Tidak
12
KELOMPOK 5- KELAS D
responden.
e.
Masalah sosial
C. Aspek
Kependudukan
a. Angka Kelahiran
1. Crude Birth Rate
(CBR)/ Angka
kelahiran kasar
2. General Fertility
Rate (GFR)/
Angka kelahiran
umum
3. Total Fertility Rate
(TFR)/ Angka
Kelahiran Total
b. Angka
Kematian
Adanya aspek yang

dianggap memiliki
ketidaksesuaian antara
unsur-unsur
kebudayaan ata
umasyarakat, yang
membahayakan
kehidupan kelompok
sosial
nominal
Data primer
Instrumen: kuesioner RT
wawancara
b. Cemas
c. Bingung
d. Lainnya,.
2. Tidak
1. Ya
a. Saling menggunjing
b. Pernah bertengkar
c. Utang piutang
d. Lainnya, sebutkan: ...
2. Tidak
Salah satu faktor yang mempengaruhi pertumbuhan penduduk suatu daerah

Jumlah kelahiran hidup Rasio
Studi dokumentasi
CBR=
pada suatu tahun
tertentu tiap 1000
masyarakat
penduduk pada
pertengahan tahun
Banyaknya kelahiran
Rasio
Studi dokumentasi
GFR=
tiap seribu wanita yang
berumur 15-49 tahun
masyarakat
atau 15-44 tahun
Jumlah kelahiran hidup Rasio
Studi dokumentasi
TFR=
laki-laki dan perempuan
tiap 1000 penduduk
masyarakat
yang hidup hingga
akhir masa
reoproduksinya
Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan penduduk di suatu daerah selain aspek kelahiran
13
KELOMPOK 5- KELAS D
1. Crude Death Rate
(CDR)/ Angka
kematian kasar
2. Age Specific
Death Rate
(ASDR)
c.
Angka
ketergantungan
1. Dependency ratio
d. Aspek
KB
1. Kepesertaan KB
2. Alat kontrasepsi
yang dipilih
Jumlah kematian pada

Rasio
tahun tertentu tiap 1000
penduduk pada
pertengahan tahun
Jumlah kematian
Rasio
penduduk kelompok
umur tertentu pada
tahun tertentu tiap 1000
penduduk pada
kelompok umur tertentu
pada pertengahan tahun
Studi dokumentasi
masyarakat
CDR=
Studi dokumentasi
masyarakat
ASDR=
Angka yang
Ordinal
menunjukkan besar
beban tanggungan
kelompok usia
produktif atas penduduk
usi nonproduktif
Data sekunder
1. Tinggi =DR>41
2. Sedang= 30<DR<40
3. Rendah=DR< 30
Keikutsertaan
responden dalam
mengikuti program KB
Nominal
Wawancara
Instrumen : Kuosioner
individu
Jenis alat kontrasepsi

yang dipakai olek
akesptor KB
Nominal
Wawancara
Instrumen : Kuosioner
individu
1. Ya
2. Tidak, alasan :
a. Kepercayaan agama
b. Takut
c. Pasangan tidak menyetujui
d. Ingin punya anak lagi
e. Lainnya, sebutkan
1. Kondom
2. Diafragma
3. Spermisida
4. IUD
5. Sterilisasi
14
KELOMPOK 5- KELAS D
3. Keluhan
Pemakaian
Ada atau tidaknya

keluhan yang dirasakan
akibat dari pemakaian
kontrasepsi tertentu
Nominal
Wawancara dengan
instrumen kuesioner
individu
4. Tempat pelayanan
Tempat untuk
memperoleh pelayanan
KB (alat kontrasepsi)
Nominal
Wawancara dengan
instrumen kuesioner
individu
Jarak akses terhadap

pelayanan alat
kontrasepsi
Nominal
Wawancara dengan
instrumen kuesioner
individu
Keadaan kualitas fisik

air bersih yang dinilai
dari bentuk visual air
tersebut
Nominal
Keadaan sarana air

bersih yang digunakan
untuk memenuhi
Nominal
alat kontrasepsi
5. Jarak pelayanan
alat kontrasepsi
D. Aspek
Lingkungan
a. Lingkungan Fisik
1. Penyediaan Air
Bersih
2. Air Minum
Instrumen : kuisioner RT
Instrumen : Kuisioner RT
6.
7.
8.
9.
1.
Pil
Suntikan
Implan
Lainnya
Ada keluhan, jika terjadi salah satu
atau lebih gejala:
a. Mual
b. Pusing
c. Berat badan naik
d. Pendarahan
e. Lainnya:....
2. Tidak ada keluhan
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
Rumah sakit
Puskesmas
Bidan
Apotek
Lainnya, sebutkan
< 1 km
1-3 km
> 3 km
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
Mata Air
Sungai
PDAM
Sumur
Air Hujan
Lainnya
Mata air
Sungai
PDAM
15
KELOMPOK 5- KELAS D
kebutuhan penyediaan
air minum
3. Sumur
I. Kepemilikan
Responden yang
memiliki atau tidak
memiliki sumber air
II. Kedalaman
Sumur
Jarak antara permukaan

tanah dengan dasar
sumur
III. Kriteria Sumur Jenis sumur yang
digunakan oleh
responden
4. Fisik Air Bersih
I. Bau
Aroma menyengat atau
tidak menyengat dari
air bersih yang
digunakan oleh
responden
II. Rasa
Air bersih yang
memiliki rasa atau tidak
memiliki rasa (tawar)
III. Warna
Air bersih yang

