BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Darah adalah cairan yang sangat kompleks, terdiri dari kedua
elemen terbentuk (sel darah merah, sel darah putih, platelet) dan
plasma. sel-sel darah merah (eritrosit) adalah unsur terbentuk paling
umum, membawa oksigen ke sel tubuh melalui komponen utama
mereka, hemoglobin. sel darah putih pada umumnya hadir di sekitar
1/700th jumlah eritrosit dan berfungsi sebagai mediator dari respon
imun terhadap infeksi atau rangsangan lain peradangan.
Platelet adalah unsur terbentuk yang berpartisipasi dalam
koagulasi. Plasma sebagian besar air, elektrolit, dan protein plasma,
yang dengan sendirinya sangat kompleks. protein plasma yang paling
penting dalam pembekuan darah adalah faktor koagulasi. Karena
darah beredar ke seluruh tubuh, perubahan pada elemen darah
normal fisiologi-baik dibentuk atau plasma protein-mungkin memiliki
konsekuensi yang merugikan luas.
Tekanan darah merujuk kepada tekanan yang dialami darah pada
pembuluh arteri darah ketika darah di pompa oleh jantung ke seluruh
anggota tubuh manusia. Tekanan darah dibuat dengan mengambil dua
ukuran dan biasanya diukur seperti berikut - 120 /80 mmHg. Nomor
atas (120) menunjukkan tekanan ke atas pembuluh arteri akibat
denyutan jantung, dan disebut tekanan sistole. Nomor bawah (80)
menunjukkan tekanan saat jantung beristirahat di antara pemompaan,
dan disebut tekanan diastole. Saat yang paling baik untuk mengukur
tekanan darah adalah saat Anda istirahat dan dalam keadaan duduk
atau berbaring.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa definisi tekanan darah?
2. Apa saja bentuk-bentuk tekanan darah?
3. Apa itu tekanan darah arteri?
4. Bagaimana pengaturan tekanan darah?
5. Bagaimana cara pengukuran tekanan darah itu?

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 6. Bagaimana klasifikasi nilai tekanan darah?
1.3 Tujuan Penulisan
1.3.1 Tujuan Umum
Adapun tujuan umum penyusunan makalah ini supaya
mahasiswa/mahasiswi mampu memahami tentang pengukuran tekanan darah
(map dan pp).
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui definisi tekanan darah
2. Untuk mengetahui bentuk-bentuk tekanan darah
3. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan tekanan
darah arteri
4. Untuk mengetahu bagaimana cara pengaturan tekanan
darah
5. Untuk mengetahui cara pengukurann tekanan darah
6. Untuk mengetahui klasifikasi nilai tekanan darah

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi
Tekanan darah berarti tenaga yang digunakan oleh darah terhadap
satuan daerah dinding pembuluh tersebut. Bila seseorang
menagatakan bahwa tekanan dalam pembuluh adalah 50 mmHg, hal
itu berarti bahwa daya yang di hasilkan cukup untuk memdorong
kolom air raksa melawan gravitasi sampai setinggi 50 mm. Bila
tekanan adalah 100 mmHg, kolom air raksa akan didorong setinggi
100 milimeter.
Tekanan darah adalah kekuatan tekanan darah dinding pembuluh
darah tersebut. Selama sistol, pada dinding pembuluh darah adalah
yang terbesar selama sistol, jatuh ke titik terendah.
Aliran darah masuk dan keluar dari jantung dikendalikan oleh katup
pada inlet dan outlet ventrikel masing-masing. Katuip ini mengalir
darah jantung memastikan bahwa hanya pada satu arah. suara yang
kita dengar saat mendengarkan jantung adalah suara dari catup
penutupan. ini membuat jantung mungkin untuk waktu siklus jantung
untuk menentukan seberapa cepat atau lambat darah sedang
dipompa masuk dan keluar dari jantung.

