Bangsal
Bedah (G1)
01
Identitas Pasien
Nama : Joko Triyono
RM/Umur : 688198/43 Tahun
Tanggal Lahir : 15 Juni 1978
Ruangan : G1-Kamar 3- Kelas 1A
Tgl MRS : 8/2/2022
Tgl KRS : 19/2/2022
Diagnosa Utama
Gastroenteristis & colitis of
unspecified origin
03
Subjektif
• RPD (Riwayat Penyakit Dahulu)
: Hipertensi
• RPO (Riwayat PenggunaanObat)
: Amlodipin 10mg dan Candesartan 8mg
• RPS (Riwayat Penyakit Sekarang)
: Keluhan Nyeri kepala sejak kamis minggu lalu, nyeri seperti
tertekan benda berat, mual, muntah
• Alergi
: Tidak Ada
02
Objektif
Parameter 8/2/22 9/2/22 10/2/2 11/2/22 12/2/22 13/2/22 14/2/22 15/2/22 16/2/22 17/2/22
2
Tekanan 153/105 122/78 145/95 143/87 110/75 112/73 114,70 120/81 126/77 118/81
darah
(mmHg)
Suhu (0C) 36,4 36,1 36,7 36,8 36,4 36,5 36,1 36,6 36,3 36,1
RR 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
(kali/menit
)
Data Laboratorium
Parameter 8/2/22 9/2/22 14/2/22 15/2/22 16/2/22
Leukosit 7,39
GDS 126
Natrium 134,1
SGOT 114 75 103
SGPT 259 117 113
Colestitis +
Trigliserida 243
Gamma GT 257,6
PEMANTAUAN TERAPI OBAT
8/2/2022
Data Objektif
Keluhan Utama Tekanan darah : 153/105 mmHg(High)
Nyeri kepala sejak kamis minggu lalu. Pasien datang dengan -Suhu : 36,4
keluhan nyeri kepala seperti tertekan benda berat, tidak -Nadi : 118
-RR : 20 kali
berputar. Mengalami muntah 3x hari ini dan diare 4x. Tidak
-GDS : 126
ada keluhan batuk demam dan pilek.
Assesment :
G44.2 - Tension-type headache
A09.9 - Gastroenteritis and colitis of unspecified origin
Terapi
Instruksi dokter Harry B:
-Infus NS 20 tpm
-Inpepsa 3x1C
-Omperazole injeksi 1 kali sehari 1 ampul
-Ondancetron injeksi 2 kali sehari 1 ampul
-Buscopan 3 kali sehari 1 amp
Subjektif pasien pada tanggal 8 Februari 2022: Masih terasa nyeri kepala dan diare
Analisis Terapi
Mual Muntah Omeprazole Omeprazole (Golongan PPI) menekan sekresi asam lambung Sesuai Pedoman
dengan penghambatan spesifik sistem H+/K+-ATPase → Penurunan
produksi asam lambung→penurunan aktivitas stimulasi muntah
Mual Muntah Ondancetron Ondansetron termasuk dalam kelas obat antagonis reseptor serotonin 5- Sesuai Pedoman
HT3 yang bekerja dengan menghalangi aksi serotonin, zat alami yang
dapat menyebabkan mual dan muntah
Nyeri Kepala Buscopan Mengandung Hiosin butilbromida ( golongan antikolinergik) berfungsi Sesuai Pedoman
(Hiosin
butilbromida) untuk memberikan efek relaksasi/spasmolitik otot polos. Hyoscine
butylbromide juga berikatan dengan reseptor nikotinik, yang menginduksi
efek penghambatan ganglion → meredakan sakit kepala
Analisis Terapi
Mual Muntah
Nyeri Kepala
Analisis Terapi
1. Hipertensi
Tekanan Darah pasien melebihi batas normal
Nilai : 153/105 mmHg
Normal : <140/90 mmHg
Plan
Konsultasi terkait pemakaian obat hipertensii kepada pasein →Apakah obat
hipertensi dibawa dari rumah dan diminum secara rutin.
1. Diare
Pasien mengalami Diare sebanyak 4x
Subjektif pasien pada tanggal 9 Februari 2022: KU pasien membaik dan diare sudah berhenti
Analisis Terapi
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Nyeri Amitriptillin Mengubah nortriptylline yang mampu menghambat Sesuai Pedoman
reuptake norepinefrin dan serotonin sehingga kelebihan
serotonin dan norepinefrin di otak
Nyeri Tramadol Tramadol merupakan analgelsik kuat yang bekerja pada Sesuai Pedoman
reseptor opiat, mengikat secara stereospesifik pada
reseptor di sistem saraf pusat sehingga menghentikan
sensasi nyeri dan respon terhadap nyeri.