memiliki warna atau
tidak berwarna (bening)
4.
5.
6.
7.
8.
Air minum kemasan

Air minum isi ulang
Sumur
Air hujan
Lainnya
Nominal
1. Tidak ada sumur

2. Milik sendiri
3. Milik bersama
(sumber: kuesioner rumah tangga,
riskesdas 2013)
Rasio
.... m
Nominal
1. Sumur gali
2. Sumur bor
3. Lainnya
Nominal
Observasi
Instrumen: Lembar
RT
1. Ya
2. Tidak
Nominal
Observasi
Instrumen: Lembar
RT
Observasi
Instrumen: Lembar
RT
1. Ya
2. Tidak
Nominal
1. Ya
2. Tidak
5. Air Limbah
16
KELOMPOK 5- KELAS D
I.
Sumber
Air limbah yang

dihasilkan oleh suatu
kegiatan
Nominal
II. Pengolahan
Proses penanganan air

limbah pada suatu
rumah tangga
Nominal
Jenis sampah yang

dihasilkan oleh
responden berupa
padat, cair, dan gas
Nominal
II. Pengelolaan
Proses penanganan
sampah pada suatu
rumah tangga dengan
cara diangku petugas
atau dikelola sendiri
Nominal
III. Tempat
sampah
Tempat sampah yang

digunakan untuk
menampung jumlah
sampah pada suatu
rumah tangga
Nominal
6. Sampah
I. Jenis Sampah
Wawancara (interview) dan

Observasi
Instrumen :
a. Kuisioner RT
b. Lembar observasi dan
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
a. Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
1. Kamar mandi, cucian, dapur

2. Kamari mandi, cucian
3. Kamar mandi, dapur
4. Lainnya, sebutkan
(sumber: kuesioner rumah tangga,
riskesdas 2013)
1. Langsung
2. Tidak Langsung

Observasi
Instrumen :
f. Kuisioner RT
g. Lembar observasi dan
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
a. Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
1. Padat
2. Cair
3. Gas

Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Lembar observasi dan
Pemeriksaan RT
1. Diangkut petugas
2. Dikelola sendiri
Jika dikelola sendiri :
a. Dibakar
b. Open dumping
c. Landfill
d. Composting
e. Daur ulang
1. Sesuai, volume tempat sampah
tidak lebih atau tidak kurang
dibandingkan dengan kapasitas
sampah yang dihasilkan oleh RT
2. Tidak sesuai
17
KELOMPOK 5- KELAS D
7. MCK
I. Kepemilikan
jamban
Jamban yang dimiliki

oleh suatu rumah
tangga
Nominal
II. Kondisi
kebersihan
jamban
Kebersihan jamban
keluarga yang dilihat
dari segi fisik
Nominal
III. Jenis Jamban
Jenis jamban yang

dugunakan oleh
responden
Nominal
IV. Jarak jamban

dengan
sumber air
Jarak jamban dengan

sumber air yang
digunakan oleh
responden
Rasio
V. Tempat
pembuangan
tinja
Tempat yang digunakan

untuk membuang tinja
yaitu septic tank
Nominal
VI. Kepemilikan
kamar mandi
Kamar mandi yang

dimiliki oleh responden
Nominal

Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
1. Ya
2. Tidak
1. Bersih
2. Tidak Bersih
1. Leher angsa
2. Plengsengan
3. Cemplung / cubluk
(sumber: Observasi dan pemeriksaan
rumah tangga, riskesdas 2013)
........ m
1.
2.
Ada
Tidak ada
1. Ya
2. Tidak
18
KELOMPOK 5- KELAS D
VII. Bangunan
Kamar Mandi
Material yang
digunakan pada
bangunan kamar mandi
responden
Nominal
VIII. Kondisi
kebersihan
kamar
mandi
Kebersihan jamban
keluarga yang dilihat
dari segi fisik
Nominal
IX. Frekuensi
membersihkan
kamar mandi
Frekuensi
Nominal
membersihkan kamar
mandi responden dalam
satu minggu
X. Pemanfaatan
air sungai
Responden
memanfaatkan air
sungai untuk MCK
Nominal
Kategori rumah sehat

yang dimiliki oleh
responden
Lingkungan tempat
tinggal reponden pada
Ordinal
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Instrumen :
Kuisioner RT
Pemeriksaan RT
Observasi
Nominal
Observasi
8. Kepemilikan rumah sehat

9. Lingkungan Tempat
Tinggal
1. Permanen
2. Tidak Permanen
1. Bersih
2. Tidak Bersih
1.
2.
3.
4.
Sekali
>1 kali
Tidak pernah
Tidak berlaku (jika tidak
menggunakan bak)
1. Ya
2. Tidak
1. Rumah sehat (1068-1200)

2. Rumah tidak sehat (<1068)
1. Kumuh
2. Tidak Kumuh
19
KELOMPOK 5- KELAS D
keadaan kumuh atau
tidak kumuh
10. Sanitasi Kandang
I. Kondisi
Kebersihan
II. Jarak dengan

rumah
III. Pencemaran
dan Bau
b. Lingkungan
Biologis
1. Vektor
I. Nyamuk
II. Lalat
Kebersihan kandang
Nominal
hewan peliharaan /
ternak dengan
bangunan responden
yang dilihat secara fisik
Jarak kandang hewan
nominal
peliharaan/ ternak
dengan bangunan
responden
Pencemaran dan bau
nominal
yang ditimbulkan oleh
keberadaan kandang
hewan pemeliharaan /
ternak responden
Observasi
1. Bersih
2. Tidak Bersih
Observasi
1. menjadi satu dengan rumah

2. <10 m
3. 10-20m
(Hadi K, 2006)
1. Menimbulkan bau
2. Tidak menimbulkan bau
Ada atau tidaknya

nyamuk di lingkungan,
baik berupa jentikjentik maupun nyamuk
Ada atau tidaknya lalat
di lingkungan atau
seberapa banyak lalat
yang hinggap di
makanan
nominal
nominal
Observasi
1. Terdapat nyamuk maupun jentik

