LO1

Etiologi Predisposisi
1. Pemakaian obat-obatan, misalnya phenythoin (Dilantin), cyclosporine,
calcium chanel blokers.
2. Pada kondisi tertentu, misalnya
a. Kehamilan
b. Pubertas
c. Dificiency vitamin C
3. Penyakit sistemik, misalnya
a. Leukimia
b. Granulomatous diseases (wegeners granulomatosis)

LO 2
1. Gingivektomi
Instrumentasi Gingivektomi
1) Periodontal Knifes

2) Surgical Blades
3) Pocket Marker

Gambar 1. Pocket Marker

 Gambar 2. Pengaplikasian Pocket Marker

Teknik Gingivektomi
i. Gingivektomi bedah
Step 1: Poket pada masing-masing permukaan dieksplorasi dengan
probe periodontal dan ditandai dengan pocket marker. Masing-masing
poket ditandai pada beberapa daerah sebagai outline pada permukaannya.
Step 2: Pisau periodontal (Kirkland knives) digunakan untuk insisi
pada daerah permukaan fasial dan lingual. Pisau periodontal Orban
digunakan untuk insisi interdental, jika diperlukan, dan pisau Bard-Parker,
dan gunting digunakan sebagai instrumen tambahan.
Insisi dimulai dari apikal ke tanda poket dan aecara langsung ke
koronal di antara dasar poket dan puncak tulang. Proses penyembuhan
tidak akan terjadi masalah jika daerah ditutupi periodontal pack secara
adekuat.
Insisi kontinyu dan terputus bisa digunakan. Insisi harus dibevel
kurang-lebih 45o sehingga blade dapat menembus seluruh gingiva menuju
ke dasar poket. Insisi yang akurat akan dapat menghilangkan dinding
poket dan membentuk kontur jaringan yang ramping; bila insisi terlalu
datar akan terbentuk kontur pascaoperasi yang kurang memuaskan
Kealahan yang paling sering dibuat pada operasi ini adalah insisi pada
posisi koronal sehingga dinding dasar poket tetap tertinggal dan penyakit
cenderung timbul kembali.
Step 3: Menghilangkan dinding poket yang telah dieksisi,
membersihkan daerah, dan memeriksa permukaan akar. Bila insisi sudah
dapat memisahkan seluruh dinding poket dari jaringan di bawahnya,
dinding poket akan dapat dengan mudah dihilangkan dengan kuret atau
skaler yang besar. Sisa jaringan fibrosa dan jaringan granulasi dapat
dibersihkan seluruhnya dengan kuret yang tajam(Carranza, 2002).

Gambar 1. Membuat titik perdarahan dengan penanda poket, titik-titik

perdarahan tersebut menunjukkan kedalaman poket

Gambar 2. A, insisi terputus. B, insisi secara langsung.

Step 4: Mengaplikasikan periodontal dressing
 Gambar 3. Pengaplikasian Periodontal Dressing

ii. Gingivectomy laser

Laser gingivektomi dibagi menjadi 2 tipe, yaitu carbon dioksida (

) dan neodymium: ytttrium-alumunium-garnet (Nd:YAG).

Masing masing dari tipe tersebut mempunyai panjang gelombang, yaitu

10,600 nm dan 1064 nm. Sinar laser digunakan untuk

melakukan eksisi. Kekurangan yang dimiliki dari laser gingivektomi
adalah proses penyembuhannya lebih lama jika dibandingkan dengan
eksisi menggunakan skalpel gingivektomi (Caranza, 2015).

Gambar 4. Gingivektomi laser

2. Kuretase
Instrumentasi Kuretase
Kuret
 Kuret secara keseluruhan ada 2 yakni kuret universal dan kuret gracey.
Kuret universal merupakan kuret yang dapat digunakan diseluruh rongga
mulut. Dengan muka dari blade didesain dengan sudut 800 900 serta
memiliki 2 cutting edge. Sedangkan untuk kuret gracey merupakan kuret
untuk daerah spesifik.kuret gracey ini memilki muka blade dengan sudut 600
700 dan hanya memiliki 1 cutting edge (Genco,Robert.J, dkk,1990).

(Ciri khas kuret: penampang melintang seperti sendok; ujung tumpul)

(Dua tipe kuret. (A) Kuret universal, (B) Kuret Gracey. Kiri: Angulasi mata pisau
dilihat dari arah ujung mata pisau ; Kanan: Mata pisau kuret universal lurus,
sedangkan kuret Gracey melengkung dengan bagian yang tajam pada sisi yang
konveks)
 Beberapa jenis kuret. Kiri: Columbia 4R-4L (kuret Universal); Kanan:Kuret
Gracey (dari kiri ke kanan: no. 5-6, no. 7-8, no. 11-12, dan no. 13-14).

DAFTAR PUSTAKA
Carranza FA dan Henry HT. 2002. Gingival curettage, in: Carranza FA Jr &
Newman MG (eds), Clinical Periodontology, 9th edition. USA: WB
Saunders Co.

Carranza FA dan Henry HT. 2015. Gingival curettage, in: Carranza FA Jr &
Newman MG (eds), Clinical Periodontology, 12th edition. USA: WB
Saunders Co.

Genco,Robert J. 1990. Contemporary Periodontics. Giny Doulgas : Judit Bange.