FORM STUDI KASUS 2

BULAN APRIL 2014

Data perlu di validasi : Ya atau tidak
Bila
tidak
perlu
di
alasannya :.............................................................

validasi

jelaskan

Bila perlu di validasi gunakan form ini

JUDUL INDIKATlOR

Penggunaan
Antibiotika
Operasi Bersih

Profilaksis

Pada

NUMERATOR
DENOMINATOR
KRITERIA EKSLUSI

Operasi replacemen sendi

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR

56 % pada bulan April 2014

JML PASIEN OPERASI BERSIH

BULAN APRIL 2014

100 pasien

JUSTIFIKASI PERLU VALIDASI

METODE VALIDASI

HASIL VALIDASI

data
penggunaan
profilaksis hanya 15 %,

antibiotika

HASIL ANALISA

KESIMPULAN

RENCANA TINDAK LANJUT

BULAN MEI 2014

Data perlu di validasi : Ya atau tidak
2

Bila
tidak
perlu
di
alasannya :.............................................................

validasi

jelaskan

Bila perlu di validasi gunakan form ini

JUDUL INDIKATOR

Penggunaan Antibiotika
Operasi Bersih

Profilaksis

Pada

NUMERATOR
DENOMINATOR
KRITERIA EKSLUSI

Operasi replacemen sendi

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR
JML PASIEN RI BULAN
2014

Bulan Mei 16 %
Mei

150 pasien operasi bersih

JUSTIFIKASI PERLU VALIDASI

METODE VALIDASI

HASIL VALIDASI

Penggunaan antibiotika profilaksis = 14 %

HASIL ANALISA
KESIMPULAN

RENCANA TINDAK LANJUT