MATERI KEGIATAN PENYEGARAN DAN PEER GROUP SHARING

PERAN DAN FUNGSI PERAWAT TERKAIT METODE PENUGASAN TIM

A. Sumber Daya Manusia di Ruang Rawat Inap

SDM yang ada diruang rawat inap terdiri dari :
1. Kepala Ruangan
2. Ketua Tim
3. Anggota Tim
a) Penanggung jawab sore / malam (secara bergantian)
b) Pembantu perawat / cleaning service

B. Fungsi Kepala Ruangan

1. Fungsi Perencanaan
a) Merencanakan kebutuhan SDM keperawatan di ruangan, meliputi:
Jumlah, kualitas dan pengembangan staf
b) Merencanakan metode pemberian asuhan keperawatan :
Strategi pelaksanaan asuhan keperawatan, pertemuan berkala, ronde keperawatan
c) Merencanakan kebutuhan logistik : Jumlah, kualitas

2. Fungsi Pengorganisasian
a) Menetapkan jumlah dan kategori SDM
b) Mengkoordinasikan pelaksanaan asuhan keperawatan
c) Menyusun daftar dinas dan tugas
d) Mengendalikan dan mengatur kebersihan dan keamanan ruangan dan lingkungan
e) Mengendalikan dan mengatur pengadaan dan pemakaian serta penyimpanan
logistik
f) Mengadakan pertemuan dengan staf untuk peningkatan pelayanan dan pemberian
solusi
g) Mengadakan ronde keperawatan
h) Menggerakkan staf dalam pemeliharaan sarana (inventaris)
i) Memberikan orientasi kepada staf baru/mahasiswa tentang mekanisme dan
peraturan kerja diruangan
j) Menciptakan dan memelihara iklim yang kondusif dan harmonis antara perawat,
tim kesehatan, pasien/keluarga.

3. Fungsi Pengawasan dan Evaluasi

Kepala ruangan sebaiknya mengawasi dan menilai secara berkala dan terencana :
(langsung dan tidak langsung)
a) Pengetahuan, keterampilan, perilaku SDM
b) Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai dengan SOP dan
SAK
c) Memeriksa dan menilai dokumentasi asuhan keperawatan

1
 d) Mengawasi dan mengendalikan pemanfaatan dan pemeliharaan serta
penyimpanan sarana secara efisien dan efektif
e) Menilai/mengevaluasi mutu pelayanan (kepuasan pasien)

C. Tugas dan Tanggung Jawab Kepala Ruangan

Kepala ruangan bertanggung jawab terhadap penjaminan berlangsungnya pemberian
asuhan keperawatan dengan baik.
1. Mengatur pembagian tugas perawat (dinas pagi, sore dan malam)
2. Mengatur dan mengendalikan kebersihan dan ketertiban ruangan
3. Mengawasi kinerja ketua tim dan anggota tim dalam melaksanakan asuhan
keperawatan berdasarkan SAK yang telah ditetapkan
4. Membagi pasien yang akan menjadi tanggung jawab masing-masing tim
5. Memberi kesempatan kepada ketua tim untuk mengembangkan kepemimpinan
6. Menjadi narasumber bagi ketua tim
7. Mengadakan diskusi dengan staf untuk memecahkan masalah
8. Menciptakan iklim komunikasi yang terbuka dengan semua staf, memfasilitasi pre
dan post conference, dan memberikan umpan balik terhadap prestasi kerja staf
9. Memberikan pengarahan/nasehat kepada ketua tim dan anggota tim yang kinerjanya
kurang baik
10. Melakukan supervisi terhadap kinerja ketua tim dan anggota tim
11. Mengorientasikan dan membimbing perawat baru, mahasiswa keperawatan
(bekerjasama dengan CI)
12. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja yang harmonis dengan pasien, tim
kesehatan dan unit lain
13. Menyediakan/melengkapi fasilitas yang dibutuhkan untuk kelancaran kerja tim
14. Memberi laporan kepada Kepala Bidang Perawatan secara periodik tentang
pelaksanaan asuhan keperawatan