2. Tidak ada nyamuk maupun jentik
2013)
1. Terdapat lalat di lingkungan atau
banyak lalat yang hinggap di
makanan
2. Tidak adalalat di lingkungan atau
banyak lalat yang hinggap di
makanan
20
KELOMPOK 5- KELAS D
III. Kecoa
Ada atau tidaknya

kecoa di lingkungan,
tindai dengan adanya
telur kecoa, bau yang
tak sedap, dan bekas air
kencing dari kecoa
nominal
IV. Jadwal
kegiatan
pembasmian
vektor
Suatu kegiatan yang

dilakukan oleh
masyarakat untuk
mengurangi bahkan
menghilangkan
keberadaan vector di
lingkungan
Nominal
Ada atau tidaknya tikus

di lingkungan, baik
berupa kotoran tikus,
bau yang tidak sedap,
dan keberantakan dari
bahan makanan
Ordinal
2. Rodent
I. Tikus
2013)
1. Terdapat kecoa di lingkungan,
tindai dengan adanya telur kecoa,
bau yang tak sedap, dan bekas air
kencing dari kecoa
2. Tidak adakecoa di lingkungan,
tindai dengan adanya telur kecoa,
bau yang tak sedap, dan bekas air
kencing dari kecoa
1. Upaya yang dilakukan masyarakat
sudah aktif dan rutin
(jika setiap minggu atau bulan
secara rutin melaksanakan
kegiatan)
2. Upaya yang dilakukan tidak aktif
dan rutin (jika setiap minggu atau
bulan secara rutin melaksanakan
kegiatan)
1. Terdapat tikus di lingkungan, baik

berupa kotoran tikus, bau yang
tidak sedap, dan keberantakan dari
bahan makanan
2. Tidak ada tikus di lingkungan, baik
berupa kotoran tikus, bau yang
tidak sedap, dan keberantakan dari
bahan makanan
21
KELOMPOK 5- KELAS D
II. Jadwal
kegiatan
pembasmian
rodent
c. Pemaparan
lingkungan
berbahaya
Pencemaran
2013)
1. Upaya yang dilakukan masyarakat
sudah aktif dan rutin
(jika setiap minggu atau bulan
secara rutin melaksanakan
kegiatan)
2. Upaya yang dilakukan tidak aktif
dan rutin (jika setiap minggu atau
bulan secara rutin melaksanakan
kegiatan)
Suatu kegiatan yang

dilakukan oleh
masyarakat untuk
mengurangi bahkan
menghilangkan
keberadaan rodent di
lingkungan
Nominal
Adanya pemaparan zatzat pencemar yang

berbahaya terhadap
kesehatan manusia di
lingkungan setempat
Nominal
Obsevasi
Dikategorikan menjadi :
1. Jika terjadi salah satu pencemaran :
a. Pencemaran udara
b. Pencemaran air
c. Pencemaran tanah
2. Tidak terjadi pencemaran
Nominal
Individu
1. Makanan yang beraneka ragam

yang memenuhi kebutuhan zat gizi
sesuai dengan pedoman umum gizi
seimbang
2. 4 sehat 5 sempurna (nasi, lauk
pauk, sayur mayor, buah dan susu)
3. Menu yang terdiri dari karbohidrat,
protein nabati, protein hewani,
lemak
4. Lainnya
E. Aspek Perilaku Kesehatan

a. Pengetahuan gizi
1. Gizi seimbang
Pengetahuan responden
tentang informasi gizi
seimbang
22
KELOMPOK 5- KELAS D
2. Pola konsumsi
b. Pola konsumsi
1. Jenis makanan
Mengetahui manfaat
kandungan zat gizi dari
makanan yang
dikonsumsi sehari-hari
Nominal
Individu
5. Menyehatkan
6. Mengenyangkan
7. Menguatkan
8. Lainnya
(Sumber : )
Mengetahui jenis
makanan yang
dikonsumsi oleh
responden sehari-hari
Nominal
Individu
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2. Frekuensi makan
Ordinal
1. 1 2 kali
2. 3 kali
3. 4 kali
4. >4 kali
(Sumber : Depkes)
Mengetahui frekuensi
makan per hari dari
responden
c.
Cara pengolahan
dan penyimpanan
pangan
1. Pemberian garam
2. Status garam
beryodium
Pemberian garam dalam

pengolahan makanan
Nominal
Status garam yang Nominal

digunakan
dalam
pengolahan makanan,
dapat diketahui dengan
ditest
dengan
pemberian cairan iodin
Nasi
Sayur
Daging
Ikan
Buah
Lauk (tahu/tempe)
Lainnya
1. Ya
2. Tidak
Observasi
Instrumen : Lembar
observasi
1. Garam terbukti memiliki

kandungan yodium yang cukup
(biru tunga/ungu tua)
2. Garam terbukti memiliki
kandungan yodium yang tidak
cukup (biru muda/ungu muda)
23
KELOMPOK 5- KELAS D
3. Garam tidak beryodium (tidak
3. Penyimpanan
garam
berwarna
1. Terbuka
2. Tertutup
Cara penyimpanan
garam yang dilakukan
oleh responden di Desa
X.
Cara pengolahan
makanan yang benar
sebelum dan sesudah
masak
Nominal
Nominal
5. Cara menyimpan
bahan makanan
yang mentah
Cara penyimpanan
makanan yang masih
mentah
Nominal
6. Cara menyimpan
bahan makanan
yang sudah
matang
Cara penyimpanan
makanan yang sudah
matang
Nominal
Pemberian ASI kepada

anak
Nominal
Individu
1. Ya
2. Tidak, dengan alasan :
a. ASI tidak keluar
b. Ibu menderita penyakit
c. Tidak tahu tentang ASI ekslusif
d. Lainnya:......
Lama pemberian ASI

pada bayi
Nominal
1. Usia < (krg dari sama dengan) 6

bulan
4. Cara pengolahan
makanan/sayur
sebelum dan
sesudah masak
d. Pemberian ASI
1. Status pemberian
ASI
2. Lama pemberian
ASI
1. Dicuci dengan air yang mengalir