Nyeri Diazepam Meningkatkan aktivitas asam gamma-aminobutirat (GABA) Sesuai Pedoma
yang merupakan senyawa kimia di otak untuk menghambat
kerja zat kimia penghantar sinyal saraf (neurotransmiter)
Analisis Terapi
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Mual Muntah Omeprazole Omeprazole (Golongan PPI) menekan sekresi asam lambung Sesuai Pedoman
dengan penghambatan spesifik sistem H+/K+-ATPase →
Penurunan produksi asam lambung→penurunan aktivitas
stimulasi muntah
Mual Muntah Ondancetron Ondansetron termasuk dalam kelas obat antagonis reseptor Sesuai Pedoman
serotonin 5-HT3 yang bekerja dengan menghalangi aksi
serotonin, zat alami yang dapat menyebabkan mual dan
muntah
Nyeri Kepala Buscopan (Hiosin Mengandung Hiosin butilbromida (golongan antikolinergik) Sesuai Pedoman
butilbromida)
berfungsi untuk memberikan efek relaksasi/spasmolitik otot
polos. Hyoscine butylbromide juga berikatan dengan reseptor
nikotinik, yang menginduksi efek penghambatan ganglion →
meredakan sakit kepala
Analisis Terapi
Terapi Plan
Instruksi dokter Harry B: - Tanyakan Kepada dokter terkait pemberian clobazam
- Infus NS 14tpm dan diazepam
- Omperazole injeksi 2 kali sehari 1 ampul - Tanyakan kepada dokter terkait pemberian omeprazol
- Ondancetron injeksi 2 kali sehari 1 ampul dan ondansetron
- Buscopan 3 kali sehari 1 amp
Subjektif pasien pada tanggal 10 Februari 2022: Pasien sudah tidak diare
Analisis Terapi
Infus Suplemen Aminofusin Bekerja pada siklus urea untuk meningkatkan produksi
urea dari amonia
PEMANTAUAN TERAPI OBAT
11/2/2022
Subjektif pasien pada tanggal 11 Februari 2022: Pasien sudah tidak diare
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Nyeri Amitriptillin Mengubah nortriptylline yang mampu menghambat reuptake norepinefrin Sesuai Pedoman
dan serotonin sehingga kelebihan serotonin dan norepinefrin di otak
Nyeri Tramadol Tramadol merupakan analgelsik kuat yang bekerja pada reseptor opiat,
mengikat secara stereospesifik pada reseptor di sistem saraf pusat sehingga
menghentikan sensasi nyeri dan respon terhadap nyeri.
Clobazam
Assesment :
G44.2 - Tension-type headache Terapi
A09.9 - Gastroenteritis and colitis of unspecified origin Instruksi dokter Ni Komang Sri Dewi Untari, dr,
I11.9 - Hypertensive heart disease without (congestive) heart M.Kes, SpS:
- infus minta 1500 shg NS nya 2;
failure - Depakote er 250mg 001,
- Epsonal 3x50mg,
Terapi - Curcuma 3x1
Instruksi dokter Harry B: Tambahan Obat peroral:
-Inf aminofusin hepar/ NS 1/1 - Amitriptilin 1.8mg 2x sehari 1 tablet
- Inj omz 2x1 - Clobazam 1.8mg 2x1 tablet
- Inj ondansetron 2x4mg - Diazepam 2mg 2x1
- Inj buscopan 2x1amp - Tramadol 50mg 2x1
- curcuma 3 x 1
- urdafalk 3 x 1
Subjektif pasien pada tanggal 14 Februari 2022: Pasien masih pusing
Plan
- Tanyakan Kepada dokter terkait pemberian clobazam dan diazepam
- Tanyakan kepada dokter terkait pemberian omeprazol dan ondansetron
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Nyeri Amitriptillin Mengubah nortriptylline yang mampu menghambat reuptake Sesuai Pedoman
norepinefrin dan serotonin sehingga kelebihan serotonin dan
norepinefrin di otak
Nyeri Tramadol Tramadol merupakan analgelsik kuat yang bekerja pada reseptor
opiat, mengikat secara stereospesifik pada reseptor di sistem
saraf pusat sehingga menghentikan sensasi nyeri dan respon
terhadap nyeri.
