INSPEKSI TROLLEY EMERG

RUANG :

No. PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN

A KEAMANAN PENYIMPANAN YA TIDAK
1 Trolli dalam keadaan terkunci
2 PJ trolli setiap shift jelas
B PENYIMPANAN SESUAI STANDAR
3 Check list dilakukan secara konsisten
pembekalan farmasi disimpan sesuai letaknya
4
pada che cklist
5 Tiap obat diberi label
6 Ada warning untuk obat lasa
7 penyimpan obat high alert sesuai kebijakan
8 perbekalan farmasi lengkap sesuai che cklist
C KUALITAS PERBEKALAN FARMASI
tidak ada obat yang berubah secara fisik
9
(warna, bentuk, volume)
10 Tidak ada perbekalan farmasi dengan ED<6 bulan
11 Tidak ada perbekalan farmasi yang exspired
D PENCATATAN
12 Tercatat tanggal terakhir troli dibuka
13 catatan selama resusit asli
14 Berita acara membuka trolli emergency
15 Daftar pemakaian alkes/ obat pasien
16 pencatatan suhu troli dilakuakan setiap shift
Catatan

Mengetahui,

Manager keperawatan
SI TROLLEY EMERGENCY
HARI/TGL:
JAM :

PENJELASAN RUANGAN
Petugas ruangan yang mendampingi

petugas ruangan
REKOMENDASI FARMASI
 pemeriksa

petugas farmasi