Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

MEGA SEMINAR DAN TRYOUT DIAGNOSTIK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...

Alamat : ...

...

...

Asal sekolah : ...

Jenis Kelamin : ...

Tempat/ Tanggal Lahir : ...

No. HP : ...

Dengan ini saya menyatakan menjadi peserta Mega Seminar dan TryOut Diagnostik yang
dilaksanakan oleh Lembaga Pendidikan Bintang Fajar, dan akan mengikuti segala peraturan
yang dibuat oleh panitia.

Marabahan, 2017
Mengetahui Pendaftar
Orang tua/ wali

. .

Anda mungkin juga menyukai