Clobazam
06
Identitas Pasien
Nama : Sutimah
RM/Umur : 688722/54 Tahun
Tanggal Lahir : 28 September 1967
Ruangan : G1-Kamar 5
Tgl MRS : 12/2/2022
Tgl KRS :
Diagnosa Utama
Dyspnoea
03
Subjektif
• RPD (Riwayat Penyakit Dahulu)
: Anemia
• RPO (Riwayat PenggunaanObat)
: Vitamin Penambah Darah
• RPS (Riwayat Penyakit Sekarang)
: Anemia
• Alergi
: Tidak Ada
02
Objektif
Parameter 11/2/22 12/2/22 13/2/22 14/2/22 15/2/22 16/2/22 17/2/22 18/2/22
RR 40 28 22 22 20 22 20 20
(kali/menit)
Data Laboratorium
Parameter 11/2/22 12/2/22 13/2/22 14/2/22 16/2/22
Leukosit 23,02 12,55 8,31 10,10
GDS 365
Terapi
Konsul dr Janto Sp P
- nabic 100 meq/6jam
- resfar 1x25ml
- ceftriaxon 2x2gram
- PRC CR
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Nabic Natrium bikarbonat bekerja pada tubuh sebagai alkalizer Sesuai Pedoman
sistemik. Dengan meningkatkan plasma bikarbonat pada
darah, senyawa ini menyangga konsentrasi ion hidrogen
berlebih sehingga meningkatkan pH darah.
Batuk/ Resfar Acetylcysteine bekerja dengan cara memecah serat asam Sesuai Pedoman
Mengeluarkan
dahak mukopolisakarida yang membuat dahak lebih encer dan
mengurangi adhesi lendir pada dinding tenggorokan
sehingga mempermudah pengeluaran lendir pada saat
batuk
Antibiotik Ceftriaxone Ceftriaxone adalah sebagai antibiotik dengan mekanisme Sesuai Pedoman
aksi menghambat dinding sel bakteri.
infus ns 1000 cc Mengganti cairan plasma isotonik yang hilang seperti pada Sesuai Pedoman
pasien diare.
PEMANTAUAN TERAPI OBAT
12/2/2022
Data Objektif
Subyektif Tekanan darah : 122/67 mmHg
Pasien mengeluhkan sesak
-Suhu : 36,5
-Nadi : 122
-RR : 28 kali
Assesment :
A : E11.7 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with multiple
complications
E11.2+ - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with renal Terapi
complications - nabic 100 meq/6jam
I51.8 - Other ill-defined heart diseases (Anaemia heart Disease) - resfar 1x25ml
D64 - Other anaemias (normochrome-normocyter) --> berat Hb 6,4 - ceftriaxon 2x2gram
K92.1 - Melaena - PRC CR
J18.9 - Pneumonia, unspecified
R06.0 - Dyspnoea
A41 - Other sepsis
R77.0 - Abnormality of albumin (HypoAlbumin 2,81)
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Nabic Natrium bikarbonat bekerja pada tubuh sebagai alkalizer Sesuai Pedoman
sistemik. Dengan meningkatkan plasma bikarbonat pada
darah, senyawa ini menyangga konsentrasi ion hidrogen
berlebih sehingga meningkatkan pH darah.
Batuk/ Resfar Acetylcysteine bekerja dengan cara memecah serat asam Sesuai Pedoman
Mengeluarkan
dahak mukopolisakarida yang membuat dahak lebih encer dan
mengurangi adhesi lendir pada dinding tenggorokan
sehingga mempermudah pengeluaran lendir pada saat
batuk
Antibiotik Ceftriaxone Ceftriaxone adalah sebagai antibiotik dengan mekanisme Sesuai Pedoman
aksi menghambat dinding sel bakteri.
Anemia PRC Transfusi darah dapat berupa sel darah merah, trombosit, Sesuai Pedoman
plasma ataupun darah lengkap
PEMANTAUAN TERAPI OBAT
13/2/2022
Data Objektif
Subyektif Tekanan darah : mmHg
Keluhan Sesak berkurang -Suhu :
-Nadi :
-RR : kali
Assesment :
A : E11.7 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with multiple
complications
E11.2+ - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with renal Terapi
complications - nabic 100 meq/6jam
I51.8 - Other ill-defined heart diseases (Anaemia heart Disease) - resfar 1x25ml
D64 - Other anaemias (normochrome-normocyter) --> berat Hb 6,4
- ceftriaxon 2x2gram
K92.1 - Melaena
J18.9 - Pneumonia, unspecified - PRC CR
R06.0 - Dyspnoea
A41 - Other sepsis
R77.0 - Abnormality of albumin (HypoAlbumin 2,81)
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Nabic Natrium bikarbonat bekerja pada tubuh sebagai alkalizer sistemik. Sesuai Pedoman
Dengan meningkatkan plasma bikarbonat pada darah, senyawa
ini menyangga konsentrasi ion hidrogen berlebih sehingga
meningkatkan pH darah.