D. Tanggung Jawab Ketua Tim

1. Membagi pasien ke setiap anggota tim, yang bertanggungjawab terhadap
kesinambungan dan komprehensif asuhan keperawatan pasien dari sejak masuk
sampai pulang
2. Membagi tugas yang harus dilakukan oleh anggota tim dan memberikan bimbingan
melalui pertemuan : pre dan post conference.
3. Menyambut pasien baru : orientasi dan perkenalkan kepada anggota tim
4. Memeriksa kelengkapan peralatan dan fasilitas yang akan digunakan dalam
memberikan asuhan kepada pasien
5. Memeriksa kelengkapan dokumentasi keperawatan dari mulai pengkajian sampai
evaluasi, catatan kejadian khusus
6. Mengkordinasi rencana keperawatan dengan program medik (kolaborasi)

2
 7. Mengevaluasi kinerja anggota tim dan memberi laporan kepada kepala ruangan
secara periodik
8. Dalam memberikan asuhan keperawatan dapat merangkap sebagai perawat anggota
tim
9. Meminta umpan balik dari pasien/keluarga tentang pelaksanaan asuhan keperawatan
10. Ketua tim hanya berdinas pagi, bila libur/cuti/tidak masuk maka kepala ruangan
menunjuk salah satu anggota tim menerima delegasi tugas dalam pengawasan kepala
ruangan
11. Bekerjasama dengan anggota tim dan tim lainnya

E. Tanggung Jawab Perawat PJ Shift (Sore/Malam)

1. Bertanggung jawab terhadap kelancaran pemberian asuhan keperawatan pada shift
yang ditentukan
2. Mengatur ketenagaan sesuai dengan kondisi pasien dan kegiatan tim
3. Mensupervisi kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan
4. Memastikan kelengkapan obat-obatan dan peralatan yang dibutuhkan
5. Melengkapi data-data pasien, sensus harian (shift malam)

F. Tanggung Jawab Perawat Anggota Tim

1. Berkonsultasi dengan ketua tim tentang asuhan keperawatan pasien
2. Menghargai dan menghormati ketua tim
3. Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan intervensi
4. Bekerjasama dengan sesama anggota tim dalam tim maupun tim lainnya
5. Berorientasi dengan kepuasan pasien
6. Melaksanakan tugas berdasarkan rencana asuhan keperawatan yang telah disusun
7. Mencatat dengan tepat dan jelas asuhan keperawatan yang telah dilakukan
8. Memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berkesinambungan kepada
pasien yang menjadi tanggungjawabnya

3
 MATERI KEGIATAN PENYEGARAN DAN PEER GROUP SHARING
PRE DAN POST CONFERENCE

A. Defenisi
Pre dan post conference merupakan diskusi perawat dalam kelompok/tim tentang aspek
klinik dan kegiatan serta konsultasi yang dilakukan sebelum (pre conference) dan
sesudah (post conference) melaksanakan asuhan keperawatan.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
a) Merupakan cara yang efektif untuk mengatasi / mencari solusi berbagai kondisi
b) Mencegah / meminimalkan terjadinya duplikasi kegiatan (koordinasi)
c) Mengurangi kebingungan dan menurunkan tingkat stres bagi anggota tim
d) Menganalisa masalah-masalah secara detail

2. Tujuan Pre Conference

a) Mengidentifikasi masalah pasien, melengkapi rencana asuhan keperawatan dan
rencana evaluasi
b) Mempersiapkan kebutuhan sesuai dengan kegiatan
c) Memberi kesempatan untuk berdiskusi/konsultasi tentang keadaan atau
kebutuhan pasien

3. Tujuan Post Conference

a) Menilai pelaksanaan kegiatan/asuhan keperawatan secara keseluruhan
b) Berdiskusi tentang penyelesaian masalah yang sudah dilakukan
c) Melengkapi hal-hal yang mungkin terlupakan
d) Saling mengingatkan

4
 e) Membuat penekanan/prioritas untuk diserah terimakan kepada perawat shift
berikutnya
C. Pelaksanaan
1. Waktu efektif : 10 15 menit
2. Topik yang didiskusikan harus dibatasi : masalah pasien yang prioritas
3. Peserta : Kepala ruangan, ketua tim, anggota tim

