FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO
1
2
3
4
5
NO

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Kasubbag Dokin
Bagian Humas dan Protokol
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

NO
1
2
3
4
5
ANGKA
KREDIT

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Pengetik Naskah Sambutan
Unit Kerja
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
KUANTITAS / OUTPUT

KUALITAS /
MUTU

2
3
4
5
6

Mengagendakan surat permohonan sambutan kepada Walikota ke dalam buku catatan

khusus sesuai urutan waktu/tanggal penerimaan untuk tertib administrasi
Mengumpulkan dan menyiapkan bahan, konsep terkait acara yang akan dihadiri oleh
Walikota
Membuat dan mengetik naskah sambutan walikota
Menyerahkan naskah sambutan yang telah dibuat kepada Bagian Protokol
Mengarsipkan naskah sambutan Walikota setiap bulannya
Membuat laporan pembuatan naskah sambutan setiap bulannya dan melaporkan pada
Kepala Sub bagian Dokumentasi dan Informasi.

Pejabat Penilai

buku

100%

300

dokumen

100%

300

naskah

100%

300

naskah

100%

12

berkas

100%

12

berkas

100%
Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Pengetik Naskah Sambutan

Bagian Humas dan Protokol
TARGET
WAKTU

BIAYA

12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Kasubbag Dokin
Bagian Humas dan Protokol

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

NO
1
2
3
4
5
ANGKA
KREDIT

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran
Unit Kerja
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
KUANTITAS / OUTPUT

KUALITAS /
MUTU

2
3

Mengajukan Surat Permintaan Pembayaran (SPP) kepada pengguna anggaran

berdasarkan DPA/Anggaran kas dan SPD beserta lampirannya
Menatausahakan penerimaan dan pengeluaran
Memverifikasi pengajuan pembayaran yang tidak memenuhi syarat sesuai dengan
ketentuan

48

dokumen

100%

480

kuitansi

100%

48

berkas

100%

5
6

Mencatat seluruh penerimaan berdasarkan SP2D yang diterima dan mencatat seluruh
pengeluaran berdasarkan bukti pengeluaran yang sah, secara tertib dan teratur ke dalam
BKU serta mencatat bukti-bukti tersebut ke dalam buku-buku pembantu dan buku
register lainnya.
Mendokumentasikan seluruh tanda bukti penerimaan dan pengeluaran serta dokumen
lainnya secara tertib dan teratur
Membuat laporan mengenai uang-uang yang diurus serta membuat
pertanggungjawaban mengenai uang yang ada dalam pengurusannya kepada pengguna
anggaran melalui PPK/SKPD dan kepada DPPKAD

Pejabat Penilai

12

berkas

100%

12

berkas

100%

12

dokumen

100%

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Pembantu Bendahara Pengeluaran

Bagian Humas dan Protokol
TARGET
WAKTU

BIAYA

12 bulan
12 bulan
12 bulan

12 bulan

12 bulan

12 bulan

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Kasubbag Dokin
Bagian Humas dan Protokol

ANGKA
KREDIT

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1
2
3
4

Mengetik surat, naskah, daftar, matrik yang akan diketik atas perintah atasan
Mendesain spanduk dan baliho untuk mempublikasikan kegiatan Pemerintah kota
Banjarbaru
Membuat rekapitulasi daftar hadir pegawai Bagian Humas dan Protokol setiap akhir
bulan
Menyusun laporan daftar hadir pegawai tiap akhir bulan
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Tugas Tambahan
1 Membantu Bagian Pemberitaan dan Peliputan meliput kegiatan pimpinan
2

NO
1
2
3
4
5

Mengupdate berita di Website yang dikelola oleh Humas dan Protokol

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Operator Komputer
Unit Kerja
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
KUANTITAS / OUTPUT

KUALITAS /
MUTU

WAKTU

60

surat

100%

12 bulan

55

desain

100%

12 bulan

12

berkas

100%

12 bulan

12

berkas

100%

12 bulan

120

kegiatan

100%

12 bulan

120

kegiatan

100%

12 bulan

b. Kreativitas

Pejabat Penilai

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

LIR SASARAN KERJA

AWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Operator Komputer
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
BIAYA

