PEMERINTAHAN KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISAUK
KECAMATAN CISAUK
ALAMAT : Jl.Raya LAPAN Cisauk-Tangerang
Telp. (021)7564575

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAUK

NOMOR : /PKM-CSK/2017

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN / PELANGGAN
PUSKESMAS CISAUK

KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAUK

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien dipuskesmas pimpinan

puskesmas dan petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban
pasien dan pasien pun perlu mendapat informasi tentang hak dan kewajiban
pasien.

b. bahwa sehubungan dengan butir a diatas ditetapkan Hak dan Kewajiban

pasien dengan keputusan kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-undang dasar 1945yang telah damandemen pasal 28

2. Undang-undang No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-undang No 36 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
4. Peraturan Presiden republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang sistem
kesehatan nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 No
193.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CISAUK TENTANG HAK DAN
KEWAJIBANPASIEN / PELANGGAN PUSKESMAS CISAUK

PERTAMA : Hak dan Kewajiban pasien/pelanggan seperti yang terlampir dalam surat keputusan
ini

KEDUA : Keputusan ini berlaku mulai sejak ditetapkan, dengan ketentuan bila ada
kekeliruan akan dilakukkan perubahan sebgaimana mestinya

Ditetapkan di : Cisauk
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
CISAUK

Dr. LIDIA ARITA.

NIP: 197312232005012005
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
CISAUK
NOMOR : /PKM-CSK/IV/2017
TANGGAL :

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di puskesmas
2. Memperoleh informasi tentang Hak dan Kewajiban pasien/pelanggan
3. Memperoleh layanan sesuai standar pelayanan puskesmas yang manusiawi adil jujur dan tanpa
diskriminasi
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur
oprasional
5. Memperoleh layanan yang efektif, efesien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi
6. Memilih tenaga kesehatan sesuai dengan keinginannya dan peratran yang berlaku di
PUSKESMAS.
7. Meminta konsultasi dari penyakit yang diderita kepada dokter lain (second opinion) yang memiliki
surat izin praktek (SIP) baik didalam maupun diluar Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang dideritanya termasuk data medisnya.
9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukkan oleh tenaga kesehatan
terhadap penyakit yang dideritanya.
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis tujuan tindakan medis,
alternitif tindakan resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosa terhadap tindakan yang
dilakukan serta perkirakan biaya pengobatan
11. Didampingi keluarga dalam keadaan kritis
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama berada puskesmas
13. Mengajukan pengaduan atas kualitas dari pelayanan yang didapat
14. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan pada dirinya

KEWAJIBAN PASIEN
1. Berlaku sopan dan ramah pada lingkungan
2. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya
3. Membawa kartu berobat dan membawa kartu BPJS saat berobat
4. Mengikuti alur pelayanan di Puskesmas
5. Mematuhi nasehatan dokter dan dokter gigi yang merawatnya
6. Mematuhi ketentuan dan berlaku di Puskesmas
7. Untuk pasien dari Kabupaten Tangerang atau tidak memiliki KTP Kabupaten Tangerang
diberlakukan retribusi sesuai peraturan yang berlaku

KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAUK

Dr. LIDIA ARITA.

NIP: 197312232005012005