Anda di halaman 1dari 10

Dibuat oleh Disetujui Oleh Disahkan Oleh NOMOR DOKUMEN : RMP - 01

RENCANA MUTU Sekretaris ISO Management Ka. Pusk Berbah


PELAYANAN Representative

Puskesmas TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


Berbah NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN Junianta dr. Hery Tri S drg. Dwi Prastowo S HALAMAN : 1/9
KLINIS NIP. 19670727 199203 1
013
NIP. 19851107 201101 1
002
NIP. 19650326 200003 1
002

No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu Penanggung
Terkait Jawab

1 Menerima pendaftaran Keakuratan informasi Semua persyaratan PR-BRB-01 - Buku Register Petugas
pasien dipahami oleh pasien, PT-PDF- 01 s/d Kunjungan Pendaftaran
mencakup tarif, serta PT-PDF- 16 - Buku Indeks
persyaratan administrasi. - Kartu Pasien
Kecepatan pelayanan - Nomor Urut
Waktu pelayanan sesuai - Kartu Tanda Pengenal
dengan standar yang
ditetapkan.
Keramahan
Pelanggan tidak mengeluh
karena ketidakramahan
Kinerja petugas
Pakaian bersih, rapi,
seragam dan memakai tanda
pengenal
Jam pendaftaran mulai jam
Higienitas sarana dan 07.30 WIB
prasarana
Kelengkapan sarana, bersih
dan rapi

II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
NOMOR DOKUMEN : RMP. 01
RENCANA MUTU PELAYANAN

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN HALAMAN : 2/9
Puskesmas KLINIS
Berbah

No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu PJ


Terkait

2 Pengisian Identitas Kelengkapan Identitas Identitas Rekam Medis terisi PR- BRB-01 - Rekam Medis Umum Petugas
Status Rekam Medis Rekam Medis lengkap mencakup: Nomor RM, PT-PDF- 01 s/d - Rekam Medis Gigi Pendaftaan
Nama pasien, Nama KK, PT-PDF- 16 - Kartu Ibu
Pekerjaan, Alamat, Jenis - Kartu KB
Kelamin, Tgl lahir, No Kartu - Kartu Anak
Jaminan Kesehatan , Agama, - Form Keur
Tanggal dan Poli tujuan. - Form Caten
- Form Pemeriksaan
Ketepatan penyerahan Penyerahan Rekam Medis Haji
Rekam Medis ke Poli tujuan sesuai dengan pelayanan yang - Tracer
dituju dengan pemakaian tracer

II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
NOMOR DOKUMEN : RMP. 01
RENCANA MUTU PELAYANAN

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN HALAMAN : 3/9
Puskesmas KLINIS
Berbah

No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu PJ


Terkait

3 Layanan Rawat Jalan Ketepatan diagnosis Keluhan/ penderitaan pasien Poli Umum Poli Umum Dokter dan
(Poli Umum, Poli Gigi, dengan terapi berkurang PR-BRB-02 - Buku Register Rawat Paramedis
KIA) Pasien merasa nyaman. PT- BPU- 01 s/d Jalan
PT- BPU-75 - Rekam Medis
Empati dan ramah kepada Tidak ada pasien yang - Form Rujukan
pasien komplain karena, kurang empati - Form Surat Istirahat
dan ketidakramahan petugas - Form Resep

Ketepatan informasi Pasien mendapat informasi Poli Gigi Poli Gigi


yang jelas sehubungan dengan PR- BRB-03 - Buku Register Rawat
penyakitnya serta terapi yang PT-BPG-01 s/d Jalan
diberikan. PT-BPG-30 - Rekam Medis Gigi
- Form Rujukan
Kinerja petugas Pakaian sopan, bersih, rapi, - Form Surat Istirahat
seragam dan tanda pengenal - Form Resep

II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
NOMOR DOKUMEN : RMP. 01
RENCANA MUTU PELAYANAN

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN HALAMAN : 4/9
Puskesmas KLINIS
Berbah

No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu PJ


Terkait

Kelengkapan sarana Kelengkapan sarana, alat KIA- ANC KIA-ANC


steril, alat berfungsi dengan PR-BRB-04 - Buku Register ANC Dokter dan
baik, bersih dan rapi PT-ANC-01 s/d - Format Laporan PWS Paramedis
PT-ANC-29 - Kartu Ibu
Kelengkapan prasarana Privacy pemeriksaan, aman, - Kohort Ibu Hamil
nyaman, bersih dan rapi. - Form Cuti Bersalin
- Form Rujukan
Ketepatan Waktu Buka Waktu buka pelayanan jam
Pelayanan 08.00 KIA KB KIA-KB
PR-BRB- 05 - Buku Register KB
PT-KB-01 s/d - Format Laporan KB
PT-KB- 9 - Kartu KB
- Kohort KB
- Form Rujukan

KIA-IMN KIA-IMN
PR- BRB-06 - Buku Register Imunisasi
PT-IMN-01 s/d - Kartu Anak
PT-IMN-22 - Kohort Bayi
- Form Rujukan

II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
NOMOR DOKUMEN : RMP. 01
RENCANA MUTU PELAYANAN

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN HALAMAN : 5/9
Puskesmas KLINIS
Berbah

No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu PJ


Terkait

4 Pengisian Rekam Keakuratan pengisian Sesuai dengan kaidah PR- BRB- 01 - Rekam Medis Umum Dokter/
Medis dan Pembuatan Rekam Medis SOAP (Subjective, Objective, PT-PDF- 01 s/d - Rekam Medis Gigi Paramedis
Resep Internal Assessment, Plan) PT-PDF- 16 - Kartu Ibu
Tulisan dapat terbaca - Kartu KB
dengan jelas - Kartu Anak
- Form Resep
Metode penulisan Rekam Kelengkapan penulisan
Medis SOAP
Apabila ada kesalahan
penulisan Rekam Medis dicoret
dan di paraf
Tanda Tangan/ paraf dan
nama terang pemeriksa
Pembuatan Resep Internal PR- BRB- 07
Kelengkapan pengisian PT-RO-01 s/d
resep yang mencakup: Nama PT-RO-14
penulis, tanggal, nama obat,
jumlah, aturan pakai, diagnosa,
nama pasien, umur, alamat, unit
pelayanan, jenis pembayaran.

