VALIDASI DATA TAHUN 2014

a. Kelengkapan Asesmen Awal Medis

JUDUL INDIKATOR

asesmen awal medis harus lengkap dalam waktu 24 jam

setelah pasien masuk RI

NUMERATOR

Jumlah asesmen awal medis lengkap dlm waktu 24 jam di RI

DENOMINATOR

Jumlah pasien masuk di RI

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR

32,76 % pada bulan Nopember 2014

JML DATA PASIEN

583 pasien
ASESMEN AWAL
MEDIS YANG
TERKUMPUL DI BULAN
NOP 2014
JUSTIFIKASI PERLU
VALIDASI

Data baru pertama kali dikumpulkan

METODE VALIDASI

1. Menggunakan metode sampling 583 RM dilakuku kan

sampling menjadi 59 RM
2. Melakukan telaah RM di data yg disampling tsb
3. Analisa kelengkapan pengisian asesmen medis awal

HASIL VALIDASI

Kelengkapan asesmen awal medis harus lengkap dalam waktu

24 jam setelah pasien masuk RI = 30,51 %

HASIL ANALISA

30,51/32,76 X 100 % = 93,13 % >90 %

KESIMPULAN

Data kelengkapan asesmen medis bulan Nopember : sudah

akurat

RENCANA TINDAK
LANJUT

1. Validasi akan dilakukan kembali bila ada

perubahan PIC pengumpul data, sumber data,
numerator, denomerator, sistem RM menjadi E-RM
2. Melakukan edukasi ke staf medis untuk
meningkatkan kelengkapan pengisian asesmen
awal

b. Kelengkapan Asesmen Awal Perawat

JUDUL INDIKATOR

asesmen awal perawat harus lengkap dalam waktu 24 jam

setelah pasien masuk RI

NUMERATOR

Jumlah asesmen awal perawat lengkap dlm waktu 24 jam di RI

DENOMINATOR

Jumlah pasien masuk di RI

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR

65,45 % pada bulan Nopember 2014

JML DATA PASIEN

660 pasien
ASESMEN AWAL
PERAWAT YANG
TERKUMPUL DI BULAN
NOP 2014
JUSTIFIKASI PERLU
VALIDASI

Data baru pertama kali dikumpulkan

METODE VALIDASI

1. Menggunakan metode sampling 660 RM dilakuku kan

sampling menjadi 66 RM
2. Melakukan telaah RM di data yg disampling tsb
3. Analisa kelengkapan pengisian asesmen perawat awal

HASIL VALIDASI

Kelengkapan asesmen awal medis harus lengkap dalam waktu

24 jam setelah pasien masuk RI = 65,45 %

HASIL ANALISA

54,55/65,45 X 100 % = 83,35 % < 90 %

KESIMPULAN

Data kelengkapan asesmen perawat bulan Nopember : belum

akurat

RENCANA TINDAK
LANJUT

1. Tetapkan bahwa capaian indikator asesmen perawat

pasien pada bulan Desember 2014 = 55 % revisi data
capaian indikator
2. Edukasi untuk PIC pengumpul data
3. Edukasi ke perawat untuk peningkatan kelengkapan
asesmen
4. Karena validitas data masih diragukan maka data bulan
Desember perlu dilakukan validasi lagi

c. Pelaksanaan Asesmen Rehab Medis pada Pasien Stroke

JUDUL INDIKATOR

asesmen awal rehab medis harus dilakukan setelah pasien

terdiagnosa stroke

NUMERATOR

Jml asesmen awal rehab medis lengkap di RI

DENOMINATOR

Jumlah pasien stroke di RI

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR

52,38 % pada bulan Nopember 2014

JML DATA PASIEN

84 pasien
ASESMEN AWAL
MEDIS YANG
TERKUMPUL DI BULAN
NOP 2014
JUSTIFIKASI PERLU
VALIDASI

Data baru pertama kali dikumpulkan

METODE VALIDASI

1. Menggunakan metode total populasi 84 RM dilakukukan

sampling menjadi 84 RM
2. Melakukan telaah RM di data tsb
3. Analisa kelengkapan pengisian asesmen rehab medis awal