kemudian dipotong
2. Dicuci dengan air tidak mengalir
kemudian dipotong
3. Dipotong kemudian dicuci
1. Dibungkus saja
2. Dibungkus dan disimpan dalam
kulkas
3. Tidak dibungkus dan disimpan
dalam kulkas
4. Dibiarkan saja
5. Beli langsung diolah
1. Disimpan di dalam lemari makanan
2. Ditutup dan disimpan di dalam
lemari makanan
3. Diletakkan di meja
4. Diletakkan di meja dan ditutup
24
KELOMPOK 5- KELAS D
3. Pemberian
kolostrum
e.
Pemberian
Pengganti ASI
1. Pengetahuan
tentang PASI
2. Usia awal
pemberian PASI
3. Jenis PASI
Pemberian ASI yang

berwarna kekuningan
kental yang dikeluarkan
oleh ibu sampai hari
ketiga setelah bayi
dilahirkan
Individu
2. Usia > (lebih dari sama dengan) 6

bulan
1. Ya
2. Tidak
a. Kolustrum ASI tidak bersih
b. Tidak tau manfaat kolostrum
Individu
1. Ya
2. Tidak
Individu
1. Usia <6bulan
2. Usia >6bulan
3. Tidak diberi ASI sama sekali
Individu
1. Susu formula
2. Tajin
3. Susu lain (susu segar, susu kaleng,
susu sapi)
4. Cairan lain (tidak termasuk air
putih)
(SDKI, 2012)
Nominal
Mengetahui segala jenis Nominal

yang mewakili atau
menggantikan sebagian
atau total ASI yang
diberikan oleh
responden kepada
bayinya
Waktu awal pemberian Nominal
segala jenis yang
mewakili atau
atau total ASI yang
diberikan oleh
responden kepada
bayinya
Segala jenis yang
Nominal
mewakili atau
atau total ASI yang
diberikan oleh
responden kepada
bayinya
25
KELOMPOK 5- KELAS D
f.
MP-ASI
1. Pengetahuan
tentang MP-ASI
3. Usia awal
pemberian MPASI
3. Jenis MP-ASI
g.
Prelacteral
Mengetahui segala jenis

makanan pendamping
ASI
Waktu awal pemberian
makanan pendamping
ASI diberikan oleh
responden kepada
bayinya
Segala jenis makanan
pendamping ASI
diberikan oleh
responden kepada
bayinya
Pemberian makanan
atau minuman kepada
bayi yang baru lahir (028 hari) sebelum ASI
keluar
h. Persepsi sehat dan

sakit
1. Persepsi sehat
Pemahaman responden
mengenai kondisi sehat
Nominal
Nominal
Individu
Individu
5.
1. Ya
2. Tidak
1. Usia <6bulan
2. Usia >6bulan
Nominal
Individu
1.
2.
3.
4.
Pisang
Bubur
Biskuit
Lainnya
Nominal
Individu
1. Ya
2. Tidak
Nominal
Individu
1. Sehat Jasmani
2. Sehat Mental
3. Sehat Sosial
4. Lainnya,sebutkan.......
(Sumber: Kuesioner individu,
Riskesdas 2013)
26
KELOMPOK 5- KELAS D
2. Persepsi sakit
Pemahaman responden
mengenai kondisi sakit
Nominal
Individu
1. Kondisi cacat atau kelainan

yang disebabkan ganguan
penyakit
yang disebabkan
emosional/mental
yang disebabkan sosial
4. Lainnya
Cara responden
mengolah air minum
sebelum dikonsumsi
Nominal
Rumah Tangga
1. Dimasak terlebih dahulu

2. Dijemur di bawah sinar
matahari/solar disinfection
3. Ditambah larutan tawas
4. Disaring dan ditambah larutan
tawas
5. Disaring saja
(Sumber: Kuesioner
Rumah Tangga, Riskesdas 2013)
2. Kebiasaan
Cara responden
Nominal
membuang sampah mengelola sampah yang
dihasilkan
Rumah Tangga
1. Dibungkus dahulu kemudian

dibuang
2. Langsung dibuang
i. Tindakan
pencegahan dan
hidup sehat
1. pengolahan air
minum
j.
PHBS
1. Kebiasaan cuci
tangan
Kebiasaan responden
dalam mencuci tangan
Nominal
Individu
1. Ya
a. mencuci tangan dengan sabun
sebelum menyiapkan makanan
b. Setiapkali tangan kotor (antara
lain setelah memegang uang,
27
KELOMPOK 5- KELAS D
binatang, berkebun)
c. Setelah buang air besar
d. Setelah menceboki bayi/anak
e. Setelah
menggunakan
pestisida/insektisida
f. Sebelum menyusui bayi
2. Tidak
(Sumber:
Kuesioner
Individu,
Riskesdas 2013
2. Cara mencuci
tangan
Cara yang biasanya

dilakukan dalam
mencuci tangan
Nominal
Individu
1. Air yang mengalir degan sabun

2. Air yang mengalir
3. Air yang tidak mengalir dengan
sabun
4. Air yang tidak mengalir
Nominal
Individu
Nominal
Individu
Nominal
Individu
1. 1 kali
2. > 2 kali
3. 2 kali
(Sumber:
Kuesioner
Individu,
Riskesdas 2013)
1. Jamban
2. Sungai
3. Tanah lapang
4. Lainnya
(Sumber: Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)
1. 1 kali
2. > 2kali
(Sumber:
Kuesioner
Individu,
Riskesdas 2013)
responden Nominal
3. kebiasaan mandi
Kebiasaan responden
mandi dalam sehari
4. kebiasaan BAB
Kebiasaan responden
buang air besar yang
benar
5. kebiasaan
menggosok gigi
6. kebiasaan
Kebiasaan responden
menggosok gigi dalam
sehari
Kebiasaan
1. 1-2 kali
28
KELOMPOK 5- KELAS D
memotong kuku
memotong kuku dalam
satu minggu
7. kebiasaan merokok Kebiasaan merokok
Nominal
responden laki-laki baik
responden tersebut
perokok / tidak perokok
I.
II.
III.
IV.
Usia
merokok
pertama
kali
Jumlah
rokok
(dalam 1
hari)
Pengetahua
n tentang
gangguan
kesehatan
akibat
rokok
Pengetahua
n tentang
dampak
rokok
Individu
2. >2 kali
(Sumber:
Kuesioner
Riskesdas 2013)
Individu
1. Ya, setiap hari

