VASKULARISASI JANTUNG

Jantung mendapat vaskularisasi dari a. koronaria kordis sinistra dan dextra serta dari vv. Cordis
A. coronaria dextra turun di sepanjang batas antara atrium kanan dan ventrikel kanan di sisi anterior, didekat margo acutus bercabang membentuk
ramus marginalis a coronaria cordis dextra sisanya ke belakang turun di sepanjang sulcus longoitudinalis posterior disebut ramus desenden posterior
arteri coronaria cordis dextra/a. interventricularis posterior,
A. coronaria kiri turun ke sulcus interventricularis/longitudinalis anterior menjadi a. interventricularis anterior/ ramus desenden anterior arteri
coronaria cordis sinistra sisanya ke belakang di sepanjang sulcus coronaries membentuk a. circumflexa/ramus circumfleksus nanti masing-masing
beranastomosis
Ven yang berjalan mengikuti arteri
vena cordis magna vena yang berjalan bersama ramus desenden anterior
vena cordis parva vena yang berjalan bersama ramus marginalis a.coronaria dextra
Vena yang berjalan bersama ramus desenden posterior a. coronaria vena cordis media yang berada disepanjang sulcuscordis dextra longitudinalis
posterior
masuk ke ostium sinus coronarius di atrium kanan Vena cordis media, parva, magna bermuara ke sinus coronarius
Vena-vena kecil langsung bermuara ke atrium kanan, tidak lewat sinus coronarius
Vena cordis minimi langsung bermuara ke atrium kanan tidak lewat sinus coronarius
SIRKULASI KORONER
Darah dan nutrien tidak dapat berdifusi secara cepat dari ruang-ruang jantung menuju dinding jantung.
Karena itu, jantung mempunyai jaringan pembuluh darah sendiri, yang disebut sirkulasi koroner.
Arteri koronaria bercabang dari aorta ascendens dan mengitari jantung, dan perlu diingat bahwa jantung mendapatkan suplai darahnya ketika ventrikel
berelaksasi, hal ini disebabkan karena ketika ventrikel berkontraksi, arteri koronaria tertekan sehingga menyempit. Ketika jantung relaksasi, aliran darah
aorta sebagian masuk ke dalam arteri koronaria.
ARTERI KORONARIA
Dua arteri koronaria (dextra dan sinistra) merupakan percabangan dari aorta ascendens.
Arteri koronaria sinistra melewati bagian bawah dari aurikula kiri dan bercabang menjadi ramus descendens anterior dan ramus circumflexus.
Ramus descendens anterior terletak pada sulkus interventrikularis anterior dan mendarahi kedua bagian ventrikel.
Ramus circumflexus terletak pada sulkus koronarius dan mendarahi dinding atrium dan ventrikel kiri.
Arteri Koronaria Dextra terletak inferior dari aurikula kanan dan bercabang menjadi ramus descendens posterior dan ramus marginalis.
Ramus descendens posterior melewati sulkus interventrikularis posterior dan mendarahi kedua ventrikel.
Ramus marginalis pada sulkus koronarius mendarahi ventrikel kanan.
ANASTOMOSIS
Sebagian besar bagian tubuh menerima suplai darah dari lebih dari satu arteri, dan jika kedua arteri mendarahi bagian yang sama, kedua arteri itu
biasanya berhubungan.
Hubungan ini dikenal dengan istilah anastomosis, yang menyediakan jalur kolateral, sehingga jika terjadi obstruksi pada salah satu cabang arteri
koronaria, jantung tetap mendapatkan suplai darah yang cukup. VENA KORONARIA
Sebagian besar darah dari miokardium kembali ke jantung melalui sinus koronarius. Terdapat tiga vena yang kembali melalui sinus koronarius :
o Vena kordis magna : terdapat pada sulkus interventrikularis anterior. Mengalirkan darah dari percabangan arteri koronarius sinistra (ventrikel kiri,
kanan, dan atrium kiri)
o Vena kordis media : terdapat pada sulkus interventrikularis posterior. Mengalirkan darah dari ramus descendens posterior arteri koronaris dextra
(ventrikel kiri dan kanan)
o Vena kordia parva : pada sulkus koronarius, mengalirkan darah dari atrium dan ventrikel kanan.
Satu vena lagi, yaitu vena kordis anterior langsung kembali ke jantung tanpa melewati sinus koronarius.