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Kasubbag Dokin
Bagian Humas dan Protokol

ANGKA
KREDIT

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1
2

NO
1
2
3
4
5

Membuat usul kenaikan pangkat pegawai, pensiun, taspen, askes, Karis/Karsu, Karpeg, Askes,
Cuti karyawan, dll di Bagian Humas dan Protokol
Membuat laporan di bidang Kepegawaian (nominatif) per 3 bulan

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Pengadministrasi Kepegawaian
Unit Kerja
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
KUANTITAS / OUTPUT

KUALITAS /
MUTU

25

lembar

100%

laporan

100%

287/195

surat

100%

buku

100%

Membubuhkan kartu disposisi dan mencantumkan asal surat, tanggal, dan kapan
diterima untuk ditindaklanjuti

287

surat

100%

Mendistribusikan surat, dokumen sesuai disposisi pimpinan kepada Kepala Sub Bagian
di Bagian Humas dan Protokol untuk mendapat tindak lanjut
b. Kreativitas

287

surat

100%

II. Tugas Tambahan dan Kreativitas

a. Tugas Tambahan
1

2
3

Memilah surat masuk/keluar sesuai waktu / tanggal penerimaan / penerbitan serta jenis
dan sifatnya agar mudah dalam pengagendaan / pengiriman
Mengagenda surat masuk/keluar dengan mencatat dalam buku catatan khusus sesuai
urutan waktu / tanggal penerimaan/terbit untuk tertib administrasi

Pejabat Penilai

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MULIR SASARAN KERJA

GAWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Pengadministrasi Kepegawaian
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
WAKTU
12 bulan
12 bulan

12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

BIAYA

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Kasubbag Dokin
Bagian Humas dan Protokol

ANGKA
KREDIT

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1
2
2
3

Mengumpulkan berita yang ada di media massa tentang kegiatan Pemerintah kota Banjarbaru
setiap hari dan mengklipingnya.
Membuat rekapitulasi harian berita tentang pemerintah Kota Banjarbaru berdasarkan jenis surat
kabar setiap hari
Membukukan berita yang terkumpul setiap akhir bulan
Membuat rekapitulasi banyaknya pemberitaan berdasarkan jenis surat kabar setiap akhir bulan
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Tugas Tambahan
1 Membuat laporan penerimaan, penyaluran dan persediaan barang milik daerah ke
Bagian Umum Setdako Banjarbaru setiap 6 bulan
2

NO
1
2
3
4
5

Mencatat, menyimpan, dan menyalurkan barang yang diterima setiap bulan

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Penyusun Informasi dan Kehumasan
Unit Kerja
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
KUANTITAS / OUTPUT

KUALITAS /
MUTU

365

kliping

100%

365

rekap

100%

12

buku

100%

12

berkas

100%

dokumen

100%

12

berkas

100%

b. Kreativitas

Pejabat Penilai

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

DHIAH TRI WIDHININGSIH, S.STP, MM

NAJMAH SRI AGUSTINAH, S.Sos

Penata Tk.I
NIP. 19790411 199711 2 001

NIP. 19810929 201001 2 012

MULIR SASARAN KERJA

GAWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Penyusun Informasi dan Kehumasan

Bagian Humas dan Protokol
TARGET
WAKTU
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan

12 bulan
12 bulan

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NAJMAH SRI AGUSTINAH, S.Sos

BIAYA

NIP. 19810929 201001 2 012

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Kasubbag Dokin
Bagian Humas dan Protokol

ANGKA
KREDIT

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1
2

Menerima dan mengagendakan surat untuk walikota di file komputer

Mengetik jadwal kegiatan walikota setiap hari untuk mendapat disposisi dari Walikota

3
4

Memposting berita kegiatan Pemerintah kota Banjarbaru ke website resmi Humas dan Protokol
Membantu mengetik surat, naskah, daftar, dan matrik sesuai permintaan
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Tugas Tambahan
1 Menjadi MC untuk acara-acara yang diselenggarakan oleh Pemerintah Kota Banjarbaru
2