2.2 Bentuk bentuk Tekanan Darah

Bentuk bentuk tekanan darah yaitu :
1. Eritrosit
Mature sel darah merah berbentuk cakram cekung dua diisi
dengan hemoglobin, yang berfungsi sebagai komponen pengangkut
oksigen dalam darah. Berbeda dengan sel yang paling lain, mereka
tidak memiliki inti pada saat jatuh tempo; inti mereka diekstrusi
selama tahap akhir pembangunan eritrosit. Adanya eritrosit dengan
inti di hapusan darah perifer menunjukkan suatu keadaan penyakit
yang mendasarinya.Sel-sel normal merah sekitar 8 m dengan
diameter, ukuran yang lebih besar dari kapiler terkecil.
Namun, bentuk cekung ganda mereka memberikan fleksibilitas
yang cukup untuk menyelinap melalui kapiler kecil dan

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 mengantarkan oksigen ke jaringan. Setelah diekstrusi dari sumsum
tulang, eritrosit individu fungsi selama sekitar 120 hari sebelum
mereka dikeluarkan dari sirkulasi oleh limpa.
2. Anemia
Anemia berarti kekurangan hemoglobin dalam darah, yang dapat
disebabkan oleh salah satu sel darah merah terlalu sedikit atau
terlalu sedikit hemoglobin dalam sel. Beberapa jenis anemia dan
penyebab fisiologis mereka adalah sebagai berikut
a. Anemia akibat kehilangan darah
b. Anemia aplastik
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia hemofilik
3. Polisitemia
Polisitemia sekunder. Setiap kali jaringan menjadi hipoksia
karena terlalu sedikit oksigen di udara bernapas, seperti pada
ketinggian tinggi, atau karena kegagalan pengiriman oksigen ke
jaringan, seperti gagal jantung, organ pembentuk darah secara
otomatis menghasilkan jumlah besar merah ekstra sel darah.
Kondisi ini disebut polisitemia sekunder, dan jumlah sel darah merah
yang biasa naik ke 6-7 million/mm3, sekitar 30 persen di atas
normal.
Jenis umum dari polisitemia sekunder, disebut polisitemia
fisiologis, terjadi pada pribumi yang tinggal di ketinggian 14.000
kaki ke 17.000, di mana oksigen atmosfer sangat rendah.The jumlah
darah biasanya 6-7 million/mm3; ini memungkinkan orang-orang
untuk melakukan cukup tinggi tingkat bekerja terus menerus bahkan
dalam suasana jernih.
4. Granulosit-Neutrofil, Eosinofil, dan Basofil
Para granulosit adalah sel-sel darah putih yang paling umum; ini,
neutrofil yang paling banyak, diikuti oleh eosinofil dan Basofil.
Perkembangannya, ketiga jenis mirip: Ketika mereka dewasa, inti
mereka menjadi lebih rumit dan multilobed, dan masing-masing
mengembangkan sitoplasma penuh dengan butiran.
Butir ini mengandung berbagai enzim, prostaglandin, dan
mediator peradangan, dengan faktor-faktor tertentu tergantung
pada jenis sel basofil berisi butiran biru atau ungu yang sangat
gelap ketika diwarnai dengan baik Giemsa atau Wright noda.

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 Basophil butiran yang besar dan biasanya mengaburkan inti karena
kepadatan mereka.
Eosinofil mengandung besar, mencolok "inti sel" butir
(pewarnaan merah dengan Wright atau Giemsa's stain). inti eosinofil
biasanya bilobed. Biasanya, eosinofil berfungsi sebagai bagian dari
respon inflamasi untuk parasit terlalu besar untuk ditelan oleh sel
kekebalan tubuh individu. Mereka juga terlibat dalam beberapa
reaksi alergi.
Neutrofil mengandung butiran yang "neutrophilic" (yaitu, tidak
eosinofilik atau basophilic). Meskipun mereka mendominasi dalam
darah, fungsi utama mereka sebenarnya pada jaringan, mereka
harus meninggalkan darah dengan memasukkan sendiri antara sel
endotel dari vaskular untuk mencapai situs dari cedera atau infeksi.
butiran mereka mengandung enzim yang sangat aktif seperti
myeloperoxidase, yang, bersama dengan ion oksigen radikal bebas
yang dihasilkan oleh enzim membran seperti fosfat dinukleotida
nicotinamide adenin (NADPH) oksidase, membunuh bakteri yang
menelan neutrofil melalui endositosis atau fagositosis.