2. Ya, kadang kadang
3. Tidak, mantan perokok
4. Tidak, bukan perokok
(Sumber:
Kuesioner
Riskesdas 2013)
Usia responden
merokok untuk pertama
kalinya
Rasio
Individu
tahun
Banyaknya rokok yang

dihisap responden
dalam 1 hari
Rasio
Individu
batang rokok
mengenai gangguan
kesehatan akibat
menghisap rokok
Nominal
Individu
1. Ya
2. Tidak
Individu
1.
2.
3.
4.
5.
mengenai dampak dari
gangguan kesehatan
akibat menghisap rokok
Individu,
Individu,
Jantung
Gangguan pernafasan
Kanker
Gangguan kehamilan dan janin
Lainnya
k. Pencarian
pertolongan
29
KELOMPOK 5- KELAS D
kesehatan ketika
sakit
1. Persediaan obat
sederhana
2. Pencarian
pertolongan
kesehatan
l.
Persedian obat-obatan
yang dilakukan oleh
responden
Tindakan responden
saat mengalami sakit
Nominal
Nominal
Akses informasi
tentang kesehatan
1. Terdapatnya akses Responden mendapat
Nominal
informasi tentang akses bebas terhadap
kesehatan
informasi tentang
kesehatan
3. Frekuensi akses
Frekuensi
responden Nominal
informasi tentang mendapatkan informasi
kesehatan
kesehatan
1. Ya
2. Tidak
Individu
Individu
Individu
3. Tempat akses
informasi tentang
kesehatan
Tempat responden
mendapatkan informas
tentang kesehatan
Nominal
Individu
4. Sumber akses
informasi tentang
kesehatan
Sumber informasi yang

digunakan responden
untuk memperoleh
informasi kesehatan
Nominal
Individu
1. Mengobati Sendiri (swamedikasi)

2. Memanfaatkan rawat jalan
3. Memanfaatkan rawat inap
Riskesdas 2013)
1. Ya
2. Tidak
4. 1 kali
5. 2 kali
6. 3 kali
Riskesdas 2013)
1. Rumah
2. Rumah sakit
3. Lainnya, sebutkan.....
Riskesdas 2013)
1.
Penyuluhan kesehatan oleh tenaga

kesehatan
2. Media elektronik
3. Membaca media cetak
4. Lainnya, sebutkan....
30
KELOMPOK 5- KELAS D
Riskesdas 2013)
5.
Petugas kesehatan
yang memberikan
informasi
kesehatan
5. media informasi
kesehatan
m. Pengetahuan dan
perilaku tentang K3
1. Penyuluhan
tentang k3
Tokoh yang
memberikan informasi
kesehatan kepada
responden jika
responden
menyebutkan sumber
informasinya dari
penyuluhan kesehatan
Jenis media yang
pernah dilihat oleh
responden sebagai
sarana informasi
kesehatan
Penyuluhan mengenai
K3 yang diberikan
kepada responde
2.
Pemahaman
tentang k3
3.
Pengaplikasian k3 Perilaku pengaplikasian

dari responden
mengenai K3
Nominal
Nominal
Individu
1. Media cetak
2. Media elektronik
3. Media luar ruangan (reklame,
spanduk, dan lain-lain)
Nominal
Individu
Individu
Individu
1. Ya
2. Tidak
Studi dokumentasi
Jumlah kader kesehatan = orang
Pemahaman dari
Nominal
responden mengenai K3
F. Aspek Pelayanan Kesehatan

a. Kader Kesehatan
1. Jumlah kader
Banyaknya kader
kesehatan
kesehatan yang ada di
dalam suatu wilayah
Individu
1. Bidan
2. Kader
3. Petuga Kesehatan
4. Lainnya, sebutkan......
Riskesdas 2013)
Nominal
Nominal
1. Ya
2. Tidak
1. Ya
2. Tidak
31
KELOMPOK 5- KELAS D
2. Jumlah aktif
b. Sarana Kesehatan
untuk membantu
mengatasi
permasalahan yang ada
di masyarakat
Banyaknya kader
kesehatan yang aktif di
dalam suatu wilayah
untuk membantu
mengatasi
permasalahan yang ada
di masyarakat
Terdapatnya suatu
tempat pelayanan
kesehatan bagi
masyarakat di suatu
wilayah
Rasio
Studi dokumentasi
Jumlah kader kesehatan yang aktif=

orang
Nominal
Instrumen :
Kuesioner RT
1=Rumah sakit pemerintah
2=Rumah sakir swasta
3=Puskesmas/puskesmas pembantu
4=Praktek dokter/klinik
5=Praktek bidan/ rumah bersalin
6=Posyandu
7=Poskesdes/poskestren
8=Polindes
(Sumber : Kuesioner Individu,
Riskesdas 2013)
1. > 5 jam
2. 5-8 jam
3. >8 jam
(Sumber: upkp2.batangkap.go.id)
km
I.
Jam
pelayanan
Waktu yang digunakan

utuk memberikan
pelayanan kesehatan
Nominal
Instrumen :
Kuesioner RT
II.
Jarak atau
akses
pelayanan
Jarak atau akses

pelayanan yang
ditempuh oleh
masyarakat
Rasio
Instrumen :
Kuesioner RT
Banyaknya posyandu
Rasio
c. Posyandu
I.
Jumlah
posyandu
32
KELOMPOK 5- KELAS D
yang terdapat di suatu
tempat atau wilayah
Instrumen :
Kuesioner RT
Durasi penyelenggaraan Rasio

posyandu dalam sehari
Instrumen :
Kuesioner RT
jam
Jenis
pelayanan
atau
program
1. KIA
2. KB
3. Imunisasi
4. Gizi
5. Pencegah
an dan
penanggul
anagn
diare
6. PMT
IV. Jarak atau
akses ke
posyandu
Berbagai layanan atau

program yang ada
dalam posyandu
Instrumen :
Kuesioner RT
1. Lengkap, jika semua program ada