INGA...INGA!!!! Pasangan-pasangan arteri-vena koronarius :
a. Ramus Descendens anterior arteri koronaria sinistra ------ Vena cordis magna
b. Ramus Circumflexus arteri koronaria sinistra ------ Vena cordis magna & sinus coronarius (ingat letak ramus circumflexus...!!!!)
c. Ramus Descendens posterior arteri koronaria dextra ------ Vena kordis media
d. Ramus marginalis arteri koronaria dextra ------Vena kordis parva
SISTEM KONDUKSI JANTUNG:
Ada lima
di bagian superior atrium kanan, di daerah crista terminalis1. Nodus sinoatrial
akan membentuk berkas atrioventrikulardi daerah septum atreirorum dekat ostium sinus coronarius 2. Nodus atrioventrikularis
3. berkas atrioventrikular/ moderator band bercabang kiri dan kanan jadi berkas His
4. berkas His lalu masuk ke dalam dinding ventrikel sebagai berkas2 purkinje di daerah subendokardium.
5. Berkas-berkas purkinje
menggerakkan katup2 jantung mm papillares anterior - Kemudian, untuk yang ke ventrikel kanan: ke moderator band
- Untuk yang ke ventrikel kiri ga pake ke moderator band (krn ga ada moderator band di venrikel kiri) tetapi langsung ke dinding2 jantung dan katup2
jantung
PERSARAFAN JANTUNG

Jantung dipersarafi oleh serabut simpatis dan parasimpatis susunan saraf autonom yang disebut pleksus cardiacus yang terletak di bawah arcus aortae.
Saraf simpatis berasal dari bagian servikal dan torakal dari pleksus simpatik dan persarafan parasimpatis berasal dari nervus vagus.
Serabut-serabut postganglionik simpatis berakhir di nodus sinuatrial, nodus atrioventrikularis, serabut-serabut otot jantung, dan arteri
koronaria.perangsangan serabut-serabut ini menghasilkan akselerasi kerja otot jantung, meningkatnya daya kontraksi otot jantung, dan dilatasi arteri
koronaria.
Serabut-serabut postganglionik parasimpatis berakhir pada nodus sinuatrial, nodus AV, dan arteri koronaria. Perangsangan saraf parasimpatis
mengakibatkan berkurangnya denyut dan daya kontraksi jantung serta konstriksi arteri koronaria.
Serabut-serabut aferen yang berjalan bersama saraf simpatis membawa impuls saraf nyeri apabila suplai darah ke miokardium terganggu. Serabutserabut yang berjalan bersama nervus vagus ini mempunyai peranan dalam refleks kardiovaskular.
Persarafan jantung berasal dari pleksus cardiacus: anyaman saraf pada permukaan bawah lengkung aorta. Anyaman saraf terdiri dari:
Saraf simpatik dari truncus simpatikus, mempercepat kerja jantung
Saraf parasimpatik dari nervus vagus, memperlambat kerja jantung
Plexus cardiacus 2 pleksus, yaitu (1) Pleksus cardiacus profundus (di daerah dekat bifurcation trachea) yang berasal dari nervus vagus kanan dan kiri;
(2) Pleksus cardiacus superficial (pada arkus aorta) yang berasal dari trunkus simpatikus dan dari nervus vagus kanan dan kiri
ALIRAN LIMFE JANTUNG
Alirannya mengikuti aliran darah vena.
terdiri atas 2 pleksus:
a) dalam: di bawah endocardium
b) dangkal: dekat pericardium viscerale
Pleksus dalamplexus dangkalsaluran efferen:
collecting trunk kiri dan kanan
a) Kiri (2-3 buah)sulc.interventr.antlimfe ventrikel
kiri dan kanansulcus coronarius+ 1 saluran dari
permukaan diafragmatik 1 saluran antara truncus pulmonalis dan atrium kiri-- nn.ll.tracheobronchiales inferior.
b) Kananaferen dari atrium kanan, sisi kanan dan permukaandiafragma.ventr.kanansulcus coronarius dekat a.coronaria dextraaorta
ascendensnn.ll.brachiocephalica, biasanya pada sisi kirigaris median
CABANG AORTA
a. brachiocephalica, a. carotis comunis arkus aorta Aorta asenden aorta aorta torakalisaorta desendensinistra, a. subclavia sinistra a. a. iliaca
komunis kiri dan kanan di ringga panggulabdominalis iliaca interna dan eksterna
Arkus aorta mempunyai 3 cabang utama:
eks superior) A. Anonima/brachiocephalica ( bercabang: a. karotis komunis kanan dan a. subclavia kanan
A. karotis komunis kiri
A. subclavia kiri
tiap a. karotis komunis bercabang menjadi a. karotis eksterna (menuju ke leher, wajah, mulut dan rahang) dan a. karotis interna (ke otak)
arteri subclavia punya cabang yang emperdarahi otak menjadi a. vertebralis yang juga akan memperdarahi otak
Email ThisBlogThis!Share to TwitterShare to Facebook