2.3 Tekanan Darah Arteri

Tekanan darah arteri adalah kekuataan tekanan darah ke dinding
pembuluh darah yang memampunya. Tekanan ini berubah ubah
pada setiap tahap siklus jantung. Selama sistole ventrikel kiri
memaksa darah masuk aorta, tekanan naik sampai puncak, yang
disebut tekanan sistolik. Selama diastole tekanan turun, nilai terendah
yang dicapai disebut tekanan diastolik.
Tekanan di dalam aorta dan dalam arteri brakialis dan arteri
besar lain pada orang dewasa muda meningkat mencapai nilai puncak
atau tekanan sistolik kira kira 120 mmHg selama tiap siklus jantung
dan turun ke nilai minimal atau tekanan diastolik sekitar 70 mmHg.
Tekanan nadi adalah perbedaan antara tekanan sistolik dan tekanan
diasyolik, secara normal sekitar 50 mmHg. Tekanan rata rata adalah
tekanan rata rata selama siklus jantung.
Tekanan darah arteri adalah satu kesatuan yang memelihara
perfusi jaringan, atau suplai darah ke kapiler, dalam berbagai kondisi

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 fisiologis, termasuk perubahan posisi tubuh, aktivitas otot dan sirkulasi
volume darah. Tekanan darah arteri di tentukan oleh curah jantung
(volume darah yang dipompa jantung selama 1 menit) dan resistensi
perifer. Kenaikkan satu atau keduanya akan meningkatkan tekanan
arteri. Tekanan arteri rata rata (MAP), yang merupakan tekanan arteri
rata rata di sepanjang siklus jantung, tergantung pada sifat drastis
dari dinding arteri dan volume rata rata darah dalam sistem arteri.
Dalam dunia kesehatan, tekanan darah sistolik seseorang
merupakan tekanan darah dalam arteri saat jantung berdenyut,
sementara tekanan darah diastolik merupakan tekanan darah selama
jeda "istirahat" di antara denyutan jantung. Walaupun keduanya
penting, dan berdiri sendiri, ukuran tersebut juga penting untuk
mengetahui tekanan darah "rata-rata" untuk kegunaan tertentu
(seperti menentukan seberapa bagus aliran darah mencapai organ).
Nilai ini, yang disebut dengan tekanan darah arteri rerata atau mean
arterial pressure (MAP) dapat dihitung dengan mudah menggunakan
persamaan MAP = (2(DBP) + SBP)/3, dengan DBP = diastolic
pressure atau tekanan darah diastolik, dan SBP = systolic pressure
atau tekanan darah sistolik.
Menggunakan Rumus MAP
1. Ukur tekanan darah Anda. Untuk dapat menghitung tekanan darah arteri rerata
(MAP), Anda perlu mengetahui tekanan darah diastolik dan sistolik. Jika Anda
belum mengetahui keduanya, maka ukurlah tekanan darah Anda untuk
mengetahuinya. Walaupun ada beragam cara pengukuran tekanan darah yang
canggih, yang Anda perlukan untuk mendapatkan hasil yang cukup akurat hanyalah
tensimeter manual dan stetoskop. Perlu diingat, tekanan darah yang terukur saat
Anda mendengar suara denyut yang pertama adalah tekanan darah sistolik, dan
tekanan darah yang terukur saat suara denyut menghilang adalah tekanan darah
diastolik.

Jika Anda ragu-ragu untuk mengukur tekanan darah sendiri, bacalah

bagian di bawah ini untuk mengetahui panduan caranya langkah demi langkah,
atau bacalah artikel kami yang khusus membahasnya.

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 Pilihan lainnya adalah menggunakan tensimeter otomatis yang dapat Anda
gunakan secara gratis di banyak apotek dan supermarket.

2. Gunakan rumus MAP = (2(DBP) + SBP)/3. Setelah Anda mengetahui tekanan

darah diastolik dan sistolik Anda, menghitung MAP mudah dilakukan. Kalikan saja
tekanan diastolik Anda dengan 2, tambahkan dengan tekanan sistolik Anda, dan
bagi jumlahnya dengan 3. Perhitungan ini pada dasarnya sama dengan rumus untuk
mencari nilai rata-rata (mean) dari beberapa angka. MAP dinyatakan dalam satuan
mm Hg (atau "milimeter raksa"), suatu ukuran tekanan standar.

Ingatlah bahwa tekanan diastolik harus dikali dua karena sistem jantung
menghabiskan sekitar dua per tiga waktunya untuk "beristirahat" dalam fase
diastol.