2. Tidak lengkap, jika salah satu
program tidak ada
Jarak atau akses tempuh Nominal

yang dapat dijangkau
oleh masyarakat dalam
kurun waktu tertentu
untuk menuju posyandu

studi dokumentasi
1=Jarak posyandu dapat ditempuh
dalam waktu 15 menit (Ya)
2=Jarak posyandu dapat ditempuh
dalam waktu 15 menit kurang atau
lebih (Tidak)
V.
Banyaknya masyarakat
yang dapat berkunjung
ke posyandu dalam
kurun waktu tertentu
dalam cakupan
posyandu yang dihitung

studi dokumentasi
II.
Waktu
III.
Jumlah
kunjungan
Nominal
Rasio
33
KELOMPOK 5- KELAS D
dengan rumus :
Data jumlah kunjungan
Data jumlah anak
d. Tenaga Kesehatan
I.
Jumlah
tenaga
kesehatan
e. Pelayanan
tradisional
Dikategorikan
menjadi :
1. Pelayanan
tradisional
ramuan (jamu,
aromaterapi,
gurah,
homeopati,
spa)
2. Pelayanan
tradisional
ketrampilan
menggunakan
alat
(akupuntur,
kop/bekam,
ceragem)
3. Pelayanan
tradisional
ketrampilan
tanpa alat
Banyaknya petugas di
bidang kesehatan yang
sesuai dengan ahlinya
masing-masing dan
terdapat di sarana
pelayanan kesehatan
Bentuk pelayanan
kesehatan terhadap
masyarakat yang
bersifat masih
tradisional
Rasio
Studi dokumentasi
Nominal
Instrumen :
a. Kuesioner RT
1 = Ada
2= Tidak Ada
34
KELOMPOK 5- KELAS D
(pijat-urut,
patah tulang,
refleksi)
4. Pelayanan
tradisional
ketrampilan
dengan pikiran
(hipnoterapi,
meditaasi,
prana, tenaga
dalam)
(Sumber : Kuesioner
RT, Riskesdas
2013)
f. Dukun Bayi
I.
Jumlah
II. Kualifikasi
III.Kemitraan
dukun bayi
dengan bidan
g. Biaya kesehatan
keluarga
Banyaknya dukun bayi

yang terdapat di suatu
daerah
Ketrampilan yang
dimiliki
Bentuk kerjasama
antara bidan dengan
dukun bayi
Kerjasama antara bidan
dan dukun di daerah
tersebut
Rasio
Studi Dokumentasi
Nominal
Studi dokumentasi
Instrumen : Ceklist
Wawancara
Instrument:
Kuesioner RT
Studi dokumentasi
Instrument: Ceklist
Besarnya dana yang

dsediakan untuk
menyelenggarakan dan
ata memanfaatka upaya
Nominal
Rasio
Nominal
Wawancara dan observasi

Instrument:
Kuesioner individu
1. Terlatih
2. Tidak terlatih
1. 3 orang
2. 5 orang
3. 7 orang
4. Lainnya, sebutkan:.
(Sumber: Panduan wawancara,
Riskesdas 2013)
1. < Rp 50.000
2. Rp 50.000 Rp 100.000
3. > Rp 100.000
(sumber: kuesioner Individu, riskesdas
35
KELOMPOK 5- KELAS D
h. Jenis sarana
pelayanan
kesehatan
i. Sumber biaya
kesehatan
j. Jaminan
pemeliharaan
kesehatan
I. Keikutsertaan
sebagai
anggota
II. Besar iuran

(JKN)
k. Polindes
kesehatan yang
diperlukan keluarga
baik untuk rawat inap
maupun rawat jalan
dalam tiap bulannya
Jenis pelayanan
kesehatan yang biasa
digunakan oleh
responden
2013)
1. Rumash Sakit
2. Puskesmas
3. Klinik
4. Praktek dokter
5. Lainnya
1.biaya sendiri
2. jaminan kesehatan
Sumber biaya yang

digunakan untuk
kesehatan oleh
responden dalam
sebulan
Keikutsertaan jaminan
pemeliharaan kesehatan
yang dipilih untuk
diikuti responden
Nominal
Instrumen :
Kuesioner RT
Jumlah uang yang di

bayarkan setiap bulan
untuk membayar iuran
jaminan kesehatan
Studi dokumentasi
Rasio
Instrumen :
Kuesioner RT
a. Askes/JPK/PNS/Veteran/Pensi
nu
b. JPK Jamsostek
c. Asuransi kesehatan swasta
d. Tunjangan kesehatan
perusahaan
e. Jamkesmas
f. Jamkesda
(sumber: Panduan Wawancara
Riskedas 2013)
Rp
36
KELOMPOK 5- KELAS D
I.
Jumlah
Instrumen : Ceklist data

masyarakat
Rasio
II. Jenis
pelayanan atau
program
Berbagai pelayanan
atau program yang ada
polindes untuk
melayani masyarakat
Nominal
III.
Waktu yang digunakan

