PEMERINTAH KOTA BAUBAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WOLIO
Jln. Pahlawan No. Telp. (0402).
BAUBAU

Surat Keterangan
No:

Yang bertanda Tangan Dibawah ini Kepala Puskesmas Bataraguru

Kecamatan Wolio menerangkan dengan sesungguhnya:

Nama : Rahmawati, Amd. Keb

Tempat / Tangggal Lahir : Baubau, 15 Mei 1994

Agama : Islam

Pendidikan Terakhir : DIII Keidanan

Alamat : Jln. Pahlawan Kel. Bukit Wolio

Indah Kec. Wolio

Bahwa namanya tersebut di atas pada prinsipnya di terima sebagai

tenaga sukarela dengan tidak menuntut imbalan / honor di Puskesmas Wolio
Kecamatan Wolio Kota Baubau, Berdasarkan permohonan yang bersangkutan
tanggal 01 September 2015 dengan ketentuan honor ( insentif ) di Luar
tanggung jawab puskesmas

Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang

bersangkutan untuk di pergunakan seperlunya.

Baubau, 01 September
2015

Kepala Puskesmas Wolio

dr. Wa Ode Aziza Amalia

Izat

NIP. 19810402 200904 2

001