Data-data
Etiologi
Masalah
Keperawatan
Ketidakefektifan pola
(Subjektif-Objektif)
DS:
Dari data Alloanamnesis: 5
jam sebelum masuk RS pasien
diketahui tidak sadar, dapat
dibangunkan tetapi kemudian
tidur kembali, diajak berbicara
tidak menyambung.
DO:
1. Hasil pemeriksaan fisik:
a. Sakit berat
b. Peningkatan
Pernapasan: 32 x/menit.
c. Lemah
2. Penurunan kapasitas vital:
TD 80/40 mmHg
(Hipotensi)
Gangguan produksi
insulin
Peningkatan glukagon
Peningkatan lipolisis
Peningkatan as.lemak
bebas
As.lemak teroksidasi
Ketonemia
Ketonuri
Ketoasidosis
Asidosis metabolisme
CO2 meningkat
napas
PCO2 meningkat
Nafas cepat dan dalam
DS:
Dari keterangan anaknya:
Ada riwayat Diabetes
Mellitus dan Hipertensi sejak 5
tahun yang lalu dengan
riwayat terapi insulin rapid 66-4 dan Captopril 3x25 mg,
diketahui penderita jarang
kontrol dan tidak suntik insulin
2 hari sebelumnya.
DO:
1. Hasil pemeriksaan fisik:
a. TD: 80/40 mmHg
(Hipotensi)
b. N: 128 x/menit
(Takikardi)
c. Somnolen (GCS:
E3M5V4).
2. Hasil pemeriksaan
laboratorium:
a. Hb: 13 gr %
b. GDS: 600 mg/dL
c. Ureum: 60 mg/dL
d. Kreatinin: 1,0 mg/dL
3. Pemberian terapi:
Bolus insulin 0,1
unit/Kg/BB
Pernafasan kusmaull
Faktor pencetus KAD:
Riwayat DM, usia
Gangguan sel beta (sel
langerhans) / rusak
Terganggunya produksi
insulin
Peningkatan glukagon
Hiperglikemia
Glukosuri
Peningkatan katabolisme
protein
Peningkatan BUN dan
asam amino
Penimbunan as. Laktat
dibagian tubuh tertentu
Glukoneogenesis
Sel cenderung
mengalami defisit
Risiko ketidakstabilan
kadar glukosa darah
glukosa
Penurunan produksi ATP
sel dalam jumlah banyak
Kompensasi renal: intra
renal
Peningkatan aldosteron
Peningkatan retensi air &
natrium
Penurunan laju GFR
Penurunan TD
Peningkatan nadi
Penurunan cardiac out
put
Hipoksia serebral
Gangguan kesadaran
DS:
Dari keterangan anaknya:
Sejak 3 hari panas
DO:
1. Hasil pemeriksaan fisik:
a. Peningkatan nilai suhu
Hipertermia
Produksi insulin
terganggu
Adapatasi sistem imun
tubuh
Peningkatan leukosit
dalam batas normal
Pelepasan antibodi IgE,
IL I & II, Sel mast
Stimulasi Hipotalamus
Peningkatan
termoregulasi tubuh
Suhu tubuh yang
meningkat
DS:
Dari keterangan anaknya:
Terganggunya produksi
insulin
Peningkatan glukagon
Hiperglikemia
Risiko kekurangan
volume cairan
laboratorium:
Kalium: 4,5 mmol/L
3. Terpasang infuse two way
Glukosuri