utuk memberikan
pelayanan kesehatan
Ordinal
Jam
pelayanan
Studi dokumentasi
masyarakat
Studi dokumentasi
masyarakat
Studi dokumentasi
masyarakat
...
1. Pemeriksaan kehamilan
2. Menolong persalinan normal
dan beresiko sedang
3. Memberikan yankes pada ibu
nifas dan menyusui
4. Memberikan yankes pada
neonatal, bayi, balita, anak pra
sekolah, imunisasi dasar pada
bayi
5. KB
6. Mendeteksi dan memberikan
pertolongan pertama pada
kehamilan dan persalinan yang
resti baik bagi ibu maupun
bayinya.
7. Menampung rujukan bagi
dukun bayi dan kader
kesehatan.
8. Merujuk kelainan ke fasilitas
kesehatan yang lebih mampu.
9. Melatih dan membina dukun
bayi maupun kader.
10. Mencatat dan melaporkan
kegiatan yang dilaksanakan
pada puskesmas.
1=Pelayanan dari Senin-Sabtu 24 jam
2=Pelayanan tidak dari Senin-Sabtu
24 jam
(Sumber : Polindes dan Posyandu
37
KELOMPOK 5- KELAS D
l. Desa siaga
m.Poskesdes
n. Pemeriksaan Jentik
dan ada/tidak kader
jumantik
o. Pelaksanaan
Fogging
p. Pemantauan
Sanitasi Tempat
Umum dan Higiene
Sanitasi Makanan
dan Minuman
Apakah desa ini sudah

menjadi desa siaga?
Apakah desa siaga
masih aktif?
Ketersedian poskesdes
di suatu desa
Ketersediaan pelayanan
untuk pemeriksaan
jentik dan kader
jumantik di daerah
tersebut
Adanya kegiatan
penyemprotan atau
pengasapan terhadap
nyamuk di daerah
tersebut tahun 2016
Adanya kegiatan untuk
memantau sanitasi
tempat umum dan
hygiene sanitasi
makanan di daerah
tersebut tahun 2016
q. Kesehatan
reproduksi WUS
1. Usia saat menikah Usia saat pertama kali
wanita atau responden
menikah
2.
Status kehamilan
responden
Keadaan pernah atau

sedang hamil yang
dialami oleh responden
Nominal
Studi dokumentasi
masyarakat
Nominal
Wawancara
Instrument: Kuesioner RT
Wawancara
Nominal
Cisarua)
1. Sudah
2. Belum
3. Masih
4. Sudah tidak aktif
(sumber: depkes 2013)
1. Ada
2. Tidak ada
1. Ada
2. Tidak ada
Nominal
Wawancara
1. Ada
2. Tidak ada
Riskesdas 2013)
Nominal
Wawancara
1. Ada
2. Tidak ada
Riskesdas 2013)
Nominal
Wawancara
individu
1.
2.
Nominal
Wawancara
individu
16 tahun
17-19 tahun
3. 20 tahun
4. Belum pernah menikah
1. Ya
2. Belum pernah
3. Tidak bias hamil
38
KELOMPOK 5- KELAS D
3.
Usia kehamilan
4. Keguguran saat
kehamilan
5.
Usia kehamilan yang

sedang dikandung oleh
responden
Keadaan pernah
mengalami keguguran
saat kehamilan yang
dialami oleh responden
Jumlah kehamilan Jumlah kehamilan yang

pernah dikandung oleh
responden
6. Jumlah keguguran Jumlah keguguran yang
pernah dialami
responden
7. Jumlah lahir
Jumlah anak hidup
hidup
yang dilahirkan oleh
respondenn
8. Jumlah lahir mati Jumlah anak yang
dilahirkan meningggal
oleh responden
9. Status
Keadaan responden
kepemilikan bayi yang sedang memiliki
atau balita
anak dalam masa bayi
atau balita
r. Tenaga kesehatan
tenaga kesehatan
Antenatal care
terlatih untuk
memberikan pelayanan
kepada ibu selama masa
kehamilan sesuai
dengan standar
pelayanan antenatal
yang ditetapkan SPK
I. Tempat
Tempat dimana ibu
Nominal
Nominal
Rasio
Rasio
Rasio
Rasio
Nominal
Wawancara
individu
Wawancara
individu
Wawancara
individu
Wawancara
individu
Wawancara
individu
Wawancara
individu
Wawancara
individu
1.
2.
3.
1.
2.
1-3 bulan
4-6 bulan
7-9 bulan
Ya, terjadi pada usia :
a. 16 tahun
b. 17-19 tahun
c. 20 tahun
Tidak
1.
2.
Ya
Tidak
Nominal
Wawancara
Instrument:
a. Kuesioner individu
b. Ceklist
1. Dokter spesialis kebidanan

2. Dokter umum
3. Bidan
4. Pembantu bidan
5. Perawat bidan
(Depkes, 2010)
Nominal
Wawancara
1. Bidan
39
KELOMPOK 5- KELAS D
pemerikasaan
kehamilan
hamil / WUS
memeriksakan
kehamilan
Instrument:
b. Ceklist
II. Tempat melakukan

persalinan
Tempat dimana ibu

hamil memilih untuk
melakukan persalinan
Nominal
Wawancara
Instrument:
b. Ceklist
III. Frekuensi
kunjungan
pemeriksaan ibu
pada petugas
kesehatan
Frekuensi ibu hamil