NO
1
2
3
4
5

Membantu Sub Bagian Protokol dalam membuat rekapitulasi petugas Protokol setiap bulan
dan menghitung uang honor lembur petugas Protokol
Menyiapkan berkas SPPD bagi petugas Protokol yang bertugas di dalam dan luar daerah

4
Membantu membuat laporan kegiatan Sub Bagian Protokol selama 1 bulan

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Operator Komputer
Unit Kerja
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
KUANTITAS / OUTPUT
1
buku

KUALITAS /
MUTU
100%

260

lembar

100%

50

kegiatan

100%

50

surat

100%

20

acara

100%

12

berkas

100%

168

berkas

100%

12

berkas

100%

Pejabat Penilai

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

DHIAH TRI WIDHININGSIH, S.STP, MM

Penata Tk. I

FITRIA NOVI SURYANTI, A.Md

NIP.19861112 200903 2 004

NIP. 19790411 199711 2 001

SARAN KERJA
EGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Operator Komputer
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
WAKTU
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan

12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

FITRIA NOVI SURYANTI, A.Md

NIP.19861112 200903 2 004

BIAYA

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5
NO

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Kabag. Humas dan Protokol

Bagian Humas dan Protokol

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1
2

Menyusun rencana kegiatan Sub Bagian Dokumentasi dan Informasi

Memeriksa dan meneliti bahan informasi dan dokumentasi kehumasan untuk posting berita di
website

3
4
5
6

NO
1
2
3
4
5
ANGKA
KREDIT

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Kasubbag Dokin
Unit Kerja
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
KUANTITAS / OUTPUT

KUALITAS /
MUTU

WAKTU

dokumen

100%

2 bulan

170

posting

100%

12 bulan

Memeriksa dan meneliti hasil kliping dari media massa

Mempublikasikan kegiatan Pemerintah Kota Banjarbaru melalui spanduk
Mempublikasikan kegiatan Pemerintah Kota Banjarbaru melalui baliho
Mempublikasikan naskah sambutan walikota

3214
17
38
300

berita
spanduk
baliho
naskah

100%
100%
100%
100%

12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan

Menyediakan media massa sebagai bahan informasi

8
9

Mendokumentasikan foto-foto kegiatan Pemerintah kota Banjarbaru

Menyusun telaahan staf, saran, dan pertimbangan teknis kepada atasan dalam pelaksanaan tugas

50602
12

eks
CD

100%
100%

12 bulan
12 bulan

20

dokumen

100%

12 bulan

10
11
12

Menilai dan mengevaluasi hasil kerja bawahan

Membuat laporan pelaksanaan kegiatan
Mempublikasikan kegiatan pembangunan, pemerintahan dan kemasyarakatan yang dilakukan oleh
pimpinan melalui pencetakan kalender

7
1

berkas
berkas

100%
100%

12 bulan
12 bulan

kali

100%

1 bulan

Pejabat Penilai

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

RMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Kasubbag Dokin
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
BIAYA

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

NO

Kasubbag Dokin
Bagian Humas dan Protokol

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1
2

Membantu PPTK dalam penatausahaan keuangan

4
5
ANGKA
KREDIT

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Jabatan
Unit Kerja

Pengelola Keuangan
Bagian Humas dan Protokol
TARGET

KUANTITAS / OUTPUT
1
kegiatan

KUALITAS /
MUTU
100%

12 bulan

WAKTU

Melakukan pembayaran atas pengajuan pembayaran kepada agen

surat kabar (berlangganan)

12

bulan

100%

12 bulan

Melakukan pembayaran atas penggunaan internet (speedy) Bagian

Humas dan Protokol

12

bulan

100%

12 bulan

Melakukan pembayaran atas pemesanan spanduk / baliho kepada pihak ketiga

12

bulan

100%

12 bulan

5
6

Melakukan pembayaran atas pemesanan kalender

Melakukan pemotongan pajak-pajak dari pembayaran yang dilakukan

kali

100%

1 bulan

12

berkas

100%

12 bulan

Melakukan penyetoran pajak-pajak yang diterimanya kepada kas negara

12

berkas

100%

12 bulan

Mendokumentasikan seluruh tanda bukti penerimaan dan pengeluaran serta

dokumen lainnya untuk Subbag Dokumentasi dan Informasi secara tertib dan
teratur

12

dokumen

100%

12 bulan

3
4

Pejabat Penilai

BIAYA

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Kasubbag Protokol
Bagian Humas dan Protokol