Sebagai contohnya, katakanlah Anda melakukan pengukuran tekanan darah

dan mengetahui tekanan diastolik 87 dan sistolik 120. Selanjutnya,
masukkanlah kedua nilai tersebut ke dalam persamaan, dan selesaikan seperti
ini: MAP = (2(87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mm Hg.

3. Pilihan lainnya, gunakanlah rumus MAP = 1/3(SBP DBP) + DBP. Cara lain
untuk mendapatkan nilai MAP adalah menggunakan rumus sederhana ini. Kurangi
tekanan sistolik dengan tekanan diastolik, bagi tiga, dan tambahkan tekanan
diastolik Anda. Hasil yang Anda peroleh seharusnya sama persis dengan yang
Anda peroleh menggunakan rumus sebelumnya.

Menggunakan contoh tekanan darah yang sama seperti di atas, kita dapat
menyelesaikan persamaan ini sebagai berikut: MAP = 1/3(120 87) + 87 =
1/3(33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.

4. Untuk memperkirakan MAP, gunakanlah rumus MAP approx = CO SVR.

Dalam kondisi medis, rumus ini adalah cara lain untuk memperkirakan MAP.
Rumus tersebut menggunakan variabel output jantung atau cardiac output (CO;
yang dinyatakan dalam L/min) dan resistensi vaskular sistemik atau systemic
vascular resistance (SVR; yang dinyatakan dalam mm HG min/L) terkadang
digunakan untuk memperkirakan MAP seseorang. Walaupun hasil yang diperoleh

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 dari rumus ini tidak selalu 100% akurat, nilai ini biasanya cocok digunakan sebagai
nilai perkiraan yang mendekati. Ingatlah bahwa CO dan SVR biasanya hanya
diukur menggunakan peralatan khusus dalam perawatan medis (walaupun
keduanya dapat diketahui menggunakan cara yang lebih sederhana).

Pada wanita, output jantung normal adalah sekitar 5 L/min. Jika kita
mengasumsikan SVR sebesar 20 mm HG min/L (pada batas atas rentang
nilai normal), MAP wanita tersebut adalah sekitar 5 20 = 100 mm Hg.

MAP yang dibutuhkan agar pembuluh darah diotak elastis dan

tidak pecah serta tidak juga otak kekurangan oksigen adalah 70-
100 mmHg. Apabila <70 atau >100 maka tekanan rerata arteri itu
harus diseimbangkan yaitu dengan meningkatkan atau
menurunkan tekanan darah pasien tersebut.

Tekanan sistole adalah tekanan puncak yang ditimbulkan di

arteri sewaktu darah dipompa ke dalam pembuluh tersebut
selama kontraksi ventrikel, sedangkan tekanan diastole adalah
tekanan terendah yang terjadi di arteri sewaktu darah mengalir ke
pembuluh hilir sewaktu relaksasi ventrikel. Selisih antara tekanan
sistole dan diastole, ini yang disebut dengan blood pressure
amplitude atau pulse pressure (Stegemann, 1981).

Sphygmomanometer adalah alat yang digunakan untuk mengukur tekanan

darah arteri. Alat ini terdiri dari sebuah manset elastis yang berisi kantong karet
tiup.

Ketika manset diikatkan pada lengan, inflasi dari kantong karet

memampatkan jaringan bawah manset. Jika kantong karet membengkak untuk
tekanan yang melebihi nilai puncak gelombang nadi, arteri terus melemah dan
tidak ada gelombang pulsa yang bisa teraba di arteri perifer. Jika tekanan dalam
spontan secara bertahap dikurangi, suatu titik akan tercapai di mana terdapat
gelombang pulsa sedikit melebihi tekanan pada jaringan sekitarnya dan dalam
kantong karet. Pada tingkat itu, denyut nadi menjadi teraba dan tekanan yang

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 ditunjukkan pada manometer air raksa adalah ukuran dari nadi puncak atau tekanan
sistolik.