HASIL VALIDASI

Kelengkapan asesmen awal rehab medis = 17,86 %

HASIL ANALISA

17,86/52,38 X 100 % = 34,09 % < 90 %

KESIMPULAN

Data kelengkapan asesmen medis bulan Nopember : belum

akurat

RENCANA TINDAK
LANJUT

1. Tetapkan bahwa capaian indikator asesmen perawat

pasien pada bulan Desember 2014 = 18 % revisi
data capaian indikator
2. Edukasi untuk PIC pengumpul data
3. Edukasi ke perawat untuk peningkatan kelengkapan
asesmen
4. Karena validitas data masih diragukan maka data
bulan Desember perlu dilakukan validasi lagi

d. Pemberian Resep Aspirin

JUDUL INDIKATOR

Pemberian resep aspirin pada pasien AMI yang keluar rumah

sakit

NUMERATOR

Jml pasien Ami yang diresepi aspirin saat MRS

DENOMINATOR

Jumlah pasien AMI yang KRS

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR

100 % pada bulan Nopember 2014

JML DATA PASIEN AMI

12 pasien

JUSTIFIKASI PERLU
VALIDASI

Data baru pertama kali dikumpulkan

METODE VALIDASI

1. Menggunakan metode total populasi 12 RM dilakukukan

sampling menjadi 12 RM
2. Melakukan telaah RM di data yg disampling tsb
3. Analisa pemberian resep aspirin

HASIL VALIDASI

Pemberian aspirin = 100 %

HASIL ANALISA

100/100 X 100 % = 100 % > 90 %

KESIMPULAN

Data pemberian aspirin bulan Nopember : sudah akurat

RENCANA TINDAK
LANJUT

Validasi akan dilakukan kembali bila ada perubahan PIC

pengumpul data, sumber data, numerator, denomerator, sistem
RM menjadi E-RM
Melakukan edukasi ke staf medis untuk meningkatkan
kelengkapan pengisian asesmen awal

e. Pre visite Anastesi

JUDUL INDIKATOR

Pre visit anastesi pada pasien yang akan dilakukan tindakan

bedah

NUMERATOR

Jml previsite anastesi

DENOMINATOR

Jumlah seluruh pasien bedah

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR

0% pada bulan Oktober 2014

JML DATA PASIEN

BEDAH

416 pasien

JUSTIFIKASI PERLU
VALIDASI

Data baru pertama kali dikumpulkan

METODE VALIDASI

1. Menggunakan metode SAMPLING 416 RM dilakukukan

sampling menjadi 42 RM
2. Melakukan telaah RM di data yg disampling tsb
3. Analisa PRE VISITE ANASTESI

HASIL VALIDASI

Previsite = 0 %

HASIL ANALISA

0/0 X 100 % = 100 % > 90 %

KESIMPULAN

Data previsite : sudah akurat

RENCANA TINDAK
LANJUT

Validasi akan dilakukan kembali bila ada perubahan PIC

pengumpul data, sumber data, numerator, denomerator, sistem
RM menjadi E-RM
Melakukan edukasi ke staf medis untuk meningkatkan
kelengkapan pengisian asesmen awal

f. Reaksi Tranfusi
JUDUL INDIKATOR

Kejadian Reaksi tranfusi pada pasien rawat inap

NUMERATOR

Jml kejadian reaksi tranfusi

DENOMINATOR

Jumlah seluruh pasien tranfusi

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR

2,45% pada bulan Nopember 2014

JML DATA PASIEN

tranfusi

89 pasien

JUSTIFIKASI PERLU
VALIDASI

Data baru pertama kali dikumpulkan

METODE VALIDASI

1. Menggunakan metode total populasi 89 RM dilakukukan

sampling menjadi 89RM

2. Melakukan telaah RM di data tsb

3. Analisa kejadian reaksi tranfusi
HASIL VALIDASI

Reaksi tranfusi = 2,45 %

HASIL ANALISA

2,45/2,45 X 100 % = 100 % > 90 %

KESIMPULAN

Data reaksi tranfusi : sudah akurat

RENCANA TINDAK
LANJUT

Validasi akan dilakukan kembali bila ada perubahan PIC

pengumpul data, sumber data, numerator, denomerator, sistem
RM menjadi E-RM
Melakukan edukasi ke staf medis untuk meningkatkan
kelengkapan pengisian asesmen awal

g. Read back
JUDUL INDIKATOR

Penggunaan prosedur Read Back

NUMERATOR

Jml readback lengkap

DENOMINATOR

Jumlah seluruh readback

SUMBER DATA

Rekam Medis

CAPAIAN INDIKATOR

72,31% pada bulan Nopember 2014

JML DATA READ BACK 325 pasien

JUSTIFIKASI PERLU
VALIDASI

Data baru pertama kali dikumpulkan

METODE VALIDASI

1. Menggunakan metode sampling 325 RM dilakukan

sampling menjadi 33 RM
2. Melakukan telaah RM di data yg disampling tsb
3. Analisa kelengkapan pengisian READ BACK

HASIL VALIDASI

Read back lengkap = 75,75 %

HASIL ANALISA

72,31/75,75 X 100 % = 95,4 % > 90 %

KESIMPULAN

Data read back : sudah akurat

RENCANA TINDAK
LANJUT

Validasi akan dilakukan kembali bila ada perubahan PIC

pengumpul data, sumber data, numerator, denomerator, sistem
RM menjadi E-RM
Melakukan edukasi ke staf medis untuk meningkatkan
kelengkapan pengisian asesmen awal