IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen : SOP/LKT/02

No Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit : 11/01/2016

Halaman : 1/3 PUSKESMAS MOJOWARNO

PEMERINTAH
KABUPATEN Dr. Didin Sudiana
JOMBANG NIP 196603162002121003

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk
menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan SK kepala puskesmas No 814.1/284/415.25.19/2016 tentang kebijakan mutu

dan keselamatan pasien puskesmas Mojowarno

4. Referensi UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40

Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit kelas dunia.

5. Alat dan Bahan 1. Rekam Medis

2. Buku Saku Pasien
3. Kartu identitas
4. Label kotak obat Di rawat inap : pemasangan
Unit rawat jalan :
gelang biru untuk pasien laki-laki,
croscek identitas
gelang merah muda untuk pasien
px lewat KTP
5. Prosedur/Langkah- langkah perempuan. Cek identitas px
atau KK dengan
Px datang
dengan crosscek antara rekam
buku rekam medis
Di Bagian Pendaftaran medis dengan KTP atau KK
pasien
a Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran). Loket :
b Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, identifikasi
alamat sesuai dengan kartu identitas maupun menyesuaikan
dengan KTP atau
KK
 kartu keluarga bila belum punya kartu
identitas.
c Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke
komputer.

Di Bagian Rawat Jalan / UGD

a Petugas menyapa dan menanyakan kartu
identitas pasien
b Petugas mengkonfirmasi identitas pasien
dengan catatan Rekam Medik yang ada di
bagian Rawat Jalan.
c Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada
pasien dan menuliskan pada buku rekam
medisnya
d Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan
nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e Dokter mengkonfirmasi identitas pasien
(tanyakan nama dan alamat) sebelum
memeriksa pasien.
f Dokter memberikan pelayanan medis & resep
(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal
peresepan, tanda tangan dokter).

Di Bagian Farmasi
a Petugas farmasi menerima resep berdasar
nomer antrian
b Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan
& memastikan bahwa nama obat telah sesuai
dengan kondisi pasien.

Di Bagian Laboratorium/Radiologi
a Menanyakan nama , alamat, golongan darah
( khusus laboratorium ) sebelum pemeriksaan/
pengambilan sampel dilakukan.

Di Bagian Rawat Inap

a Perawat memeriksa kesesuaian identitas &
kondisi pasien dengan data identitas di Rekam
Medik.
b Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi
data pada gelang adalah nama, usia, jenis
kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik,
nama dokter penanggung jawab. Gelang biru
untuk pasien laki-laki, gelang merah muda
untuk pasien perempuan.
 c Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk
pasien riwayat alergi.
d Di nurse station, perawat memisahkan obat
antar pasien dengan memberikan nama label
kotak obat.
e Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan
melihat gelang indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.
f Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan
gelang identitas pasien dan dilakukan
pencopotan.

7. Hal - hal yang Perlu Identitas harus disesuaikan dengan kartu identitas pasien, bila belum
diperhatikan punya maka memakai kartu keluarga pasien

6. Unit terkait 1. Bagian Pendaftaran

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium

8. Dokumen Terkait Rekam medis