PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA SIGLI
Alamat: Jln. Kesehatan No. 2 Telp. 0653-21739. Kode Pos 24112 Sigli

SURAT PERINGATAN
Nomor : / TU X I/ 2016

Surat Keterangan ini diberikan kepada :

Nama : Maghfirah
Jabatan : Staf Puskesmas Kota Sigli

Surat peringatan ini kami keluarkan berdasarkan hasil rekap absen Puskesmas Kota Sigli
yang menunjukkan terjadinya tindakan Indisiplinier yang telah dilakukan oleh saudara
Maghfirah.
Adapun tindakan indisipliner tersebut adalah :
1. Tidak masuk kerja terhitung mulai tanggal 24 Agustus 2016 s/d 31 Oktober 2016
2. Tidak mengikuti aturan kedisiplinan yang berlaku di puskesmas kota sigli berupa,
Bila pegawai sakit lebih dari 2 hari harus memberikan surat keterangan sakit dari
dokter atau bila izin lebih dari 2 hari harus membuat izin tertulis tentang keterangan
tidak izin masuk kerja.
Sebagai seorang staf, seharusnya yang bersangkutan mampu mengikuti aturan yang
berlaku dalam tata tertib kedisiplinan puskesmas kota sigli. Surat peringatan ini bertujuan
untuk memberikan peringatan kepada yang bersangkutan, dan apabila dalam tempo 1
minggu sejak dikeluarkan peringatan ini yang bersangkutan tidak memberikan
pernyataan atau mengikuti aturan kedisiplinan yang berlaku maka dianggap yang
bersangkutan tidak mampu menjalankan aturan tersebut dan diberikan sanksi berupa
pengembalian ke Dinas Kesehatan Kab. Pidie

Demikian surat peringatan ini kami berikan agar dapat dijadikan bahan perhatian dan
koreksi diri

Sigli,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kota Sigli

dr. Ellya Noer

NIP. 19681106 199903 2 008