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1
2
3

4
5

Mengagendakan jadwal kegiatan Walikota dan Wakil Walikota setiap hari

Mengatur kegiatan audiensi Walikota dan Wakil Walikota
Mengagendakan penerimaan Kunjungan Kerja Pejabat
negara/departemen/lembaga non departemen / luar negeri ke Pemerintah kota
Banjarbaru
Mengagendakan Kunjungan Kerja / inspeksi Kepala Daerah / Wakil Kepala
Daerah
Menyiapkan penyelenggaraan upacara-upacara pelantikan di lingkungan
Pemerintah Kota Banjarbaru
Menyiapkan penyelenggaraan upacara hari-hari besar nasional, dll

Mengatur acara tamu Pemerintah kota Banjarbaru dengan melakukan

koordinasi kepada SKPD atau instansi terkait

Mengkondisikan dan mengatur persiapan rapat/pertemuan, resepsi dan upacara

yang memerlukan pelayanan protokoler
Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperintahkan oleh Kasubbag
Protokol

Pejabat Penilai

NO
1
2
3
4
5
ANGKA
KREDIT

ARAN KERJA
ERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Pengatur acara
Unit Kerja
Bagian Humas dan Protokol
TARGET
KUANTITAS / OUTPUT

KUALITAS /
MUTU

WAKTU

360

kegiatan

100%

12 bulan

48

kegiatan

100%

12 bulan

22

kegiatan

100%

12 bulan

90

kegiatan

100%

12 bulan

100%

12 bulan

kegiatan

15

kegiatan

100%

12 bulan

30

kegiatan

100%

12 bulan

30

kali

100%

12 bulan

100%

12 bulan

30

kali

Banjarbaru,
Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

BIAYA

PENILAIAN SA
PEGAWAI N
Jangka Waktu Penilaian :

Januari 2014 s/d

Desember 2014

TARGE
No

2
3
4
5

I. Kegiatan tugas Jabatan

Mencatat kegiatan Walikota yang memerlukan sambutan sesuai

tanggal masuk / penerimaan surat permohonan dalam buku catatan
khusus agar tertib administrasi

AK

Kuant/
Output

Mengcopy surat yang ditujukan kepada Walikota untuk menghadiri

kegiatan dan memerlukan naskah sambutan
Membuat dan mengetik naskah sambutan walikota

360

Membuat rekapitulasi banyaknya sambutan setiap bulannya

12

Membuat laporan kegiatan lembur yang dilakukan dalam

pembuatan naskah sambutan setiap bulannya

12

180

II. Tugas Tambahan dan Kreativitas

a. Tugas Tambahan
b. Kreativitas
JUMLAH

NILAI CAPAIAN

PENILAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

TARGET
Kuali/M
Waktu
utu

Biaya

buku

100%

12 bulan

surat

100%

12 bulan

naskah

100%

12 bulan

berkas

100%

12 bulan

berkas

100%

12 bulan

AK

REALISASI
Kuant/ Kuali/M
Waktu
Output
utu

Biaya

NILAI CAPAIAN SKP

Banjarbaru, 31 Desember 20
Pejabat Penilai

DHIAH TRI WIDHININGSIH

NIP. 19790411 199711 2 001

PENGHITUNGAN

NILAI
CAPAIAN
SKP

anjarbaru, 31 Desember 2014

ejabat Penilai

DHIAH TRI WIDHININGSIH, S.STP, MM

IP. 19790411 199711 2 001

UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja PNS (SKP)
b. Perilaku
1. Orientasi Pelayanan
Kerja
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
Jumlah
Nilai Rata-rata
Nilai Perilaku Kerja
Nilai Prestasi Kerja
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APABILA ADA)

Tanggal ,

X 60%

X 40%

JUMLAH
a.91 ke atas: sangat baik
b.76 90: baik
c.61 75: cukup
d.51 60: kurang
e.50 ke bawah: buruk