Tgl Subyektif Obyektif Assessment Planning

Diagnosis Terapi
30- OB dari Poli dengan Badan lemah, mual Resiko Kejang - Inf D5 1/4NS 808
05- konvulsi. Kejang muntah +, kejang Berulang karena cc/24 jam
201 General 5 menit, Hasil Lab Leukosit febris. Paracetamol inj 15
6 berulang, febris >>>, Leukosit (Kejang Demam mg/kg= 120 mg
sejak 3 hari lalu, T : 37.6 C Simpleks) Bila kejang
vomite 15x/hari, BAB USG Kepala Nomal Diazepam 5 mg
+ Injeksi Ceftriaxon
2x200 mg

KU : Lemas, Resiko Kejang - Inf D5 1/4NS 904

Composmentis Berulang karena cc/24 jam
31- Sudah Tidak Kejang T : 38.8 C febris. Paracetamol inj 15
05- Makan Minum <<< Mual-, muntah- (Hiperpireksia) mg/kg= 120 mg
201 Akral Hangat\ Bila kejang
6 Diazepam 5 mg
Injeksi Ceftriaxon
2x200 mg

KU Lemah, Puyer gatal 3dd

Masalah Teratasi -
Composmentis pulv 1
Sebagian Inf D5 1/4NS 800
Mual Muntah-
Sudah Tidak Kejang
T : 36 C cc/24 jam
Merah merah di Injeksi Ceftriaxon
01- seluruh tubuh 2x200 mg
06- Makan Minum +
201
6
 Masalah TeratasI. - Bila kejang
KU Baik Diazepam 5 mg
- Merah di tubuh <<<. Paracetamol syr
T : 36 C Masalah 80mg/x bila
Teratasi Sebagian demam

02-
06-
201
6