1. Nama Siswa
a. Nama Lengkap : Gideon Yudha Laksana Limbong
b. Nama Panggilan : Dion
2. Jenis Kelamin : Laki - Laki
3. Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 27 April 2002
4. Agama : Kristen Protestan
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke : 1 ( Pertama )
7. Jumlah saudara kandung :1
8. Jumlah saudara tiri :-
9. Jumlah saudara angkat :-
10. Anak yatim / Piatu / Yatim Piatu :-
11. Bahasa Sehari-hari : Bahasa Indonesia
C.Keterangan Kesehatan
D.Keterangan Pendidikan
41. Nama :-
42. Tempat dan tanggal lahir :-
43. Agama :-
44. Kewarganegaraan :-
45. Pendidikan :-
46. Pekerjaan :-
47. Penghasilan / Bulan :-
48. Alamat Rumah / No. HP :-
H. Kegemaran Siswa
49. Kesenian :-
50. Olahraga : Bulu Tangkis
51. Kemasyarakatan / Organisasi :-
52. Lain lain :-