Aliran darah mengalir melalui arteri di bawah manset dengan cepat dan
mempercepat kolom darah di cabang arteri perifer, menghasilkan turbulensi dan
suara khas, yang dapat didengar melalui stetoskop. Sebagian tekanan dalam manset
dikurangi lebih lanjut. Perbedaan antara tekanan sistolik dan tekanan manset
semakin melebar dan arteri terbuka selama beberapa waktu. Secara umum, jumlah
darah bergelombang di bawah manset juga sama meningkatnya, dan suara jantung
melalui stetoskop cenderung mengeras. Ketika tekanan dalam manset turun di
bawah tekanan minimal gelombang nadi, arteri tetap terbuka terus menerus dan
suara yang dipancarkan menjadi teredam karena darah terus mengalir dan derajat
percepatan darah oleh gelombang pulsa tiba-tiba dikurangi. Pada masih rendah
manset tekanan, suara hilang sama sekali sebagai aliran laminar dan aliran darah
menjadi normal kembali (Rushmer, 1970). Adapun bunyi yang didengar saat
auskultasi pemeriksaan tekanan darah disebut dengan bunyi korotkoff, yakni bunyi
yang ditimbulkan karena turbulensi aliran darah yang ditimbulkan karena oklusi
parsial dari arteri brachialis.

Berbagai faktor memepengaruhi denyut nadi dan tekanan darah, seperti halnya
aktivitas hormon, rangsang saraf simpatis, jenis kelamin, umur, suhu tubuh,
termasuk juga diantaranya posisi dan aktivitas fisik.

2.4 Pengaturan Tekanan Darah

Tekanan darah dikontrol oleh otak, sistem saraf otonom, ginjal,
beberapa kelenjar endokrin, arteri dan jantung. Otak adalah pusat
pengontrol tekanan darah di dalam tubuh. Serabut saraf adalah bagian
sistem saraf otonom yang membawa isyarat dari semua bagian tubuh
untuk menginformasikan kepada otak perihal tekanan darah, volume
darah dan kebutuhan khusus semua organ. Semua informasi ini
diproses oleh otak dan keputusan dikirim melalui saraf menuju organ-
organ tubuh termasuk pembuluh darah, isyaratnya ditandai dengan

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 mengempis atau mengembangnya pembuluh darah. Saraf-saraf ini
dapat berfungsi secara otomatis.
Ginjal adalah organ yang berfungsi mengatur fluida (campuran
cairan dan gas) di dalam tubuh. Ginjal juga memproduksi hormon yang
disebut renin. Renin dari ginjal merangsang pembentukan angiotensin
yang menyebabkan pembuluh darah kontriksi sehingga tekanan darah
meningkat. Sedangkan hormon dari beberapa organ juga dapat
mempengaruhi pembuluh darah seperti kelenjar adrenal pada ginjal
yang mensekresikan beberapa hormon seperti adrenalin dan
aldosteron juga ovari yang mensekresikan estrogen yang dapat
meningkatkan tekanan darah. Kelenjar tiroid atau hormon tiroksin,
yang juga berperan penting dalam pengontrolan tekanan darah.
Pada akhirnya tekanan darah dikontrol oleh berbagai proses
fisiologis yang bekerja bersamaan. Serangkaian mekanisme inilah
yang memastikan darah mengalir di sirkulasi dan memungkinkan
jaringan mendapatkan nutrisi agar dapat berfungsi dengan baik. Jika
salah satu mekanisme mengalami gangguan, maka dapat terjadi
tekanan darah tingggi.
Tekanan darah sangat penting dalam sistem sirkulasi darah dan
selalu diperlukan sebagai daya dorong untuk mengalirkan darah dalam
arteri, arteriola, kapiler, dan sistem vena sehingga terbentuk aliran
darah yang menetap. Jantung bekerja sebagai pemompa darah yang
dapat memindahkan darah dari pembuluh vena ke pembuluh arteri
pada sistem sirkulasi tertutup. Aktivitas pompa jantung berlangsung
dengan cara mengadakan kontraksi dan relaksasi sehingga
menimbulkan perubahan tekanan darah dalam sisitem sirkulasi.
Pada perekaman tekanan nadi dalam sistem arteri saat itu
tampak kenaikan tekanan arteri sampai pada puncaknya sekitar 120
mmHg. Tekanan ini disebut tekanan sistole, kenaikkan ini
menyebabkan serta mengalami distensi sehingga tekana dalamnya
turun sedikit. Pada saat diastole ventrikel, tekanan aorta cenderung
menurun sampai dengan 80 mmHg. Tekanan ini dalam pemeriksaan
disebut dengan tekanan diastolik. Dengan adanya perubahan ini maka

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 pada siklus jantung. Inilah yang menyebabkan terjadinya aliran darah
di dalam sistem sirkulasi tertutup pada tubuh manusia.