D. Panduan Pelaksanaan
1. Tujuan harus dipahami oleh semua anggota
2. Diskusi harus mengikuti proses dan dinamika kelompok
3. Pemimpin berperan mengarahkan diskusi tetapi tidak mendominasi, memberi umpan
balik
4. Secara periodik pemimpin merencanakan topik dalam conference
5. Ciptakan suasana yang kondusif sehingga semua berperan serta
6. Tempat diskusi diatur sehingga dapat tatap muka saat diskusi
7. Pemimpin membuat kesimpulan sesuai dengan kebutuhan
8. Dokumentasikan hasil diskusi

E. Proses Serah Terima

1. Setelah overan melihat pasien secara keseluruhan dilanjutkan pre conference oleh
ketua tim dan anggota tim masing-masing.
2. Pada akhir shift sebelum overan, ketua tim dan anggota tim melakukan post
conference untuk mendapatkan informasi terakhir tentang pasien sebagai dasar untuk
serah terima (overan).

F. Isi Materi Overan

Hal-hal yang penting tentang asuhan keperawatan pasien, misalnya :
Pasien baru :
- Dimulai dengan identitas pasien
- Diagnosa dan dokter
- Alasan pasien masuk rumah sakit
- Keadaan umum
- Masalah keperawatan
- Tindakan yang sudah maupun yang akan dilakukan

Pasien lama :
- Masalah keperawatan
- Tindakan yang sudah dan belum dilakukan
- Perobahan kondisi pasien

PEDOMAN OVERAN

5
Waktu kegiatan : Awal pergantian shift
Tempat : Nursing station / kantor perawat
Penanggungjawab : Kepala ruangan / Pj. Shift

Kegiatan :
1. Karu / Pj. Shift membuka acara dengan salam
2. Pj. Shift yang mengoperkan menyampaikan :
a. Kondisi / keadaan pasien : diagnosa keperawatan, tujuan yang sudah dicapai,
tindakan yang sudah dilakukan, dan hasil asuhan keperawatan
b. Tindak lanjut untuk shift berikutnya
3. Perawat berikutnya mengklarifikasi penjelasan yang sudah disampaiakan oleh Pj. Shift
4. Karu memimpin ronde ke kamar pasien
5. Karu menerangkan informasi overan, memberikan saran tindak lanjut
6. Karu memimpin berdoa dan menutup acara
7. Bersalaman

MATERI KEGIATAN PENYEGARAN DAN PEER GROUP SHARING

PERENCANAAN KEPALA RUANGAN, KETUA TIM, DAN ANGGOTA TIM

6
Perencanaan adalah keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara matang hal-hal yang
akan dikerjakan dimasa mendatang dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan
(Siagian, 1990). Perencanaan dapat juga diartikan sebagai suatu rincian kegiatan tentang apa,
bagaimana masing-masing dan dimana kegiatan akan dilaksanakan. Berikut akan
diperliahatkan penanggung jawab perencanaan di ruangan.

Tabel 1. Penanggungjawab jenis kegiatan perencanaan di ruangan

No Jenis Perencanaan Penanggungjawab
1 Rencana Harian Kepala ruangan, ketua tim, anggota tim
2 Rencana Bulanan Kepala ruangan, ketua tim
3 Rencana Tahunan Kepala ruangan

A. Perencanaan Harian
Rencana harian adalah rencana aktivitas pada tiap shift yang dilakukan oleh kepala
ruangan, ketua tim dan anggota tim.
1. Rencana Harian Kepala Ruangan
Isi kegiatan harian kepala ruangan meliputi semua kegitan yang dilakukan oleh
seluruh SDM yang ada diruangan dalam rangka menghasilkan pelayanan asuhan
keperawatan yang berkualitas. Kepala ruangan harus mengetahui kebutuhan ruangan
dan mempunyai hubungan keluar dengan unit yang terkait untuk memenuhi
kebutuhan tersebut. Demikian pula dengan asuhan keperawatan, kepala ruangan
sebagai narasumber utama atau konsultan untuk menjamin terlaksananya asuhan
keperawatan pada semua tim di ruangan.
Secara terperinci isi perencanaan harian kepala ruangan antara lain :
a) Asuhan keperawatan
b) Supervisi ketua tim dan anggota tim
c) Supervisi tenaga selain perawat dan kerja sama dengan unit lain yang terkait.

