Diakui bahwa demensia vaskular (VaD) adalah jenis demensia kedua yang paling umum.

Di negara-
negara terbelakang, neuroimaging sering tidak dapat diakses, yang berdampak pada keandalan identifikasi
VaD dan konfirmasi kasus demensia campuran. The US National Institute of Neurological Disorders and
Stroke and Association Internationale pour la Recherché et l'Enseignement in Neurosciences (NINDS-
AIREN) Kriteria VaD dipenuhi oleh 26% pasien demensia, menurut analisis data dari 12 pusat yang
temuan pencitraannya tersedia. Perkiraan rata-rata dihasilkan dengan menghitung sampel yang disaring
dan melaporkan kasus VaD di setiap studi berdasarkan negara, kemudian menghitung rata-rata dan
varians yang serupa dengan cara menghitung prevalensi AD. Perkiraan prevalensi VaD pada mereka yang
berusia di atas 65 tahun berkisar antara 0,6% hingga 2,1% di negara-negara terbelakang. Menurut
prediksi, VaD mempengaruhi satu dari tiga dari 4,5 juta pasien demensia di China. Prevalensi VaD
tampaknya rendah di negara berkembang, dengan beberapa pengecualian di Amerika Latin dan Asia.
VaD mungkin lebih umum di antara orang-orang Cina dan Melayu, sedangkan AD lebih umum di India
dan Eurasia lainnya. Penyebab umum (73%) dari vasodilatasi subkortikal adalah penyakit arteri kecil
yang disebabkan oleh penyakit hipertensi. Hingga 10% kasus demensia di sejumlah negara Asia dan
Amerika Latin diidentifikasi sebagai demensia campuran. Di wilayah metropolitan, hingga 30% orang
dewasa Cina mengalami demensia tertunda atau gangguan kognitif pasca-stroke.
Dibandingkan dengan DA, yang memiliki insiden global sekitar 5,3 per 100.000 orang, demensia, yang
umumnya didefinisikan sebagai dimulai sebelum usia 65 tahun, diproyeksikan memiliki prevalensi yang
jauh lebih besar di seluruh dunia. Mayoritas penyakit monogenik dan rumit, seperti DA familial, penyakit
Parkinson dengan demensia, degenerasi lobar frontotemporal, penyakit Huntington, dan penyakit
pembuluh darah kecil otak, telah didokumentasikan di negara-negara berkembang, tetapi tingkat mereka
tetap tidak diketahui (gambar). Keluarga asli Afrika dan Asia dengan onset dini (33-45 tahun) AD yang
disebabkan oleh mutasi pada gen protein presenilin dan prekursor amiloid telah diidentifikasi. Mutasi
E280A pada gen presenilin 1 (PSEN1) menyebabkan AD parah pada kerabat yang cukup besar di
Medellin, Kolombia. Selain itu, lebih dari 200 keluarga dengan AD awal di antara Hispanik Karibia dari
Republik Dominika dan Puerto Riko telah ditemukan. Hampir setengah dari keluarga ini menunjukkan
hubungan dengan mutasi presenilin yang sebelumnya tidak dilaporkan, dan 10% dari keluarga ini
memiliki setidaknya satu anggota keluarga yang mengembangkan demensia sebelum usia 55 tahun.
Di Asia, Afrika, dan Amerika Latin, terdapat beberapa kasus arteriopati dominan autosomal serebral
dengan infark subkortikal dan leukoensefalopati (CADASIL), penyakit pembuluh darah kecil dengan
onset dini. Di Afrika sub-Sahara, Asia, dan Amerika Latin, penyakit trinucleotide repeat (CAG, perluasan
GCC)—di mana penyakit Huntington adalah salah satu contohnya—merupakan kontributor signifikan
terhadap kecacatan dan demensia. Dibandingkan dengan frekuensi global yang dilaporkan 5-10 per
100.000 orang, perkiraan prevalensi penyakit Huntington di negara bagian Zulia di Maracaibo,
Venezuela, adalah sekitar 720 per 100.000 orang. Penting untuk dicatat bahwa pengaruh lingkungan telah
terbukti mempengaruhi bagaimana gen dominan ini diekspresikan secara fenotip.
Orang-orang di negara-negara miskin mungkin memiliki umur yang lebih pendek sebagai akibat dari
paparan dini terhadap faktor-faktor berbahaya yang terkait dengan kemiskinan, seperti penyakit menular,
kelaparan, dan stres sebelum melahirkan. Terlepas dari fakta-fakta ini, faktor risiko konstan terbesar
untuk demensia adalah bertambahnya usia. Usia juga merupakan faktor risiko yang signifikan, dengan
kejadian demensia pada orang di bawah 65 tahun berkisar antara 2-11%. Mengingat jumlah wanita tua
yang diprediksi lebih tinggi, hampir semua penelitian yang dilakukan di Amerika Latin, Afrika, dan Asia
telah menemukan bahwa wanita agak lebih mungkin terkena demensia dan DA daripada pria, terutama
pada usia yang sangat tua76, meskipun VaD sedikit lebih sering terjadi pada wanita usia lanjut. laki-laki.
Studi asosiasi genetik telah dilakukan oleh sejumlah organisasi di Asia dan Amerika Latin, mencakup
lebih dari 127 polimorfisme setidaknya 69 gen kerentanan AD yang berbeda. Di daerah dengan
kekerabatan yang signifikan, sifat genetik dengan karakteristik resesif autosomal sedang diselidiki.
Misalnya, penelitian di Wadi Ara telah mengungkapkan pengelompokan familial AD dan hubungan
dengan haplotipe enzim pengubah angiotensin yang baru. Apolipoprotein E (APOE) dan neuronal
sortilin-related receptor (SORL1) adalah dua gen yang telah dikaitkan dengan AD, dan tampaknya etnis,
usia, jenis kelamin, riwayat medis, dan lokasi geografis berdampak pada hubungan ini. Alel APOE 4
hanya sedikit terkait dengan AD di antara orang Karibia Hispanik dan Karibia Afrika keturunan Jamaika.
Itu tidak meningkatkan risiko di Afrika sub-Sahara. Di Venezuela, APOE 4 merupakan faktor risiko DA
pada wanita tetapi tidak pada pria. Namun, dilaporkan bahwa frekuensi alel APOE 4 relatif lebih tinggi
pada orang Afrika yang sehat dan beberapa non-Afrika: misalnya, 14-41% pada penduduk asli dari
Republik Afrika Tengah, Afrika Timur, Afrika Selatan, Malaysia, Australia , dan Papua Nugini,
dibandingkan dengan 8-12% di Kaukasia dan Jepang. Sebaliknya, populasi lain memiliki frekuensi
rendah dari alel APOE 4, termasuk 7% orang India Utara dan Taiwan dan 3-4% orang Arab Wadi Ara di
Israel, Oman, dan Aljazair.
Penyelidikan komparatif mengungkapkan bahwa sedangkan Yoruba Nigeria, sampel populasi dari daerah
Vihiga dan Nyeri di Kenya, atau Kingston, Jamaika tidak memiliki alel APOE 4, itu merupakan faktor
risiko DA di antara orang Afrika-Amerika. Pada kelompok kekerabatan tinggi serta setelah dikoreksi
untuk jenis kelamin, usia saat diagnosis, dan pendidikan, tidak ada korelasi antara genotipe APOE dan
risiko demensia.