Nama

Pengunjung
Nama
Perusahaan
No. Telp
Posisi
Tanggal
Paraf

N
o

Uraian

Prosedur Pertama Tiba

Pengunjung terlebih dulu
mengisi buku registrasi dan
mengisi formulir HSE Induction.
Pengenalan Perusahaan
Lokasi perusahaan, visi dan misi,
dan jam kerja,.
Jalur Evakuasi
Emergency Respon Plans,
Meeting Point.
Alat Pelindung Diri
Informasi meliputi penggunaan
safety shoes, helmet,dan
wearpack sebagai APD standar.
Aturan Umum Berkunjung
Menjelaskan mengenai beberapa
peraturan bagi visitor yang
berada di area PT. UHT.
Pelaporan Insiden dan
Bahaya
Penjelasan mengenai pelaporan
insiden dan bahaya selama
visitor berada di area PT. UHT.
Persyaratan Umum
Kesehatan
Penjelasan mengenai kesehatan,
kebersihan, dan fasilitas umum
toilet.
Kesadaran Lingkungan
Penjelasan mengenai
pengelolaan dampak terhadap

Ya
(Penjelas
an dapat
dipahami
)

No
(Memerlu
kan
informasi
lebih)

Keteran
gan

lingkungan.

Report by

Signature :

Position
Acknowledg
e by

Signature :

SAFETY INDUCTION FOR VISITOR