Tabel 2. Rencana Harian Kepala Ruangan

RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN

Nama Perawat :.................... Ruangan :.................. Tanggal :....................

Jumlah Perawat :.................... Jumlah Pasien :..................
Waktu Kegiatan Keterangan
07.30 Overan
Pre Conference
Mengecek SDM, fasilitas, pasien

7
08.00 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi, dll)
09.00 Melakukan interaksi dengan pasien baru atau pasien yang
memerlukan perhatian khusus
10.00 Melakukan Supervisi Kepada Ketua Tim :
Ketua Tim I :.............................................................(Nama)
.............................................................(Tindakan)

Ketua Tim II :...........................................................(Nama)

.............................................................(Tindakan)

11.00 Melakukan supervisi kepada perawat pelaksana

Perawat I :...............................................................(Nama)
................................................................(Tindakan)

Perawat II :..............................................................(Nama)
................................................................(Tindakan)

12.00 Hubungan dengan bagian lain yang terkait

Rapat-rapat terstruktur/insidentil
13.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan
yang belum teratasi
Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan asuhan
keperawatan untuk sore, malam dan besok sesuai tingkat
ketergantungan pasien
Istirahat
14.00 Overan
Post Conference

2. Rencana Harian Ketua Tim

Isi rencana harian ketua tim antara lain :
a) Penyelenggaraan asuhan keperawatan pada pasien di timnya
b) Melakukan supervisi perawat pelaksana untuk menilai kompetensi secara
langsung dan tidak langsung.
c) Kolaborasi dengan dokter atau tim kesehatan lainnya yang merawat pasien dalam
timnya.

8
 Tabel 3. Rencana Harian Ketua Tim
RENCANA HARIAN KETUA TIM

Nama Perawat :.................... Ruangan :.................. Tanggal :....................

Nama Pasien :1................................. 4..................................
2................................. 5..................................
3................................. 6..................................
Waktu Kegiatan Keterangan
07.30 Overan
Pre Conference
Memberi obat pasien (pasien sendiri)
08.00 Pasien 1:..................................................................(tindakan)
Pasien 2:..................................................................(tindakan)
Pasien 3:..................................................................(tindakan)
Dst
09.00 Supervisi anggota tim (dapat diatur sesuai kondisi dan
kebutuhan)
Perawat I :.............................................................(Nama)
.............................................................(Tindakan)
Perawat II :.............................................................(Nama)
.............................................................(Tindakan)

10.00 Memimpin terapi kelompok (jika ada)

11.00 Pasien I :...............................................................(tindakan)
Pasien II :................................................................(tindakan)

12.00 Memberi obat dan makan pasien (pasien sendiri)

Istirahat
13.00 Dokumentasi dan supervisi pendokumentasian yang dibuat
perawat pelaksana
14.00 Overan
Post Conference

3. Rencana Harian Perawat Anggota Tim (Perawat Pelaksana)

Isi rencana harian perawat pelaksana adalah tindakan keperawatan untuk sejumlah
klien yang dirawat pada shift dinasnya. Rencana harian perawat pelaksana shift sore
dan malam agak berbeda jika hanya satu orang dalam satu tim maka perawat tersebut
berperan sebagai ketua tim dan perawat pelaksana sehingga tidak ada kegiatan pre
dan post conference.

9
 Perawat pelaksana akan membuat rencana yang ditujukan pada tindakan keperawatan
untuk sejumlah pasien yang dirawat pada shift dinasnya.

Tabel 4. Rencana Harian Perawat Pelaksana

RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama Perawat :.................... Ruangan :.................. Tanggal :....................