II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
NOMOR DOKUMEN : RMP. 01
RENCANA MUTU PELAYANAN

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN HALAMAN : 6/9
Puskesmas KLINIS
Berbah

No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu PJ


Terkait

5 Layanan Penunjang Ketepatan pemeriksaan Sesuai dengan permintaan PR- BRB-08 - Buku Register Analis
Medis (Laboratorium) pemeriksaan PT- LAB-01 s/d Laboratorium
PT- LAB-25 - Form Laporan Kunjungan
Kecepatan waktu Sesuai dengan tingkat mutu Harian Laboratorium
penyelesaian pemeriksaan layanan yang ditetapkan - Form Pengantar
Laboratorium
Ketepatan Laporan hasil Laporan hasil pemeriksaan - Form Hasil pemeriksaaan
pemeriksaan sesuai dengan permintaan
Angka normal sesuai
dengan referensi

Empati dan ramah kepada Tidak ada pasien yang


pasien komplain karena, kurang empati
dan ketidakramahan

Higienitas petugas Pakaian sopan, bersih dan


rapi
Petugas menggunakan APD
Higienitas sarana
Kelengkapan sarana,
berfungsi normal, bersih dan
Higienitas prasarana rapi

Ruangan bersih, nyaman,


II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
rapi

NOMOR DOKUMEN : RMP. 01


RENCANA MUTU PELAYANAN

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN HALAMAN : 7/9
Puskesmas KLINIS
Berbah

No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu PJ


Terkait
II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
6 Konsultasi Gizi dan Ketepatan Penanganan Kesesuaian penanganan Gizi Gizi Nutrisionis
Sanitasi Kasus dengan Rujukan/ permintaan PR-BRB-09 - Buku Register Konsultasi
PT-GZ- 01 s/d Gizi
Pasien mendapat informasi PT-GZ- 19 - Kartu Status Konsultasi
Ketepatan penjelasan yang jelas sehubungan dengan Gizi
Informasi kasusnya. - Leaflet Konsultasi Gizi

Kesesuaian alat peraga Sanitasi Sanitasi Sanitarian


Kesesuaian penggunaan (lembar balik/ Maket/ Food PR-BRB - 10 - Buku Register Konsultasi
alat peraga & Leaflet model) dan leaflet dengan PT-KS- 01 s/d Sanitasi
kasusnya PT-KS- 14 - Kartu Status Kesehatan
Lingkungan
Tidak ada pasien yang - Panduan Wawancara
Empati dan ramah kepada komplain karena, kurang empati - Leaflet Konsultasi
pasien dan ketidakramahan

Pakaian sopan, bersih dan -


Kinerja petugas rapi

Kelengkapan sarana Kelengkapan sarana, alat


berfungsi baik, bersih dan rapi.
Kelengkapan prasarana
Ruangan nyaman, bersih
dan rapi

NOMOR DOKUMEN : RMP. 01


RENCANA MUTU PELAYANAN

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN HALAMAN : 8/9
Puskesmas KLINIS
Berbah

II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu PJ
Terkait

7 Proses Pembayaran Ketepatan informasi Pelanggan mendapat PR-BRB-12 - Buku Register Kasir
informasi yang jelas mengenai PT-KSR-01 s/d Pembayaran
tarif. PT-KSR-03 - Form Rekap Kas Harian
Ketepatan pembayaran - Form Pembayaran
Pembayaran sesuai dengan
tarif yang ditetapkan
Keramahan
Pelanggan tidak mengeluh
Kinerja petugas karena ketidakramahan
Pakaian sopan, bersih dan
Kelengkapan sarana dan rapi
prasarana
Kelengkapan sarana, alat
berfungsi baik, bersih dan rapi.

NOMOR DOKUMEN : RMP. 01


RENCANA MUTU PELAYANAN

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012


NOMOR REVISI : 00
LAYANAN RAWAT JALAN HALAMAN : 9/9
Puskesmas KLINIS
Berbah

II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
No Alur Proses Dimensi Mutu Kriteria Keterterimaan Dokumen/Acuan Catatan Mutu PJ
Terkait

8 Layanan Fasilitas Empati dan ramah kepada Tidak ada pelanggan yang PR- BRB- 07 - Buku Kunjungan Resep Asisten
Kamar Obat pelanggan komplain karena, kurang empati PT-RO-01 s/d - Buku Pengeluaran Obat Apoteker
dan ketidakramahan PT-RO-14 Harian
- Buku Penerimaan dan
Ketepatan Obat yang Obat sesuai dengan resep Pengeluaran Obat
diberikan dokter Bulanan
- Form LPLPO
Penyerahan Obat sesuai - Kartu Stock
Ketepatan penyerahan dan resep dan ketepatan pemberian
pemberian informasi obat informasi pemakaian, dan
penyimpanan obat

Etiket yang ditulis sesuai


Kelengkapan dan dengan resep dokter
Ketepatan penulisan etiket

II

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah