Anda di halaman 1dari 3

Follow Up

Tanggal S O A P

03/04/21 Keluhan: - TD : 214/119 mm/Hg


- nyeri ulu hati 3 hari yang - N : 94x/menit
lalu - R : 30 x/menit
- mual dan muntah lebih - S : 36,4 oC
dari 6 kali perhari tiap
makan dan minum Terapi farmakologi :
- badan lemas (+) - Injeksi omeprazole
- nafsu makan dan minum 2x40mg
berkurang - Injeksi ondansentron
- nyeri dada (-) 3x8mg
- nyeri kepala (+)
04/04/21 Keluhan: - Kesadaran : CM
- nyeri ulu hati (+) - GCS : 15
- mual dan muntah (+) - Skala nyeri : 3
- badan lemas (+) - TD : 127/92 mm/Hg
- nafsu makan dan minum - N : 85x/menit
berkurang - S : 36,5 oC
- nyeri dada (-)
- nyeri kepala (+) Terapi farmakologi :
- Infus NaCl 40cc
- Drip nicardipine 12cc/tpm
- Injeksi omeprazole
2x40mg
- Injeksi ondansentron
3x8mg
- Sukralfat syr 4x2cth
- Amlodipine 1x10mg
05/04/21 Keluhan: - Kesadaran : CM
- nyeri ulu hati (+) - GCS : 15
- mual (+) - Skala nyeri : 3
- badan lemas (+) - TD : 138/63 mm/Hg
- nafsu makan dan minum - N : 79 x/menit
berkurang - S : 36,2 oC
- nyeri dada (-)
- nyeri kepala (+) Terapi farmakologi :
- Infus NaCl 40cc
- Drip nicardipine 12cc/tpm
- Injeksi omeprazole
2x40mg
- Injeksi ondansentron
3x8mg
- Sukralfat syr 4x2cth
- Amlodipine 1x10mg
- Candesartan 1x16mg
- Curcuma 1x1
06/04/21 Keluhan:
1.
07/03/21 Keluhan:
1.
08/03/21 Keluhan:
1.
09/03/21 Keluhan: 1. 2. 3. 4. 
1.

Anda mungkin juga menyukai