Nama Pasien :1................................. 4..................................
2................................. 5..................................
3................................. 6..................................
Waktu Kegiatan Ket
07.30 13.30 20.30 Overan
Pre Conference (jika tim > 1 orang)
Memberi obat pasien (pasien sendiri)
08.00 15.00 22.00 Pasien 1:.......................................................(tindakan)
Pasien 2:.......................................................(tindakan)
Pasien 3:.......................................................(tindakan)
09.00 16.00 23.00 Pasien 4:.......................................................(tindakan)
Pasien 5:.......................................................(tindakan)
Pasien 6:.......................................................(tindakan)
10.00 17.00 24.00 Mengukur tanda-tanda vital
Pasien 1:.......................................................(tindakan)
Pasien 2:.......................................................(tindakan)
Pasien 3:.......................................................(tindakan)
Dst
11.00 18.00 05.00 Pasien 1:.......................................................(tindakan)
Pasien 2:.......................................................(tindakan)
Pasien 3:.......................................................(tindakan)
Dst
12.00 19.00 07.00 Memberi obat dan makan pasien (pasien sendiri)
Istirahat
13.00 20.00 Dokumentasi keperawatan
14.00 21.00 07.30 Overan
Post Conference

B. Rencana Bulanan
Kepala ruangan dan ketua tim membuat rencana bulanan berhubungan dengan
peningkatan asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan.
1. Rencana Bulanan Kepala Ruangan
Setiap akhir bulan kepala ruangan melakukan evaluasi, dan berdasarkan hasil
evaluasi tersebut, kepala ruangan akan membuat rencana tindak lanjut dalam rangka
peningkatan kualitas hasil. Dalam fungsi perencanaan, kepala ruangan membuat
laporan tentang evaluasi rencana harian yang dibuat oleh ketua tim dan perawat
pelaksana.

10
 Tabel 5. Rencana Bulanan Kepala Ruangan
Bulan :..........................
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
1 2 3 4 5 6 7
Rapat Supervisi Audit Supervisi Audit Penkes
ruang katim dokmnts PP dkmnts klgp/klg
Lprn blnan
8 9 10 11 12 13 14
Rapat Supervisi Audit Supervisi Audit Case
koordns katim dkmnts PP dkmnts confrns
15 16 17 18 19 20 21
Supervisi Audit Supervisi Audit Penkes
katim dkmnts PP dkmnts klgp/klg
22 23 24 25 26 27 28
Menyusun Supervisi Audit Supervisi Audit Case
jadwal katim dkmnts PP dkmnts confrns
dinas
29 30 31
Rapat Supervisi Audit
koordns katim dkmnts

Mengetahui,
Kepala Bidang Kaperawatan

( )

2. Rencana Bulanan Ketua Tim

Setiap akhir bulan tim melakukan evaluasi tentang keberhasilan kegiatan yang
dilakukan timnya yaitu asuhan keperawatan dan kinerja perawat pelaksana.
Berdasarkan hasil tersebut, dibuat perencanaan tindak lanjut untuk perbaikan pada
bulan berikutnya. Ketua tim membaut laporan evaluasi rencana kegiatan harian
asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat pelaksana dan melaporkan hasil
audit asuhan keperawatan serta melakukan perbaikan asuhan keperawatan dengan
merencanakan diskusi langsung.

11
 Tabel 6. Rencana Bulanan Ketua Tim
Bulan :..........................
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
1 2 3 4 5 6 7
Rapat Supervisi Supervisi Supervisi Supervisi Penkes
ruang PP PP PP PP klgp/klg
8 9 10 11 12 13 14
Alokasi Supervisi Supervisi Supervisi Supervisi Case
pasien PP PP PP PP confrns
15 16 17 18 19 20 21
Alokasi Supervisi Supervisi Supervisi Supervisi Penkes
pasien PP PP PP PP klgp/klg
22 23 24 25 26 27 28
Menyusun Supervisi Supervisi Supervisi Supervisi Case
jadwal PP PP PP PP confrns
dinas tim
29 30 31
Menyusun Koordns Menyusun
lprn dgn karu laporan bln
menyusun
lprn bln

Mengetahui,
Ketua Tim Kepala Ruangan

( ) ( )

12