Batuk/ Resfar Acetylcysteine bekerja dengan cara memecah serat asam Sesuai Pedoman
Mengeluarkan
dahak mukopolisakarida yang membuat dahak lebih encer dan
mengurangi adhesi lendir pada dinding tenggorokan sehingga
mempermudah pengeluaran lendir pada saat batuk
Antibiotik Ceftriaxone Ceftriaxone adalah sebagai antibiotik dengan mekanisme aksi Sesuai Pedoman
menghambat dinding sel bakteri.
Anemia PRC Transfusi darah dapat berupa sel darah merah, trombosit, plasma Sesuai Pedoman
ataupun darah lengkap
PEMANTAUAN TERAPI OBAT
13/2/2022
Data Objektif
Subyektif Tekanan darah : mmHg
Keluhan Sesak berkurang
-Suhu :
-Nadi :
-RR : kali
Assesment :
A : E11.7 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with multiple
complications
E11.2+ - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with renal Terapi
complications - nabic 100 meq/6jam
I51.8 - Other ill-defined heart diseases (Anaemia heart Disease) - resfar 1x25ml
D64 - Other anaemias (normochrome-normocyter) --> berat Hb 6,4 - ceftriaxon 2x2gram
K92.1 - Melaena - PRC CR
J18.9 - Pneumonia, unspecified
- Inpepsa
R06.0 - Dyspnoea
A41 - Other sepsis - Tutotsol
R77.0 - Abnormality of albumin (HypoAlbumin 2,81) - Pulmosol
- Humalog
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Nabic Natrium bikarbonat bekerja pada tubuh sebagai alkalizer sistemik. Sesuai Pedoman
Dengan meningkatkan plasma bikarbonat pada darah, senyawa
ini menyangga konsentrasi ion hidrogen berlebih sehingga
meningkatkan pH darah.
Batuk/ Resfar Acetylcysteine bekerja dengan cara memecah serat asam Sesuai Pedoman
Mengeluarkan
dahak mukopolisakarida yang membuat dahak lebih encer dan
mengurangi adhesi lendir pada dinding tenggorokan sehingga
mempermudah pengeluaran lendir pada saat batuk
Antibiotik Ceftriaxone Ceftriaxone adalah sebagai antibiotik dengan mekanisme aksi Sesuai Pedoman
menghambat dinding sel bakteri.
Anemia PRC Transfusi darah dapat berupa sel darah merah, trombosit, plasma Sesuai Pedoman
ataupun darah lengkap
Mual Muntah Inpepsa (Sukralfat) Sukralfat terdiri dari sukrosa oktasulfat dan aluminium hidroksida, Sesuai Pedoman
yang terdisosiasi dalam lingkungan asam lambung. Kompleks
yang terbentuk melapisi mukosa lambung dan menetralkan asam
lambung → mengatasi mual muntah
Problem Obat Mekanisme Keterangan
Tutosol Memberikan elektrolit lengkap untuk memenuhi keadaan dehidrasi Sesuai Pedoman
hipotonis (kehilangan cairan intraseluler). Sorbitol berperan
sebagai nitrogen-sparing melindungi dari pemecahan protein
Pulmosol Sesuai Pedoman
05
Write Your Big
Topic or Idea
Elaborate on what you want to discuss.
07
Write Your
Topic or Idea
Elaborate on what you want to discuss.
10
11
Write a caption for the photos.
12
123,456,789
Elaborate on the featured statistic.
2 out 5
Elaborate on the featured statistic.
95%
Elaborate on the featured statistic.
123 million
Elaborate on the featured statistic.
14
Write Your Topic or Idea
Add a main point Add a main point Add a main point Add a main point
Elaborate on what you Elaborate on what you Elaborate on what you Elaborate on what you
want to discuss. want to discuss. want to discuss. want to discuss.
16
Thank you!
Write a closing statement or call-to-action here.
17
Add a Team Members Page
Elaborate on what you want to discuss.
40
Write Your 30
Topic or Idea 20
10
Elaborate on what you want to discuss.
0
Item Item 2 Item 3 Item 4 Item 5
1
19
Write Your
Topic or Idea
Elaborate on what you want to
discuss.
20
S
STRENGTHS
W
WEAKNESSES
O
OPPORTUNITIE
T
THREATS
S
What are you doing Where do you need to What are your goals? What are the blockers
well? What sets you improve? Are resources Are demands shifting? you're facing? What
apart? What are your adequate? What do How can it be are factors outside of
good qualities? others do better than improved? your control?
you?
21
Resource
Page