MONITORING/SUPERVISI PELAYANAN KEFARMASIAN DIRUANG RAWAT INAP

RSIA PALA RAYA

RUANG : TGL :
KOORDINATOR RAWAT INAP :

A PENYIMPANAN OBAT/ALKES DIRUANGAN YA TDK KETERANGAN

1 Ada identitas pasien ditiap lemari/kotak obat pasien
2 Lemari/kotak obat pasien ditempatkan pada lokasi yang aman
3 Suhu ruangan penyimpanan obat/alkes dipantau (27oC)
4 Suhu kulkas penyimpanan obat dipantau (2-8oC)
5 Tempat penyimpanan obat/alkes urgency tidak bercampur dengan item lain
6 Cek kesesuaian jumlah stok obat/alkes urgency, jika ditemukan selisih/adanya
pemakaianlangsung diselesaikan penggantiannya stok obat/alkes melalui
peresepan
7 Tempat penyiapan obat diruang perawatan pada area bersih, tidak dilewati banyak
orang
8 Obat multidose yang masih akan dipakai lagi diberi label yang isinya ( jam buka,
nama petugas ruangan). Masa Kadaluarsa maksimal setelah obat dibuka 24 jam
(sediaan obat didalam spuit), 28 hari (injeksi, vial, infus, apabila tertutup dengan
parafilm), 3 bulan (syrup)
B LEMBAR MONITORING DAFTAR OBAT HARIAN
1 Nama obat, dosis, frekuensi, rute, cara pemakaian diisi
2 Ada paraf pemberi obat
3 Ada double check dan petugas untuk obat HAM
C EMERGENCY KIT
1 Ada daftar obat dan kadaluarsa pada trolly/kotak emergency
2 Trolly/kotak emergency diletakan di tempat yang mudah diakses petugas dan aman
dari pencurian
3 Trolly/kotak emergency terkunci/tersegel dan selalu terkunci/tersegel saat tidak
digunakan
4 Trolly/kotak emergency dalam keadaan bersih, tidak digunakan untuk menyimpan
barang lain.
5 Tidak ada obat/alkes kadaluarsa dan rusak di dalam Trolly/kotak emergency,
obat/alkes mendekati 3 bulan wajib diberi tanda WARNING, jika stok obat/alkes
mencukupi di Instalasi Farmasi ( stok apotek dan gudang ) maka harus diganti
6 Penggantian obat/alkes emergency yang dipakai oleh Dokter/Perawat harus dicatat
dalam form supervisi
7 Penggantian kunci disposable yang telah dirusak juga tercatat dalam form
supervisi
8 Obat/alkes emergency yang digunakan oleh Dokter/Perawat harus digantikan
dalam waktu 1 x 24 jam melalui peresepan
D HIGH ALERT MEDICATION DAN LASA/NORUM ( HAM & LASA )
1 Ada Daftar Obat HAM & LASA
2 Obat HAM terlabel per vial / ampul
3 Obat HAM ditempatkan tersendiri ( label merah )

Mengetahui Koordinator Rawat Inap

Kepala Instalasi Farmasi

Yulia Haningtias. S.Farm.,Apt