2.5 Pengukuran Tekanan Darah

Mengukur tekanan darah dapat dilakukan dengan menggunakan
alat yang disebut Sfigmanometer dan steteskop yang dilakukan pada
arteri brikialis diletakkan siku yang bisa teraba secara jelas.
Bunyi jantung dapat di dengar pada arteri briakialis, tempat
bunyi pertama sebagai tekanan sistol dan diastol. Faktor faktor yang
mempengaruhi tekanan darah :
1. Kekuataan jantung memompa darah, membuat tekanan yang
dilakukan jantung sehingga darah bisa beredar keseluruh tubuh
dan di arah dapat kembali ke jantung.
2. Viskisitas (kekntalan) darah, disebabkan oleh protein plasma dan
jumlah darah yang beredar dalam aliran tubuh.
3. Tahanan tepi yaitu tahanan yang dikeluarkan oleh darah
mengalir dalam pembuluh darah dalam sirkulasi darah besar
yang berada dalam arterial.
Metode tidak langsung untuk mengukur aliran darah berbagai
organ daklam manusia termasuk adaptasi dari teknik Fick dan
pengenceran indikator.
Tekanan darah dapat di ukur dengan dua metode :
1. Metode Langsung (Direct Method)
Metode ini menggunakan jarum atau kanula yang dimasukkan
ke dalam pembuluh darah dan dihubungkan dengan manometer.
Metode ini merupakan cara yang sangat tepat untuk pengukuran
tekanan darah tapi butuh peralatan yang lengkap dan
ketrampilan khusus.
2. Metode tidak langsung (Inderct Method)
Metode ini menggunakan Sphygmomanometer (tensi meter).
Tekanan darah dapat diukur dengan tiga cara yaitu :
a. Cara Palpasi
Dengan cara ini hanya dapat diukur tekanan sistolik.
Metode palpasi harus di lakukan sebelum melakukan
auskultasi untuk menentukan tinggi tekanan yang diharapkan.
Palpasi juga dilakukan bila tekanan darah sulit di dengarkan.

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 Tetapi, dengan Palpasi tekanan diastolic tidak dapat
ditentukan dengan akurat.
b. Cara Auskultasi
Dengan cara ini dapat diukur tekanan darah sistolik
maupun tekanan distolik,cara ini memerlukan alat
Stethoscope.
Dengan Metode ini pertama kali di perkenalkan oleh
seorang dokter Rusia yaitu Korotkoff pada tahun 1905. Kedua
tekanan sistolik dan diastolis dapat diukur dengan metode
ini, dengan cara mendengar (auskultasi) bunyi yang timbul
akibat aliran turbulen dalam arteri yang disebabkan oleh
penekanaan manset pada arteri tersebut. Dalam cara
auskultasi ini harus di perhatikan bahwa terdapat suatu jarak
yang paling sedikit 5 cm, antar amanset dan tempat
meletakkan stetoskop. Bunyi yang terdengar disebut Bunyi
Korotkoff
Sejalan dengan pengenduran manset, turbulensi aliran
darah melalui arteri brakialis menimbulkan rangkaina suara.
Hal ini dikelompokkan menjadi 5(lima) fase suara. Fase 1
ditandai oleh suara yang jelas, suara menghentak dan
berulang, bersamaan dengan pemunculan kembali denyut
nadi yang teraba. Pemunculan awal suara fase 1 ini sama
dengan tekanan darah sistolik. Selama fase 2, suara murmur
terdengar. Pada fase 3 dan 4, perubahan mulai terjadi dimana
suara nadi mulai melemah(biasanya 10 mmHg diatas tekanan
darah diastolik yang sebenarnya). Pada fase 5, suara mulai
hilang, dan menunjukkan tekanan darah diastolik.
Bunyi korotkoff dihasilkan oleh arus turbulen dalam arteri
briakialis. Arus laminar dalam arteri yang tidak berkontraksi
adalah tidak bersuara, tetapi bila arus menyempit ,kecepatan
aliran melalui konstruksi melampaui kecepatan kritis dan
terjadilah arus turbulen.
Dalam menetukkan tekanan darah dengan cara
auskultrasi, tekanan dalam manset mula- mula dinaikkan
sampai diatas tekanan sistolilk arteri. Selama tekanan manset

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 lebih tinggi daripada tekanan sistolik, arteri brikiali akan tetapi
akan tetap kolaps dan tidak akan ada darah yang mengalir
kedalam arteri yang distal selama siklus penekanan.
c. Cara Osilasi
Dalam metode ini kita hanya melihat osilasi pada
manometer. Saat timbulnya pada manometer menunjukkan
tekanan sistolik. Tekanan manset terus di turunkan sampai
osilasi menghilang yang menunjukkan tekanan diastolik.

