Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 8 Surat Keterangan Perjalanan

    Diunggah oleh

    Iiz Marcellokidz
    239 tayangan1 halaman
    Surat Keterangan Perjalanan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat Keterangan Perjalanan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    239 tayangan1 halaman

    8 Surat Keterangan Perjalanan

    Diunggah oleh

    Iiz Marcellokidz
    Surat Keterangan Perjalanan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RUMAH SAKIT MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO

    Jl. Raya Krian Mojosari KM 3 Tropodo, Krian, Sidoarjo, Kode Pos 61262
    Telp / Fax : 031 99891626
    Email : rumkit.msms@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PERJALANAN


    Nomor :........../SKP/MSMS/........../..........

    Yang bertanda tangan dibawah ini : ................................................................................................................


    menerangkan bahwa :

    Nama : ....................................................................................................................................
    Umur : ................. th
    Usia Kehamilan : ....................................................................................................................................
    Tanggal Perjalanan : ....................................................................................................................................
    Pekerjaan : ....................................................................................................................................
    Alamat : ....................................................................................................................................

    Dalam kondisi sehat dan dapat melakukan perjalanan dengan transportasi ....................................................
    Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
    Terima kasih.

    Sidoarjo, ..................................................
    Mengetahui,
    Dokter yang memeriksa

    (.....................................................)

    RUMAH SAKIT MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO


    Jl. Raya Krian Mojosari KM 3 Tropodo, Krian, Sidoarjo, Kode Pos 61262
    Telp / Fax : 031 99891626
    Email : rumkit.msms@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PERJALANAN


    Nomor :........../SKP/MSMS/........../..........

    Yang bertanda tangan dibawah ini : ................................................................................................................


    menerangkan bahwa :

    Nama : ....................................................................................................................................
    Umur : ................. th
    Usia Kehamilan : ....................................................................................................................................
    Tanggal Perjalanan : ....................................................................................................................................
    Pekerjaan : ....................................................................................................................................
    Alamat : ....................................................................................................................................

    Dalam kondisi sehat dan dapat melakukan perjalanan dengan transportasi ....................................................
    Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
    Terima kasih.

    Sidoarjo, ..................................................
    Mengetahui,
    Dokter yang memeriksa

    (.....................................................)

    Anda mungkin juga menyukai