dalam memeriksakan
kehamilannya pada
petugas kesehatan
Nominal
Wawancara
Instrument:
b. Ceklist
IV. Tempat
melakukan
persalinan
Tempat pelayanan
kesehatan untuk
persalinan yang dipilih
oleh responden
Nominal
Wawancara
individu
2. Klinik
3. Dukun bayi
4. RS
5. Dokter swasta
Riskesdas 2013)
1. Bidan
2. Klinik
3. Dukun bayi
4. RS
5. Dokter swasta
Riskesdas 2013)
1. Pemeriksaan K1 (usia kehamilan 03(0-12 minggu) kali
2. Pemeriksaan K2 (usia kehamilan 36(12-28 minggu)kali
3. Pemeriksaan K3 (usia kehamilan 69(28-36 minggu)kali
4. Pemeriksaan K4 (usia kehamilan
diatas 9 bulan (diatas 36 minggu)
kali
5. Tidak memeriksakan
6. Lainnya, sebutkan:
Riskesdas 2013)
1.
2.
3.
4.
5.
Puskesmas
Pustu
Klinik
Bidan/dokter swasta
Dukun bayi, alasan memilih :
a. Jarak dekat
40
KELOMPOK 5- KELAS D
s. Status imunisasi
Kelengkapan cakupan
Nominal
imunisasi dasar yang
ditanyakan kepada ibu
yang mempunyai balita
umur 0-59 bulan.
1. HB-0 1 kali
2. BCG 1 kali
(umur bayi < 3
bulan)
3. DPT 3 kali (saat
umur bayi 2
bulan, 3 bulan, 4
bulan dengan
interval minimal
4 minggu)
4. Polio 4 kali
(saat bayi baru
lahir dan tiga
dosis berikutnya
dengan jarak
paling cepat 4
minggu)
5. Campak 1 kali
(paling dini
umur 9 bulan)
Sumber : Hasil
Riskesdas, 2013
Observasi dan Wawancara :

Instruimen :
Kuesioner RT
b. Budaya
c. Terlambat mengidentifikasi
d. Proses kelahiran murah
e. Lainnya
6. Lainnya
1. Lengkap, apabila sudah
mendapat semua jenis
imunisasi sesuai ketentuan
frekuensinya
2. Tidak Lengkap, apabila tidak
mendapat salah satu jenis
imunisasi atau tidak mendapat
imunisasi sesuai frekuensi
maasing-masing jenis
imunisasi
41
KELOMPOK 5- KELAS D
I.
Jenis imunisasi
Macam pemberian
kekebalan tubuh pada
anak untuk menangkal
penyakit
Nominal
Wawancara
Instrumen :
Kuesioner individu
Sarana kesehatan yang

dipilih untuk
mendapatkan pelayanan
imunisasi
Nominal
Wawancara
Instrumen :
Kuesioner individu
t. Kemitraan bidan
dan dukun
Kerjasama antara bidan

dan dukun di daerah
tersebut
Nominal
Studi dokumentasi
Instrument: Ceklist
u. Upaya kesehatan
Kegiatan yang
dilaksanakan untuk
memelihara dan
meningkatkan
kesehatan di daerah
tersebut
Nominal
Studi dokumentasi
individu
II. Tempat imunisasi
1. Hepatitis
2. BCG
3. DPT
4. Polio
5. Campak
6. HB
7. Hib
Riskesdas 2013)
1. Puskesmas
2. Rumah Sakit/Klinik
3. Praktek Bidan
4. Posyandu
5. Lainnya, sebutkan:..
Riskesdas 2013)
1. 3 orang
2. 5 orang
3. 7 orang
4. Lainnya, sebutkan:.
Riskesdas 2013)
1. Desa siaga
2. Klinik desa
3. Pusat pelayanan kesehatan desa
4. Lainnya, sebutkan:
Riskesdas 2013)
42
KELOMPOK 5- KELAS D
DEFINISI OPERASIONAL
Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Perencanaan dan Evaluasi
Program Kesehatan
Oleh:
Kelas D (Kelompok 5)
Yuni Ribti Fitriyani
142110101016
Salsabila Purnamasari
142110101043
Reni Puspita Sari
142110101061
Evi Dwi Atika Sari
142110101074
Kholifah A
142110101091
Bravianty Agustine Praja
142110101119
Ika Fitri Saftika
142110101153
Innanii Durrotul Ummah
142110101181
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER
2016
43

Devinisi Operasional Baru Banget

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Devinisi Operasional Baru Banget

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KELOMPOK 5- KELAS D

Cara Pengumpulan Data

Masa balita (0-5 tahun)

(Depkes RI, 2009)

Kondisi dari jalan yang

Masa hidup mulai dari

Perbedaan bentuk, sifat, Nominal

Tidak pernah sekolah

(Sumber : Kuesioner RT, Riskesdas

10. Tgl lahir

Daerah yang dikuasai

4. Iklim dan cuaca

Luas yang dapat

1. Ya, dikategorikan menjadi :

Penyebab dari anggota

Penyakit yang sering

Kejadian suatu penyakit Rasio

Adanya responden yang Nominal

1. Tenggorokan yang terasa sesak

II. Ada tidaknya

III. Ada tidaknya

Gejala orang yang Nominal

IV. Ada tidaknya

Suatu angka yang

6. Case Fatality rate

Rambut kusam dan mudah

akibat kerja dalam 1

Jumlah bayi dengan

(Sumber: Riskesdas 2013)

atas (LILA) untuk

6. lingkar lengan atas

LILA pada WUS yang

1. >23,5 cm gizi baik

Adanya aspek yang

Salah satu faktor yang mempengaruhi pertumbuhan penduduk suatu daerah

Jumlah kematian pada

Jenis alat kontrasepsi

Ada atau tidaknya

Jarak akses terhadap

Keadaan kualitas fisik

Keadaan sarana air

Jarak antara permukaan

Air bersih yang

Air minum kemasan

1. Tidak ada sumur

Air limbah yang

Proses penanganan air

Jenis sampah yang

Tempat sampah yang

Wawancara (interview) dan

1. Kamar mandi, cucian, dapur

Wawancara (interview) dan

Wawancara (interview) dan

Jamban yang dimiliki

III. Jenis Jamban

Jenis jamban yang

IV. Jarak jamban

Jarak jamban dengan

Tempat yang digunakan

Kamar mandi yang

Wawancara (interview) dan

Kategori rumah sehat

8. Kepemilikan rumah sehat