2.6 Klasifikasi Nilai Tekanan Darah

Berikut ini klasifikasi tekanan darah berlaku bagi orang dewasa
berusia 18 tahun atau lebih. Ini didasarkan pada rata-rata pembacaan
tekanan darah yang diukur dengan baik selama 2 atau lebih kunjungan
kantor.
Klasifikasi tekanan darah untuk orang dewasa
diastolic,
Kategori systolic, mmHg
mmHg
Hypotensi < 90 atau < 60
Dan 60
Normal 90 119
79

Prahipertensi 120 139 atau 80 89

Tahap 1 hipertensi 140 159 Atau 90 99

Tahap 2 hipertensi 160 or 100

Tabel Klasifikasi tekanan Darah untuk Dewasa di Atas 18 Tahun

Kategori Diastolic Sistolik

Pada masa bayi 50 70 sampai 90
Pada masa anak- 60 80 sampai 100
anak
Selama masa 60 90 sampai 110
remaja
Dewas muda 60 sampai 70 110 sampai 125
Umur lebih tua 80 sampai 90 130 sampai 150

Tabel Klasifikasi Tekanan Darah Normal Sesuai pada Rentang Usia

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Tekanan darah adalah kekuatan tekanan darah dinding pembuluh
darah tersebut. Selama sistol, pada dinding pembuluh darah adalah
yang terbesar selama sistol, jatuh ke titik terendah.
Tekanan darah merujuk kepada tekanan yang dialami darah pada
pembuluh arteri darah ketika darah di pompa oleh jantung ke seluruh
anggota tubuh manusia. Tekanan darah dibuat dengan mengambil dua
ukuran dan biasanya diukur seperti berikut - 120 /80 mmHg. Nomor
atas (120) menunjukkan tekanan ke atas pembuluh arteri akibat
denyutan jantung, dan disebut tekanan sistole. Nomor bawah (80)
menunjukkan tekanan saat jantung beristirahat di antara pemompaan,
dan disebut tekanan diastole. Saat yang paling baik untuk mengukur
tekanan darah adalah saat Anda istirahat dan dalam keadaan duduk
atau berbaring.

3.2 Saran
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh dari kata
sempurna oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat untuk penulis khususnya dan umumnya bagi
pembaca.

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page

 DAFTAR PUSTAKA

Deakin, CD, Low JL. 2000. Accuracy of the advanced traume life support guidelines for
predicting systolic pressure using carotid, femoral, and radial pulses:
observational study. BMJ, 321 (7262): 673-4
Dryden, James. 2010. Difference between Pulse and Heart Rate. diambil dari:
http://www.livestrong.com/article/88832-difference-between-pulse-heart.
Guyton AC, MD, Hall JE, Ph.d. 2006. Textbook of Medical Physiology. USA: Elsevier
MacWilliam, J.A. 1933. Postural Effects on Heart-Rate and Blood- Pressure.
Mirkin, Gabe, M.D. 2008. Recovery Heart Rate. diambil dari: http://www.drmir kin.
com/heart/8076.html
Quan, Kathy. 2006. Vital Signs: How to Take a Pulse. diambil dari: http://health
fieldmedicare.suite101.com/article.cfm/vital_signs_how_to_take_a_pulse.
Rushmer, Robert F., M.D. 1970. Cardiovascular Dynamics. W.B Saunders Company:
USA
Saladin, Ken. 2003. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function, Third
Edition. McGraw-Hill
Sanif, Edial, dr. 2008. Tes Untuk Memelihara Kebugaran Kardiovaskuler. diam bil dari:
http://www.jantunghipertensi.com/content/2/3/32.

Makalah Pemeriksaan Tekanan Darah (MAP dan PP) Page